1紧张性失眠症状描述

　　紧张性失眠是指由于精神紧张导致失眠。紧张性失眠是心因性失眠的一种，患者往往在某种心理的驱使下产生焦虑紧张的情绪，从而影响夜晚睡眠的质量。产生睡眠问题的原因很多，如某种睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声，拥挤或污染)等等。精神紧张、无法入睡或无法保持睡眠状态。本病的心理检查极为重要。

　　失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验，包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感，不安、全身不适、无精打采，反应迟缓、头痛，记忆力不集中等症状，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂，常见临床类型有：原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。

　　抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病。按照中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD—3)，根据对社会功能损害的程度抑郁症可分为轻性抑郁症或者重症抑郁症;根据有无“幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状”，抑郁症又分为无精神病性症状的抑郁症和有精神病性症状的抑郁症;根据之前(间隔至少2个月前)是否有过另1次抑郁发作，抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症。

来源资料：《中国体育科技》 1979年 第1期

2紧张性失眠症状起因

　　紧张性失眠是心因性失眠的一种，患者往往在某种心理的驱使下产生焦虑紧张的情绪，从而影响夜晚睡眠的质量。产生睡眠问题的原因很多，如某种睡眠障碍，躯体疾病，情感因素，生活方式(过多饮用咖啡和茶叶)以及环境因素(噪声，拥挤或污染)等等。

　　身体原因躯体疾病和服用药物可以影响睡眠，如消化不良，头痛，背痛，关节炎，心脏病，糖尿病，哮喘，鼻窦炎，溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。精神原因可能的原因有压力很大，过度忧虑，紧张或焦虑，悲伤或抑郁，生气，容易出现睡眠问题。生活方式 一些生活方式引起等。

　　生理因素(25%)：

　　躯体疾病和服用药物可以影响睡眠，如消化不良，头痛，背痛，关节炎，心脏病，糖尿病，哮喘，鼻窦炎，溃疡病，或服用某些影响中枢神经的药物。

　　生活方式(15%)：

　　由于生活方式引起睡眠问题也很常见，如饮用咖啡或茶叶，晚间饮酒，睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化，大量吸烟，睡前剧烈的体力活动，睡前过度的精神活动，夜班工作，白天小睡，上床时间不规律，起床时间不规律。

　　精神原因(20%)：

　　可能的原因有压力很大，过度忧虑，紧张或焦虑，悲伤或抑郁，生气，容易出现睡眠问题。

　　环境因素(15%)：

　　吵闹的睡眠环境，睡眠环境过于明亮，污染，过度拥挤。

来源资料：《中国冶金工业医学杂志》 1995年 第2期

3紧张性失眠症状诊断/鉴别

　　紧张性失眠的鉴别诊断继发性失眠继发性失眠是指由其它原因，如生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、使用药物和饮酒引起的失眠。

　　情绪性失眠所谓情绪性失眠，主要是由于情绪的波动而引起的，老年人随着年龄的增长，容易滋生悲观消极情绪，当看到或听到一些不好的事情时很容易和自己联系起来，勾起对过去往事的回忆。或当身体出现某种不适或某些异样的感觉时，也容易猜疑是不是得了什么重病。这些情绪波动都带有忧郁的色彩，使老人整天忧心忡忡，致使晚上心情不得平静，难以入眠。专家表示，过去来失眠门诊接诊的主要老年人为主。现在，青年壮年人群的比例逐渐增多。而年轻人失眠90%以上的因为都是由焦虑、抑郁等情绪问题引发的。目前，大多数的失眠者有类似的特点：性格敏感、多疑、犹豫不决、追求完美、爱担心、易焦虑等。

　　入睡障碍性失眠入睡障碍性失眠，指入睡困难。属于睡眠障碍的表现。睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 　　精神紧张、无法入睡或无法保持睡眠状态。

　　继发性失眠，引起继发性失眠的常见原因有以下几方面①任何影响中枢神经系统的躯体疾病。②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠。③酒，咖啡，菜或药物等引起的失眠。④精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

　　其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

来源资料：《中国民政医学杂志》 2002年 第4期

4紧张性失眠症状检查

　　紧张性失眠精神紧张、无法入睡或无法保持睡眠状态。本病的心理检查极为重要。要对以下失眠进行前别诊断，继发性失眠继发性失眠是指由其它原因，如生理节律性失眠、身体疾病、心理疾病、使用药物和饮酒引起的失眠。

　　情绪性失眠所谓情绪性失眠，主要是由于情绪的波动而引起的，老年人随着年龄的增长，容易滋生悲观消极情绪，当看到或听到一些不好的事情时很容易和自己联系起来，勾起对过去往事的回忆。或当身体出现某种不适或某些异样的感觉时，也容易猜疑是不是得了什么重病。这些情绪波动都带有忧郁的色彩，使老人整天忧心忡忡，致使晚上心情不得平静，难以入眠。

　　脊髓灰质炎病毒(polioviurs)可引起脊髓灰质炎，又名小儿麻痹症。该病毒有3个血清型。脊髓灰质炎病毒的实验室诊断方法有病毒的分离鉴定、分子生物学方法和血清学诊断方法。病毒的分离鉴定虽是常用方法，但一般的临床实验室难以进行。分子生物学方法主要是PCR和核酸杂交。血清学诊断方法有中和试验、间接免疫荧光试验、反向间接血凝试验和ELISA方法等。

