1偏执性妄想症状描述

　　偏执性妄想是一组病因未明，以妄想为主要特征的精神障碍。妄想常具有系统化的倾向，个别可伴有幻觉但历时短暂而不突出。病程演进较慢，往往没有明显的精神异常，病期虽久并不引起精神衰退智力。偏执性妄想保持良好，并有一定的工作和社会适应能力。以固定、持续、较系统的妄想为主要症状，伴有相应的情绪与行为。伴有与妄想内容相联系的幻觉。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《医学文选》 2006年 第3期

2偏执性妄想症状起因

　　偏执性妄想的病因不明。起病年龄一般在30岁以后，女性偏多，未婚者多见。病前性格多具固执、主观、敏感、猜疑、好强等特征。一般认为是在个性缺陷的基础上遭受刺激而诱发，由于自负和敏感，对比遭遇的挫折作歪曲的理解而逐步形成妄想;而在妄想的影响下则容易和环境发生冲突，反过来又强化其妄想。

　　生理因素：遗传，同一家族的人出现多疑，隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。器质性病变，头部受伤，酗酒甚至爱滋病都与妄想症的起病有关，有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。

　　心理因素：弗洛伊德(Freud)强调欲力的过程，认为偏执性妄想是从同性恋期退化并固定在原始自恋期的结果，对同性的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛，其他精神分析学者也强调同性恋，自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服得多。

　　1.原发性偏执性妄想：是指突然发生的妄想性体验或确信，原发性妄想多见于精神分裂症，而且对精神分裂症有诊断意义，因而备受重视。

　　2.继发性偏执性妄想：是指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想。

来源资料：《法医学杂志》 1991年 第3期

3偏执性妄想症状诊断/鉴别

　　偏执性妄想是精神分裂症中的其中一个症状，但有时或短暂出现妄想现象，并不表示就患了精神分裂症，妄想症患者有偏执性格基础，妄想对象和内容也较固定，结构较严密，具有系统化倾向，情感较协调，人格完整，而真正的精神分裂症病人不具备以上特点。

　　精神分裂症、情感性精神病和脑器质性精神病患者也可以出现偏执性妄想。精神分裂症患者的妄想多不系统，而且除妄想外，还有其他精神病性症状，如明显的幻觉(尤其是幻听)、思维散漫和破裂、逻辑障碍、情感淡漠、行为怪异和脱离现实等。情感性精神病患者，不管是躁狂发作还是抑郁发作，妄想即不系统也不突出，而且同情绪有明显关系，情感症状出现在前且十分明显。器质性精神病患者的妄想也不系统，且可找到器质性改变的症状和体征以及相应的化验或特殊检查阳性发现。偏执性人格障碍患者多无固定的妄想。疑病症患者仅是害怕或怀疑自己患病，也不形成妄想信念。这两种疾病均容易区别开。

　　诊断依据是临床症状，症状典型者诊断多不困难。偏执性妄想的主要特点是缓慢发展的妄想系统，其他精神活动保持相对完好，历经多年也不发生精神衰退。妄想有系统化的倾向，其他精神活动正常。 

来源资料：《中国乡村医药》 2004年 第1期

4偏执性妄想症状检查

　　偏执性妄想的检查主要针对发病原因进行，由于本病属于精神性疾病，故临床检查主要进行头颅CT以及MRI的检查，明确是否有颅内占位性疾病，造成的妄想发作。其次还需进行心理学咨询，以明确患者目前所处的心理状态，同时进行心理疏导，以减轻患者妄想的始动因素。

　　脑血流图检查：通过脑血流对脑进行进行检查。脑部占位病变、脑血管瘤、脑动脉硬化、脑供血不足、血管性头痛以及其他影响血液回流功能的各种疾患及疗效观察等。脑部占位病变、脑血管瘤、脑动脉硬化、脑供血不足、血管性头痛以及其他影响血液回流功能的各种疾患及疗效观察等。

来源资料：《中国实用护理杂志》 2010年 第4期

5偏执性妄想治疗/预防

　　1. 药物治疗：以抗精神病药物为主。治疗偏执性妄想主要依靠药物，但对不同类型的偏执性妄想，应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果病人不配合治疗，可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果病人情绪波动较大，包括出现精神病后的抑郁，便可使用抗忧郁药物。

　　2. 心理治疗：首先需建立良好的治疗关系，透过给予病人支持来改变某些行为。此外，病人要避免过度的压力，在压力情境下常会影响妄想强度，针对个案情形教导适当的适应技巧，或者配合认知行为治疗，可以减少个案对压力的不当反应。如果病人同意，应鼓励其家人一同参与治疗计划，对治疗进度有帮助。

　　3. 团体治疗：配合上述治疗进行。有些病人可即时好转，但有些则较难治理甚至可持续终生。如若不予适当治疗，大部份病人仍可维持相对正常的社会生活，但也有病人不能自我照顾，情况严重。

　　偏执性妄想患者的预防要善于学习，有规律、不间断地用脑。保证足够的睡眠，让大脑得到充分的休息。用脑时，应安排短暂休息和户外活动。尽量避免过度紧张、焦虑和激动。防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激，同时要加强思想修养，提高心理素质，妥善处理各种关系，以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事，才有利于预防智力和记忆力的衰退。养成良好的生活习惯物品放在相对固定的位置，使用后放回原位，对于一些重要的事情可以采取用笔记录的方式。

　　增加脑的营养。多吃一些富含维他命BC的食物，新鲜蔬菜，以及富含矿物质胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。

来源资料：《中国心理卫生杂志》 1997年 第6期