1拒食症状描述

　　1岁的婴儿除了吃奶之外，有很多辅食可以吃，但每个小孩的食欲对不同饮食品种的喜好有较大差异，如有的婴儿喜欢喝奶，有的则更喜欢吃些带咸味、香味的食品，正常情况下，一般都能满足热能及营养素的需要。如果孩子对本来爱吃的食品不像平常那样有兴趣，食量也减少，这就是食欲不振，如果给食物时不张嘴，或勉强吃些吐出来，或在喂食时摇头躲避，用手推开，这就是明显地拒食。在精神科患者中，拒食是常见的一种症状，患者入院时一般处于发病的急性期。常见的幻觉、妄想、兴奋、躁动、紧张、抑郁等精神症状较明显，由于这些精神病患者受病态的心理支配，出现拒食，如不及时处理，可导致患者营养失调，使病情加重或贻误治疗。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

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2拒食症状起因

　　婴儿食欲不振和拒食多数是由于疾病的缘故。很多全身性感染性疾病(如各种急慢性化脓性感染、病毒性感染、高烧、营养缺乏性贫血等)、消化道病(如消化不良。胃肠炎、肝炎等)都会使消化液分泌减少和消化功能下降而造成食欲减退，甚至拒食，一些局部性炎症，如疱疹性口腔炎、咽炎、舌炎等，由于进食时疼痛也常引起拒食。这类拒食，并不是没有食欲，而是想吃不敢吃，因此孩子常表现为烦躁不安，一吃就哭。

　　引起婴儿拒食的原因：

　　1.喂养不定时间

　　婴儿的喂养一定要定时(新生儿除外)，因胃肠道的消化酶分泌是有时间性的。如果消化液已分泌时不进食，等消化液排出后却进食，便全无食欲了。

　　2.看着就不想吃

　　孩子对食物的反感大多来自两方面的原因。一是受强烈暗示，如由于父母不吃羊肉，孩子也对羊肉不感兴趣。

　　3.孩子情绪不佳

　　孩子进餐时情绪不佳，如惊恐、焦虑等，血液就会在脑部集中，此时消化液分泌就会减少，使食欲降低。家长在孩子吃饭前打骂、惊吓或强迫其进食，使孩子情绪不佳，此时交感神经信号脉冲增大，支配胃肠活动的副交感神经被抑制，食欲因此大减。

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3拒食症状诊断/鉴别

　　婴儿的拒食应与精神病人拒食相区分。精神疾病患者拒食的鉴别诊断：

　　1.精神分裂症：精神分裂症患者出现命令性幻听时，会完全服从其命令而不肯进食;或者因为幻嗅、幻味，患者从食物或水中闻到或尝到特殊的气味或味道，令患者非常不愉快，认为对身体有害而不肯进食。

　　2.情感性精神障碍：严重的抑郁症患者，尤其伴有罪恶妄想时，自我否定，认为不配吃饭，甚至通过绝食来结束自己的生命。这类患者的情绪低落至极点，并伴有思维迟钝、行动缓慢、兴趣减退、睡眠障碍等症状，因此诊断不难。

　　3、神经性厌食症：该类患者因害怕体形发胖而有意识地控制饮食，食量很少，甚至不吃，并通过过度运动、吐泻等方法以减轻体重，即使非常消瘦仍认为自己太胖，但很少出现长期拒食现象。常见于青少年女性。

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4拒食症状检查

　　孩子出现偏食、拒食，应查明原因，给予耐心启发诱导，讲清利害，逐渐纠正，切不可用压制的办法，强迫孩子进食。要以科学的态度，注重喂养技巧，讲求优育优教，掌握好进食的质和量，就能带给孩子充足的营养，保障孩子的健康成长。如果年轻的爸爸妈妈能充分了解孩子的特点，理解他们的行为，再加上有效的教育，那么你们付出的爱，就会被餐桌前的孩子接受，并得到回报。如果宝宝拒食情况很严重，需要及时到正规医院做一些必要的辅助检查：

