1无用感症状描述

　　无用感是一种复杂的心理异常反应，主要表现在情绪和行为方面。内源性抑郁症患者常伴有强烈的自责、内疚、无用感，以消极的态度来看待自己的过去、现在和未来。无用感还常见于退休后的老年人，是一种由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态的行为的一种适应性的心理障碍。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2无用感症状起因

　　无用感常见于退休后的老年人和内源性抑郁症患者。由于社会地位与角色的转变是造成老年人无用感的主要因素。内源性抑郁症的病因目前还不十分清楚，可能与心理社会因素、遗传因素、神经内分泌和中枢神经递质功能异常有关。

　　造成退休后无用感的原因：

　　在离退休前，一些人事业有成，受人尊敬，掌声、喝彩、赞扬不断，一旦退休，一切化为乌有，退休成了“失败”，由有用转为无用，如此反差，老年人心理上便会产生巨大的失落感，进而形成无用感。造成这种症状的主要原因是一些人从几十年有规律和有节奏感、责任感的在职生活，变成无约束的自由支配时间的退休生活，而产生的孤独、寂寞、空虚、焦虑或忧愁等心理的或生理的症候群。其根本原因在于没有从根本上认识退休以及退休后应干点什么好。

　　内源性抑郁症无用感的原因：

　　内源性抑郁症是由躯体"内部"因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。内源性抑郁症是一组以情感持续性低落为基本特征的精神障碍，可伴有思维和行为的改变。这些因素错综复杂，相互交织，因人而异，所幸多数情况下并不妨碍医生对该病的诊断和采取有效治疗措施。

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3无用感症状诊断/鉴别

　　离退休后出现无用感的诊断：

　　离退休后出现无用感患者的诊断可通过临床症状与近期退休事件本身而诊断。离退休后出现无用感患者一般会出现以下症状，性情变化明显，要么闷闷不乐、郁郁寡欢、不言不语，要么急躁易怒、坐立不安、唠唠叨叨。行为反复、或无所适从。注意力不能集中，做事经常出错。对现实不满，容易怀旧，并产生偏见。总之，其行为举止明显不同于以往，给人的印象是离退休前后判若两人。

　　内源性抑郁症无用感的诊断：

　　内源性抑郁症根据其病程特点可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期。躁狂发作期患者表现情感高涨、轻松、愉快、自我感觉良好、精力充沛、思维敏捷，往往过高评价自己的才能、地位，自命不凡，可出现夸大观念。

　　单相抑郁是指病史中只有抑郁发作期，没有任何躁狂和躁狂发作史。临床中见到的内源性抑郁症绝大部分属于此类。此类内源性抑郁症患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。

　　内源性抑郁症的诊断依据：

　　1、对日常活动丧失兴趣，无愉快感。

　　2、精力明显减退，持续疲乏感。

　　3、精神运动性迟滞或激越。

　　4、自我评价过低，自责、内疚感、无用感。

　　5、联想困难，思考能力下降。

　　6、反复想死，自杀行为。

　　7、失眠或早醒，或睡眠过多。

　　8、食欲不振或体重减轻。

　　9、性欲减退。

　　10、心境低落，兴趣和愉快感丧失，容易疲劳，如果无缘无故地持久两周以上，甚至数月不见好转，通常被视为轻度抑郁症最典型的症状。

　　当患者心境低落持续至少2周，在此期间至少有上述症状中的四项，即可诊断为内源性抑郁症。

　　内源性抑郁症无用感的鉴别诊断：

　　1、神经衰弱。轻性抑郁常有头晕、头痛、无力或失眠等主诉，易误诊为神经衰弱。但神经衰弱起病前有一定心理因素，如长期紧张、用脑过度，情感以焦虑、脆弱为主，易兴奋、易疲劳及肌肉紧张性疼痛。自知力良好，症状波动大，求治心切。而内源性抑郁症以情绪低落为主，伴思维缓慢、自责、自罪、想死及生物学症状(如昼重夜轻，食欲、性欲下降)、自知力丧失、多不主动求治。抑郁性神经症的抑郁症状比神经衰弱更突出。

　　2、精神分裂症。精神分裂症的情感不是抑郁而是平淡或淡漠为主，表情呆板，情感活动与内心体验及周围环境不协调。另外，其妄想内容较荒谬，多与心情无关。紧张型精神分裂症与抑郁性木僵相似，但当深入反复接触抑郁症患者仍有可能得到某些应答反应，患者可流露抑郁情绪。

　　3、反应性抑郁。虽表现情绪抑郁、意志消沉等，但其情绪起源有较具体确切的对象、事件，心因体验强烈，常反复向别人哭诉自己遭受的不幸，改变环境症状可减轻，病程较短，一般不复发。而内源性抑郁症除情绪低落外，常有罪恶妄想，运动明显减少，缺乏心因性体验，对抑郁情绪的具体起源往往搞不清楚。另外，以往多有类似发作史，症状有昼重夜轻的变化规律，病程可迁延数月。

　　4、无能力感：常见于适应障碍，发病多在应激性事件发生后1～3个月之内，患者的临床症状变化较大，主要表现为以情绪和行为异常为主。适应障碍是因长期存在应激源或困难处境，加上病人的人格缺陷，产生烦恼、抑郁等情感障碍，以及适应不良行为(如退缩、不注意卫生、生活无规律等)和生理功能障碍(如睡眠不好、食欲不振等)，并使社会功能受损的一种慢性心因性障碍。

