1摩擦型性变态症状描述

　　摩擦型性变态(摩擦癖)，又称挨擦癖(frottage，frotteurism)，指患者在拥挤的场所故意摩擦异性，甚至用性器官碰撞女性的身体，并可伴有射精或者手淫来达到性的满足。摩擦癖是习惯性和癖好性通过触摸或摩擦异性身体而获得性快感的一种性变态。此种性变态患者主要为男性，他们通常在拥挤场合进行，故也称挤恋。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《中国心理卫生杂志》 1990年 第5期

2摩擦型性变态症状起因

　　摩擦型性变态发生的原因，目前还不是很清楚。一般认为导致摩擦癖的原因有：

　　1、家庭因素：不少患者在少儿时代生活在性封闭的家庭环境里，有着性压抑的经历。如有一男性患者，从小生活在仅有母亲的单亲家庭里，受母亲的严格管教。因长辈婚姻不幸，使他性情孤僻，不与同龄女孩接触，对性生活有明显反感。成年后一般情况下良好，智力健全，但仍回避与相识异性接触，有明显的害羞反应。后通过在公共汽车上与陌生异性拥挤而产生性兴奋和性快感，变为摩擦癖者。

　　2、偶然因素：患者大多数是在儿童或青少年时期性心理发育受阻的基础上，性快感体验与异性身体接触偶然地结合，并以条件反射机制固定下来而形成的。成年后仍用儿童式的性行为来获得性快感性满足，以致发展成一个摩擦癖者。

来源资料：《校园心理》 2006年 第2期

3摩擦型性变态症状诊断/鉴别

　　摩擦型性变态的相关诊断：可分为CCMD-3、ICD—l0、DSM-Ⅳ三项，详细如下：

　　(1)CCMD-3

　　男性病人在拥挤场合或乘对方不备之际，伺机以身体某一部分(常为阴茎)摩擦或触摸女性身体的某一部分，以达到性兴奋的目的。

　　①反复地通过靠拢陌生人(通常是异性)，紧密接触和摩擦自己生殖器。

　　②没有与所摩擦对象性交的要求。

　　③没有暴露自己生殖器的愿望。

　　④这种行为至少存在6个月。

　　(2)ICD—l0

　　归于其他性偏好障碍(F65.8)。

　　一般临床上认为摩擦癖的诊断标准为：

　　①必须符合性偏好障碍(F65)的一般标准。

　　②一种反复以摩擦别人的身体获得性欲的满足。

　　(3)DSM-Ⅳ

　　①至少6个月以来，反复多次与不同意性行为者作触碰及摩擦，从而激起性幻想，性迫切愿望或行为。

　　②这种幻想、愿望或行为，产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业或其他重要方面的功能缺损。

　　摩擦型性变态的相关鉴别：摩擦癖患者与一般的流氓是有区别的。首先，摩擦癖患者在工作、学习及其它行为方面通常都是表现良好，无任何劣迹，而流氓一般都有其它劣迹。其次，摩擦癖患者选择的地点是拥挤的公共场所，选择的对象是不相识的异性，并尽量避免让对方知道，而流氓选择的地点多为私下或隐蔽的场所，对象多为认识的异性，很少选择完全陌生的人，也不怕对方知道。再次，摩擦癖患者仅在触挤擦的过程中就可获得性满足甚至出现性乐高潮，而流氓在这一过程中一般不可能出现性乐高潮，往往有进一步的攻击行为。因此，在抓流氓犯时要好好把握这些特征与区别。反复、强烈的性渴求、性想象，典型包括使用阴部对陌生人身体敏感部位进行摩擦，并付诸更进一步的行动，至少持续半年。

来源资料：《中国性科学》 2014年 第3期

4摩擦型性变态症状检查

　　摩擦型性变态可通过神经系统检查，另外相关症状检查有以下几方面：具有计划性和目标选择性。这在实施摩擦癖行为前和过程中均有所表现。如常在作案前对自己的衣着和面部进行修饰;作案时选择的对象多为年轻并相貌较好者，而且是不认识的异性;场地多为拥挤而且不容易抓获的地方，如商场、电影院、公共汽车上等。当被摩擦的对象有明显的反应时，患者通常会中止有关行为，并且装出一付若无其事的样子。但是，如果对方默然避开或默许，常常又会继续有关行为。患者进行摩擦的部位多为生殖器区，也有以手或臂肘及其它部位作为主要摩擦部位的，受害者被触摸摩擦的部位多为手臂、乳房、臂部、会阴部及腿部等地方。大多数情况下是隔衣进行接触摩擦。不少患者在行为中有性乐高潮出现。即射精，大部分患者将精液射在自己的裤子内，也有个别人将精液排泄在受害者衣服上。大多有反复发作的情况，但难从过失犯罪中吸取教训，往往是冲动战胜理智，因此有屡教不改的倾向。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中国行为医学科学》 2005年 第5期

5摩擦型性变态治疗/预防

　　对摩擦型性变态患者的治疗主要采用心理治疗的方法，常见的方法有：

　　1、认知领悟疗法。引导患者仔细回忆自己的成长过程，特别是儿童期有关性方面的经历，从中找出导致摩擦癖行为产生的根源，并向患者进行解释分析，这种行为是儿童式的行为，是用儿童期的方式来宣泄成年的性欲，使患者对自己的病症有一个正确的认识，然后努力克服。

