1碱性磷酸酶增高症状描述

　　碱性磷酸酶增高是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。

　　碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

来源资料：《中华临床医师杂志（电子版）》 2012年 第17期

2碱性磷酸酶增高症状起因

　　碱性磷酸酶增高肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。生理性原因儿童骨骼发育期、孕妇、骨折愈合期，这些情况下骨组织中的碱性磷酸酶很活跃，所以检测时值会偏高。病理性原因当人体患有阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等时，干细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于胆汁排泄障碍，反流入血，引起血清中的碱性磷酸酶偏高。骨骼有病时，例如佝偻病、骨上肿瘤、软骨病等。其他不是很常见的疾病，例如肾病、严重性贫血、甲状腺机能不全、白血病等。

　　目前对本综合征引起内分泌紊乱机制探讨较多，主要提出以下几种假说。中枢性最早Albright提出丘脑病变引起内分泌紊乱，亦有人认为系颅底骨质的纤维异常增生，压迫脑组织，干扰了下丘脑功能，Warrick等认为其内分泌变化系下丘脑释放激素异常分泌结果，故有些患儿表现出真性性早熟，有些作者报道性早熟系颅内肿瘤引起，但上述假说尚不能解释以下三点性早熟为什么大多属假性性早熟。为什么大多数性早熟的头颅X线检查未能见到有颅底骨质的改变。为什么女性较男性发病数为高。

　　周围内分泌腺靶器官功能自主性许多事实表明本病征伴随着各种内分泌疾病，在其相应内分泌靶器官存在着功能自主性，但也不能全部阐明本病征的内分泌紊乱，而且不能解释内分泌紊乱与骨病之间的关系以及由中枢原因引起的内分泌紊乱。

　　3′5环磷酸腺苷(cAMP)和3′5磷酸鸟苷(cGMP)介导机制大量事实表明本病征可伴随垂体，甲状腺，性腺，甲状旁腺，肾上腺等受累，上述靶器官细胞产生激素及其活性受激素受体，鸟核苷酸调节单位，腺苷酸环化酶激活系统和蛋白激酶系统调节控制，有认为本病征所产生内分泌紊乱系由上述各种调节系统中某一环节功能异常所致，丘脑下部调节性多肽是通过cAMP的媒介作用影响垂体激素的合成和分泌过程，当丘脑下部调节性多肽与垂体细胞膜上的受体结合后，细胞内cAMP的浓度即发生变化，由于细胞内cAMP浓度的增加，可导致某些蛋白激酶的活化，从而促进分泌小泡与细胞的融合，加速激素的分泌，同时又控制垂体内蛋白质的合成，使垂体合成激素加快，用生长激素释放抑制激素刺激垂体组织时，细胞内cGMP浓度降低，同时cAMP浓度增加，cAMP的减少和cGMP的增加程度与生长激素释放抑制激素剂量有关。

来源资料：《临床儿科杂志》 2000年 第5期

3碱性磷酸酶增高症状诊断/鉴别

　　碱性磷酸酶增高常在骨骼体征和X线改变之前，有助于早期诊断。　孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时，血清碱性磷酸酶亦可升高，应加以鉴别。正常范围

　　女性，1-12岁小于500U/L;大于15岁，40-150U/L;男性，1-12岁小于500U/L;12-15岁，小于750U/L;大于15岁，40-150U/L。超过正常值，提示碱性磷酸酶过高。

　　根据皮肤典型色素沉着，性早熟，四肢骨，颅骨改变和其他内分泌异常，结合发病年龄和性别及有关生化测定，如钙，磷正常，碱性磷酸酶升高和尿羟脯氨的排泄量增加和有关内分泌激素改变，即可做出确定诊断。

　　本病征须与其他内分泌异常之疾病加以鉴别，如甲状腺功能亢进症，库欣征，特发性性早熟，韩-薛-柯综合征，其他骨肿瘤，肾上腺皮质肿瘤，卵巢肿瘤等。

来源资料：《中国急救医学》 2006年 第1期

4碱性磷酸酶增高症状检查

　　碱性磷酸酶增高常在骨骼体征和X线改变之前，有助于早期诊断。需进行全面检查，查清引起碱性磷酸酶增高的病因，如乙肝五项检查，甲肝，丙肝检查，肝胆B超检查，CT检查，微量元素检查，全身骨扫描，肾功能检查，甲状腺检查，血常规检查，骨髓检查等等，以确定病因。

　　肾功能检查是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。肾功能检查包括血肌酐、血尿素氮、血及尿β2―微球蛋白、尿白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿分泌型免疫球蛋白A等。肾脏不仅是一个排尿器官，而且是一个内分泌器官，在全身和肾脏局部发挥重要的生理作用。

　　碱性磷酸酶较多存在于成熟中性粒细胞中。在碱性条件下，碱性磷酸酶经镁离子激活后能将磷酸酯水解为磷酸钠和甘油，磷酸钠再与氯化钙、硝酸钴、硫化铵发生一系列化学反应，生成棕色的硫化钴定位于胞质内。

　　CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。

　　组织学检查组织学上表现多发性结节性甲状腺增生或胶样甲状腺肿，亦可呈滤泡性腺瘤。内分泌激素测定血清中TSH水平是低的，对TRH激发试验，TSH常呈抑制性反应，高钙血症和血浆甲状旁腺素水平升高，低磷血症，碱性磷酸酶增高，尿磷排出增加，17-羟，17-酮检查增高。应做X线，B超，心电图，CT，MRI等检查，可发现甲状腺肿大，呈滤泡性腺瘤，骨龄提前，骨折，肢端肥大，颅底骨肥厚致视神经孔狭窄等异常。

来源资料：《中国医学创新》 2012年 第20期

5碱性磷酸酶增高治疗/预防

　　碱性磷酸酶增高建议去正规医院做B超等相关检查，查明病因及时治疗。碱性磷酸酶增高提示有骨骼疾病如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等;肝胆疾病如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等;其他疾病如甲状旁腺机能亢进。需要根据不同的疾病，采取不同的方法. 饮食方面的问题，首先要尽量低脂肪饮食，避免饮酒，以及一些油炸，油腻食物，垃圾食品等等。

　　饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为主。可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

　　由于本病征病因和发病机制尚未完全阐明，故至今尚无有效根治方法。对已明确系由肿瘤引起者，可手术根治和放射线照射治疗。对畸形和功能障碍的肢体，可进行矫正和功能训练。对骨病引起特殊并发症和颅底或眼眶骨纤维化引起视神经孔狭窄导致视力障碍，甚至失明，可试用手术矫治。对各种内分泌紊乱，则应给予相应处理。碱性磷酸酶增高预后与其病因有关，如系颅内占位性病变引起则预后较差。一般预后良好，病情发展缓慢，20岁以后有自发性缓解可能，骨病恶变只占极少数。

来源资料：《中华肝胆外科杂志》 2006年 第7期

6碱性磷酸酶增高

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。