　　1.血、尿、粪常规。患者对自己精神状态的认识和判断能力如何。

　　2.血糖、肝肾功能、血电解质(钾、钠、氯)是否正常。

　　3.检查心电图(ECG)、胸腹部X线平片、腹部B超等排除躯体疾病。

　　4.检查脑电图(EEG)、头颅CT是否正常，以排除脑部的器质性病变。

　　拒食孩子最应该检查血常规与微量元素。偏食、营养不良的孩子容易缺乏微量元素，而且容易贫血。儿童贫血早期症状不明显，可是如果儿童贫血发展到中重度，会严重影响孩子的生长发育。贫血项目的检查，不能仅仅局限于血色素几个数据，要有全面的27项血常规检查。

　　微量元素测定主要包括铅、铁、铜、锌、钙、镁和铬等。铅的危害非常大，人体内有0 01微克的铅就会对健康造成损害，铅主要损伤中枢神经、血液、消化、免疫等系统和组织。微量元素含量的测定有助于诊断缺铁性贫血以及缺锌、缺钙、缺铜、缺镁等所致的各种病症，如食欲不振、注意力不集中等。美国纽约大学贝兰博士研究认为，近视形成与体内缺铬有一定关系。偏头痛与脑内镁元素的缺乏有关。铁、铜能促进发育，增强抵抗力，能预防和治疗缺铁性贫血。缺铁性贫血的孩子往往比同龄的正常孩子矮2～10厘米;在适应能力、细致动作方面及智商方面明显差于正常儿童。另外，低血钙、高血钙都会影响生长发育，甚至引起疾病。据国外医生对一组体内锌低于正常1/2水平的儿童进行的检查发现，80%发育迟缓。要想长高，就一定不能缺锌。但如果孩子体内的微量元素不缺乏，盲目进补也有害无益，所以微量元素不能随便补充，必须检测后遵照医嘱进行。

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5拒食治疗/预防

　　对拒食的孩子要到医院检查，针对病因进行治疗。对拒食辅食但还能喝奶的孩子，可先多喝些奶，连奶都不愿喝的就尽量喂些糖水、果汁或白开水。由于口腔炎、咽炎引起的拒食，可喂些冷饮、凉奶等，如口腔或舌面有明显溃疡面，可在喂食前用1%如佛卡因涂抹，以局部止痛。

　　拒食的食疗方法：

　　山药鸡肫

　　配方：鸡肫250克，鲜山药100克，青豆30克，生姜、葱各10克。

　　制法：将鸡肫洗净切成薄片，鲜山药煮熟切片，肫片放锅中，加精盐、料酒、胡椒粉拌匀腌渍;另用一碗放入酱油、白糖、味精、鸡汤、湿淀粉兑成滋汁。锅内放入菜油，烧至六成热时，下肫片划散，倒入漏勺沥去油。锅内留底油，下姜末炒香后，入肫片、青豆、山药片翻炒几下，倒入兑好的滋汁勾芡翻匀，撤上葱花，淋上麻油，起锅装盘。

　　拒食的预防措施：

　　1、不要在吃东西的时候训斥孩子，使孩子的食欲大大下降，实验表明，当一个人处在激动、愤怒。悲伤、忧虑时，幽门括约肌会反射性地收缩，使食物不能顺利地排空而储留在胃中，导致食欲下降。进餐时的环境应该保持安静、愉快、专心的气氛。

　　2、饮食要定时。定时进食会使消化道形成固定的条件反射，以后每当临近吃饭时，整个消化系统便会动员起来，产生饥饿感，为进食作好准备。

　　当孩子出现偏食、拒食时，做家长的不要强迫其进食，一定要根据孩子生长发育的特点，结合具体情况，科学地拟定食谱和合理地安排膳食，并为孩子创造一个良好的能够激发孩子食欲的用餐环境，让孩子心情愉快地、津津有味地进食。

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