　　2、支持疗法。即通过心理咨询，施治者与求治者建立良好的医患关系，在精神上给予求治者关心和支持，使求治者树立起治愈摩擦癖的信心，以积极主动的态度面对现实，配合治疗。同时，施治者还与求治者一起讨论摩擦癖行为的本质和特点以及治疗的方法。这是一种一般性治疗方法，是一种较好的辅助疗法，在患者的治疗、恢复、巩固阶段都可使用。

　　3、认知领悟疗法。要求患者回忆幼年经历，帮助他寻找引起摩擦癖行为的根源并进行分析解释。在为期不足一个月的时间里，患者先后七次与心理医生谈话，进行咨询治疗。七次后，患者的摩擦癖行为消失了，在任何公开场合，都没有以往的那种异常的念头，更没有那种异常的行动。

　　为摩擦癖患者的治疗，除用上述方法外，还可使用精神分析疗法、系统脱敏疗法、厌恶疗法、结婚疗法、药物治疗等方法。

　　针对摩擦型性变态的预防：正确的性教育是预防的最重要的社会措施。性教育必须从儿童开始。父母既不能对孩子的性发育进行放纵和诱惑，也不能对孩子进行性禁忌和性封闭，既不能让孩子接触色情事物，也不能使其对性产生恐惧和罪恶感或其他不良印象。并予以适当的引导和科学的解释。

　　1、性心理教育

　　目前青少年时期的性心理教育工作已逐步开展，但对其重视的力度依然不够。根据目前国内有关该问题的教育趋向，提出如下几点意见。

　　(1)儿童期性别角色教育

　　角色是社会在文化与个人关系中产生的，是与某一特定位置有关联的行为模式。自古以来，由于男女不同性别构成的特殊性，使不同的民族、文化、风俗对男女性别角色都逐渐形成特殊的行为模式，如男女着装、婚姻、性心理、性行为和性道德都有特定的规范。性别错扮(因家庭长者对子女错误的异性期盼和装扮)和性别角色行为误导影响了性心理的健康发展，对人的心身健康会造成严重的影响。性别角色的健康教育，应从4个方面着手：给予正确的角色期盼和性别角色装扮，使子女能根据自己的服式、颜色等装扮来识别性角色，要予以正确的性别角色行为引导，根据儿童性别特点开展有益于性别形成的游戏活动，注意男女在一定范围内的行为避忌，不做与该性别角色相悖的事情，从小形成与性别角色相适应的男子汉与姑娘行为，给予相应性别角色的知识教育(性知识、性道德)和心理诱导;家长要认真扮好自身的性别角色，给子女做好榜样。

　　(2)性知识教育

　　针对不同年龄段青少年，进行有关性生理、性心理、性解剖、恋爱婚姻等方面的知识教育。青少年甚至大学生的性知识目前主要来源于科普书刊和文艺宣传，极少得到父母及社会的关注和指导。因此，青少年时期性知识教育是至关重要的课题。

　　(3)性道德教育

　　性道德是指规定每个人性行为的道德规范。性道德渗透在职业道德、家庭婚姻道德及社会道德之中。性道德标准应具备自愿的原则、无伤原则、爱的原则。具备性道德观念，可以正确控制生理本能表现出的性要求，而不造成对他人的骚扰和对社会的不良影响，可以使自己的恋爱及以后的家庭组成沿着健康、美好的方向发展。性道德教育应贯穿于青少年时期品德教育之中。具有高尚品德及情操的青年人，一定会有正确的性道德观念。

　　当发现孩子的某些性偏离倾向有频发或固定趋势时，应及时处理，此时态度要严厉，必要时可请心理医生协助处理。经过耐心的解释和教育，并结合环境调整，其异常性行为可得到完全纠正。

　　2、性身份障碍的预防

　　(1)建立恰当的母子关系。

　　母婴接触过程中，既要避免接触过少，也要避免接触过分。尤其是男孩，应该为其创造“父子认同”的机会，避免母子间“共生”关系延续过长。

　　(2)对婴幼儿进行正确的性身份指定和符合其生物学性别的行为训练有较重要意义。使每个儿童都有健康合理的家庭生活，尽量避免某些亲子关系紊乱，也有助于防止本病的发生。

　　(3)注意社会环境的影响。

　　3、性偏好障碍的预防

　　预防工作应从儿童期开始，大力提倡科学的性教育和性知识的普及，创造合理的异性接触环境，父母、家长应注意检点自己的行为及教养方式，清理整顿文化市场，避免不良文化的诱惑。对于儿童和青少年出现的早期性偏好障碍倾向，应在正面引导的基础上，鼓励其积极参加集体活动，建立正常的人际关系。

　　4、性指向障碍的预防

　　青春期前是预防同性恋的最佳时期。预防要首先弄清儿童的家庭环境是否容易促使其发育成为同性恋者，以及时发现有同性恋倾向的儿童。对于不能认同自己性别，或不能与同性伙伴建立满意关系的儿童，要高度注意。对于有同性恋倾向的儿童，家庭要十分重视，及时处理，不可认为孩子幼小而掉以轻心。

来源资料：《大众健康》 2007年 第9期