　　多导睡眠图检查主要用于诊断睡眠呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、鼾症、上气道阻力综合征，也用于其它睡眠障碍的辅助诊断，如发作性睡病、不宁腿综合征、失眠分类等。包含脑电(分析睡眠结构)、眼电、下颌肌电、口鼻气流和呼吸动度、心电、血氧、鼾声、肢动、体位等多个参数。多导睡眠图检查是在全夜睡眠过程中，连续并同步地描记脑电、呼吸等10余项指标，全部记录次日由仪器自动分析后再经人工逐项核实。监测主要由三部份组成①分析睡眠结构、进程和监测异常脑电。② 监测睡眠呼吸功能，以发现睡眠呼吸障碍，分析其类型和严重程度。③监测睡眠心血管功能。此外还可根据需要，记录肢体活动或阴茎勃起情况等，以了解失眠的某些原因和阳痿的性质等。

　　正常脑脊液中钠含量依赖血浆水平波动，与血浆中的含量相近。 需要检测的人群眩晕，耳鸣，心悸气短，失眠，肢体麻木的人。成人体内铅负荷量平均为121mg。消化道从食品和水中摄取铅，其中约10%可被吸收。由呼吸道吸入的铅约40%被吸收。吸收的铅经血液分布于犯罪分子组织，如肝、脾、肾、脑等，之后铅又在体内重新分布，90%贮存于骨骼中。需要检测的人：出现腹痛、腹泻、呕吐、大便呈黑色、头痛、头晕、失眠、甚至烦躁、昏迷等症状的人。

来源资料：《中国临床康复》 2004年 第27期

5紧张性失眠治疗/预防

　　紧张性失眠是坚持每天晨起慢跑锻炼15分钟，增强体质;是调整思维方法，多数失眠与情绪关系密切，因此一切顺其自然，保持心态平和最重要;是睡前洗个热水澡或泡脚半小时，听轻松愉快的音乐;是养成较规律的生活习惯，有养肝健脾和胃的作用;是全身放松法在躺下后用意念引导，从头发、眉毛、眼皮、面部、肩部一直想到脚趾，依次逐步放松;正常呼吸，吸气时想部位，呼气时放松;要做到心平气和;是按摩法经常用右手心搓左脚掌心;左手心搓右脚掌心;是找医生对症治疗相关疾病。

　　我们知道，睡眠对于大脑健康是极为重要的，人一般需要有8个小时以上的睡眠时间，并且必须保证高质量，如果睡眠的时间不足或质量不高，那么对大脑就会产生不良的影响，大脑的疲劳就难以恢复，严重的可能影响大脑的功能，如果睡眠不足或睡眠质量差，就应适当增加睡眠的时间，比如夏天午睡片刻，并且要设法改善睡眠状况等。

　　按照一般的观点，睡眠是消除大脑疲劳的主要方式，如果长期睡眠不足或睡眠质量太差，就会严重影响大脑的机能，本来是很聪明的人也会变得糊涂起来，很多人患上了神经衰弱等疾病，很多时候就是因为严重睡眠不足引发的。

　　总之，一个人的一生中有三分之一多的时间是在睡眠中度过的，正当的良好睡眠，可调节生理机能，维持神经系统的平衡，是生命中重要的一环，睡眠不良，不足，第二天就会头错脑胀，全身无力，睡眠与健康工作和学习的关系甚为密切。

　　如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关，睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。

　　睡眠的用具无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰，铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛。枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜，过低易造成颈椎生理骨刺，在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

　　睡眠的姿势有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率。脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位。肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜。四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧，总之，选择舒适，有利于病情的睡位，有助于安睡。

　　日常生活中的很多的因素都可以造成失眠，例如：精神因素，机体疾病因素，甚至年龄的大小、文化程度的高低和生活的习惯，以及工作环境等因素，都与失眠有着密切的关系。

　　中医上讲：人由于被七情所伤，即恼怒、忧思、悲恐、惊吓而导致气血、阴阳失和、脏腑功能失调，以至心神被扰，神不守舍而不寐。中医治疗失眠的具体方法种类繁多，内容丰富，且各具特色。这里，我们根据国家标准《中医临床诊疗术语》的疗法分类，选择一部分常用的中医治疗方法，做一简单介绍。

　　药物疗法指通过口服药物，经由消化器官吸收，以达到扶正祛邪、调节机体气血阴阳，使机体康复的治法。常用的治疗方法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。口服药物的剂型有汤剂、丸剂、散剂膏剂、丹剂、酒剂、片剂、糖浆、茶剂、冲剂等不同剂型。本法是在临床各科应用范围最广的治疗方法。

　　针灸疗法用针刺、艾灸的方法在人体经络及经外腧穴施以一定的手法，以通调营卫气血、调整经络、脏腑功能而治疗相关疾病。针刺又可分为体针、头针、面针、眼针、耳针、足针、温针、火针、三棱针、梅花针等多种针法。灸法可分为艾条灸、麦粒灸、疤痕灸、隔姜灸、隔蒜灸、药饼灸等。针灸疗法的应用范围极其广泛。

来源资料：《西南国防医药》 2001年 第4期