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4无用感症状检查

　　无用感的检查一般有患者的临床症状检查，还应通过脑影像学检查，如脑部CT、核磁共振等检查排除一些神经系统及躯体的疾病。

　　内源性抑郁症无用感患者的症状检查可见患者心境低落，与所处的境遇不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态，严重者可出现幻觉及妄想等精神病性症状。多数患者伴有睡眠障碍、食欲减退、消化功能不良、体重减轻、口干、便秘、性欲减退及各种各样的躯体不适感，如心慌、胸闷、憋气、恶心等。此时要进行相关的心电图检查、脑部CT检查、胃部检查、内分泌检查等排除是否为器质性疾病诱发这些症状。

　　由神经症，旧称神经官能症，引发的无用感，经脑影像学检查发现，强迫障碍和无用感均有基底节代谢障碍。

　　退休后无用感人群还需做一些血常规检查、血压检查、血糖检查、脑影像学检查等排除一些可疑的老年性疾病。

来源资料：《大众健康》 2007年10月1日 精神疾病“祸根”在脑

5无用感治疗/预防

　　无用感的治疗需从心理疏导治疗入手，心病仍需心药医，对于不同类型的患者采取不同的治疗方法，严重患者在心理治疗的同时需同时用药治疗。

　　内源性抑郁症无用感的治疗：

　　内源性抑郁症造成的无用感患者可进行心理及药物治疗，此外还有物理治疗、电休克治疗等方法。无用感的药物疗法是使用抗忧郁剂，患者应该依照指示，不要好了就停，要继续服药直到完全好了为止。同时，也不要和其它药物混合使用，可能会产生危险的副作用或降低药效。心理治疗则可以让病人学会更多处理生活问题及修正性格的有效方法。

　　离退休后无用感的治疗：

　　老年人出现严重的无用感、身体不适、心情不佳、情绪低落时，应该主动寻求帮助，切忌讳疾忌医。对于患有严重的焦躁不安和失眠的离退休综合症的老人，必要时可在医生的指导下适当服用药物，以及接受心理治疗。

　　内源性抑郁症无用感的预防：

　　1.不要定下难以达成的目标或承担太多责任。

　　2.把巨大的任务区分成好几个小项目，分优先顺序，尽力而为。

　　3.不要对自己期望太高，这将会增加挫折感。

　　离退休后无用感的预防：

　　在离开工作岗位前应做好充分的心理准备不仅要存充分的思想准备，而且还要在行动上、感情上接受即将到来的现实，以积极乐观的心态对待退休。具体地说，就是要在离开工作岗位之前一段时期内开始逐渐淡化职业意识，减少职业和工作所涉及的活动，转移个人的生活重心到生活中，增添新的生活内容，初步确定与自己的文化经济背景、生活阅历、性格特点和身体条件等相适应的离退休生活模式，为离退休后的生活早做准备、合理安排。

　　1、正确的自我评价，乐天知命，知足常乐要端正和修改退休后的自我评价。退休老年人要逐步适应自己退休后自己的实际生活与之前生活的差别，客观的评价自己的能力和生活中的事件。主动而合地安排自己的生活，包括继续工作、参加老年大学的学习、参与社区工作诸如此类的。既不能高估自己的身体状况，拼命而忽视健康，也不要低估自己的能力，消极抑郁。要做到知足常乐。

　　2、多接触新鲜事物入老的一大特点就是认知能力岁年龄增长而减退，其表现之一就是对新事物的接受能力降低。因此，退休老老年人的认知能力随着生理状况的衰退而衰退，不愿意接受新鲜事物是很正常的。所以在平时要主动接受新鲜的信息，时刻了解关心社会发展和进步，也可以去老年人大学进修，发展自己的爱好。

　　3、正确对待衰老和疾病，减轻心理负担客观上来讲，退休后是个体进入老年的初级阶段，对于生理上的变化只是处在理论阶段，没有能够深刻领会和关注到生理变化。一方面，过度关注生理衰退会产生焦虑等不良消极的情绪体验而进一步加快衰老。另一方面，忽视生理衰退，不能应对疾病也会产生消极情绪。自我调节和适应衰老带来的变化才是退休老年人面对生理衰退变化和疾病的正确态度。

　　4、加强体育锻炼，增强身体素质有研究指出身体越健康的退休老年人的心理越健康。加强身体锻炼不但可以增强体质延缓衰老过程，抵御疾病侵袭，还可以增加与他人的交往。一起参加某项活动，太极、武术、国标、扭秧歌，这样的集体活动可以提高离退休老年人的社会支持水平，这种集体的快乐氛围也能对离退休老年人的心理健康水平起到积极的影响作用。

　　5、再就业一些的退休老年人，总是很担忧离退休后闲暇的生活，害怕精力无的放矢。尝试退休后的返聘对这些老年人是一个很好的选择，现在许多单位都有这样的岗位，他们愿意返聘退休人员。同时这些工作也能让精力充沛的老年人发挥余热，促进社会发展。

来源资料：《联合早报》 2002年8月24日 别让忧郁症缠上你!