1臭汗症状描述

　　臭汗是指汗液中具有特殊臭味的现象。全身性与卫生情况不良或食入大蒜、葱头等有关。常见者为局部性，主要是腋臭，又称狐臭，腋部大汗腺分泌物为细菌分解，产生不饱和脂肪酸而发出臭味。青春期发病，外阴、肛门、脐部等均可有臭味。应保持清洁卫生，经常清洗，保持干燥，局部可用遏制汗腺药物，外用抗菌药物;激光、手术破坏、切除大汗腺也可应用。

　　臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。

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2臭汗症状起因

　　人体皮肤的大量臭味汗液常是由于大汗腺分泌汗液异常引起。主要分布有腋部、乳晕和会阴部、外耳道，往往女性较多。大汗腺受内分泌的影响，在童年时开始，逐渐加剧，至老年则逐渐减轻或消失。临床上有一些患者有家族史，可能与遗传有关。外国人的臭汗症患者多而重。一些物质如咖喱、洋葱、酒、砷剂使用的人汗液可带有特殊气味。

　　正常小汗腺分泌的汗液常常是无气味的，但在多汗的情况下，汗液被表面附生细菌分解，释放出脂肪酸，形成臭味，这是外用抗菌药物有效的原因，少见的臭汗症可在精神或神经系统损害时产生。全身性臭汗症往往是一种生理性变化，通常和神经有关，只有少数是病理性的，臭汗症病人常伴有多汗，有人统计100例臭汗症中86例伴有多汗症。此外以下四种疾病也可引起臭汗：

　　1、小汗腺性臭汗。常发生于掌跖和间擦区，小汗液常为无色无味，然而在多汗情况下，汗液被皮肤表面寄生细菌分解释放脂肪酸等即产生特殊的臭味;另一些物质如大蒜、砷剂可通过小汗腺排泄造成臭味。

　　2、精神或神经系统受损时(如偏执狂、精神分裂等)也可产生臭汗。

　　3、臭汗的发生可能与遗传有关系。

　　4、顶泌汗腺性臭。顶泌汗腺只存在于腋窝、乳晕、脐窝、肛门、外阴和外耳道等部位，除腋窝外，该腺体在其他部位的功能极弱，产生的汗液极少。顶泌汗腺分泌的汗液初始是无菌的，在微生物的作用下，分解汗液中的有机物，形成具有特殊臭味的短链脂肪酸和氨，导致了顶泌汗腺性臭汗症的发生。

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3臭汗症状诊断/鉴别

　　根据临床表现的特征性即可诊断，臭汗症可分为全身性臭汗症与局部性臭汗症两种。

　　全身性臭汗症：往往是一种和种族有关的生理现象，也可见于卫生习惯不良者，服食某些食物如葱、蒜、芥末或某些药物如麝香等，在个别人中可产生臭汗。

　　局限性臭汗症;主要发生在腋下、足、会阴，表现为多汗且有臭味，以腋臭最常见。

　　臭汗气味轻重不同，大多与多汗有关，夏季加重，以青春发育期臭味最浓，随年龄增长而减轻。

　　1、主要见于腋窝、足部、外阴部、肛周及女性乳房下等汗液不易蒸发的部位，而以腋臭最为常见。

　　2、具有特殊臭味，有的发出的臭味很轻，也可很重而触鼻难闻，多数病例伴有多汗症。

　　3、大多与汗液有关，因此夏季加重而冬季较轻。

　　中医病机及辨证：本病为先天禀赋不足所致，如《外科正学》体气记载，“体气——名狐气，此因父母有所传染者”。又如《诸病源候论》狐身候记载：“人有气血不和，腋下有如野狐之气，谓之狐臭而此气染易著于人”。此外，臭汗症会带来自卑、抑郁等心理疾病，需要与其他原因引起的心理问题相鉴别，只有治疗了臭汗才能解决心理障碍。

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4臭汗症状检查

　　在一般情况下，臭汗体格检查主要包括有以下几个方面：

　　1、腋毛。是否可见异常的脂肪含量比汗液粘的液体，如头发附着霉菌分泌。2、疾病。观察耳聍是不是呈湿胶糊性，但也有少数轻度患者成粉末样。3、家族病史。检查爷爷，奶奶，外公，外婆，父母，兄弟姐妹等亲戚有没有臭汗患者。4、颜色。观察腋下部位内衣是否变黄。5、气味。用干净的纸张用力擦拭腋毛部位，如有明显的臭味就是，运动后的效果更明显。

　　臭汗实验室常规检查项目主要有：

　　出现臭汗往往伴随多汗，需要检查生命体征是否发烧等引起多汗，如考虑感染需做血常规检查，一般汗多要考虑体内缺水的问题，需要检查尿常规。根据汗液臭味的不同，汗液有酸味需要检查是否风湿病，烂苹果味考虑糖尿病的患者病情恶化时，产生大量酮体，会散发出一种烂苹果的气味。狐臊臭味，考虑腋下大汗腺分泌旺盛，患有臭汗症。

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5臭汗治疗/预防

　　臭汗症状轻者，平时要加强个人的清洁卫生，勤洗澡、勤换内衣，少吃葱、蒜、韭菜之类的辛辣刺激性食物，经常使用爽身粉外搽，能起到减轻臭味的功效。但重症的狐臭，上述治疗方法不能解决根本问题。如果患者想彻底消除狐臭的烦恼，可在医生的帮助下激光、冷冻、高频电凝、局部注射等方法进行彻底治疗。

　　1.若是多汗症引起者，先治疗多汗症。局部勤洗澡，并撒布粉剂，以10%硼酸，香面粉，痱子子粉等。勤换衣袜，保持皮肤清洁干燥。足部臭汗，勿穿塑胶类鞋。

　　2.内服乌洛托品0.3g，萨罗0.3g，甘汞0.1g，3次/d。

　　3.臭汗轻者可用止汗药水、5%福尔马林溶液、5%明矾水、5%醋酸铅溶液、复方锌铜溶液(达里波液，用时需稀释)，隔天1次薄涂，严重者可行液氮冷冻、激光或手术破坏或切除大汗腺。

　　4.臭汗局部着可用密佗僧散或枯矾30g、蛤蜊壳粉15g、樟脑15g，研细粉外扑。民间以热馒头或热山芋去皮，蘸密佗僧粉，趁热夹于腋下(以不烫伤为度)尚有一定疗效。

　　预防臭汗：1、平时注意个人卫生，保持皮肤干净。注意清洁卫生，常用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、乳房等部位的清洁，每天要用肥皂水清洗。2、运动后要洗澡。平时做剧烈活动或过量的运动时，不可避免地引起大量出汗，会给细菌生长造成有利条件。因此，运动后一定要洗澡，清洁皮肤，勤换内衣，减少细菌繁殖。3、要穿宽松的内衣。青年男女喜欢穿紧身衣、牛仔类衣服等，导致皮肤与衣服紧贴，阻止了分泌液的挥发，特别是夏天使这些局部温度高、湿度大，成为细菌的“培养基”，促使一些细菌滋生、分解，而产生特殊的异味加重。

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