1抽风症状描述

　　抽风，包括手指蠕动，手足抽动，口角撮动，颈项强直及角弓反张等不自主动作，中医属“瘛瘲”，“痉症”，“惊厥”的范畴。抽风属于风动，风气通于肝，故与肝的关系最为密切。如《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝”，“诸暴强直，皆属于风”。肝乃风木之脏，主升主泄，易受风之惹动，故抽风与肝的虚实最为相当。此外，抽风属不自主动作，心脑主神明，不自主动作多出自神明失守，故抽搐与心脑也甚为攸关。临床上脾虚风动，肾阴虚风动也不少见。总言之，实性抽搐与肝、心的关系较大，且多以风、火、痰、热为诱因;而虚性抽搐又多源于脾肾，与精血不足有关。

　　参考资料：《中医疾病预测》 > 篇七　急症先兆学 第八十四章　抽搐先兆

2抽风症状起因

　　1、急惊风：急抽风的发生主要是外感风温时邪所致;暴受惊恐，乳食积滞也是发生本病的原因。

　　(1)外感风温时邪：小儿乃属纯阳之体，脏腑娇嫩，阴气未充，一旦受邪之后，极易化热，化火，热极生风，风火相煽，引动肝风，而出现四肢抽搐;壮热扰乱神明，则出现烦躁不安，神昏谵语;热邪灼津，煎液成痰，痰浊蒙蔽清窍，则出现昏迷、惊厥。

　　(2)暴受惊恐：小儿肝气未充，胆气最怯，骤闻异声或偶见异物，或不慎跌仆等而受惊恐，扰乱心神，以致神志不宁，精神失守，出现惊惕不安及短暂性的惊厥或抽风等症状。

　　(3)乳食积滞：小儿脏腑娇嫩，脾常不足，若乳食不节，或饱食过度，损伤脾胃，脾胃运化失司，乳食积滞郁结于胃肠，壅塞不消而化热，热极生风，导致肝风内动则可导致惊厥或抽风。

　　2、慢惊风：慢惊风的病因多由病后体虚，或吐泻迁延日久，或由急惊风久治不愈转变而成。吐泻日久损伤脾胃，胃不消谷，脾不散精，水谷精微不能化生气血，以致津液亏损，肝血不足，筋失濡养，而出现肢体强直，拘挛抽搐等症状。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/Html/Dir0/19/17/86.htm

3抽风症状诊断/鉴别

　　根据惊风的症状来诊断：

　　1、高热惊风：急性热病，如流感、扁桃体炎等热度很高，或不明原因的高热，均可引起烦躁不安，口渴欲饮，眼红颊赤，神昏谵语，牙关紧闭，四肢抽搐，舌质红绛、舌苔黄糙，脉数，指纹青紫。此乃高热内闭、扰乱神明，引动肝风。

　　2、暴受惊恐：惊慌恐惧不安，睡眠不宁，或迷睡不醒，醒时啼哭，手足抽搐，轻微发热或不发热，面色乍青乍赤，舌苔正常，脉较细数。

　　3、乳食积滞：呕吐，不思乳食，腹部饱满，腹痛，便秘，发热，目瞪视呆，昏迷惊厥，呼吸短促，舌苔黄腻，脉滑数。

　　4、慢惊风：起病缓慢，病程较长，精神不振，形体消瘦，四肢抽搐无力，头目颤动，时作时止，目瞪视呆，或直视或斜视，口鼻气冷，或吐或泻，痰鸣，四肢不温，面色萎黄或光白，额上青筋暴露，脉弱，指纹色淡。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/Html/Dir0/19/17/86.htm

4抽风症状检查

　　检查

　　1.症状检查:突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。

　　2.病史检查:可有接触传染病人或饮食不洁的病史。

　　3.脑脊液检查与神经系统检查:L中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。

　　4.血常规检查:细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。

　　5.大便常规:必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。

　　参考资料：中医世家 《中医儿科学》 > 第八章 心肝病证 第七节 惊风

5抽风治疗/预防

　　抽风的治疗以清热、豁痰、镇惊、熄风为治疗原则。痰盛者必须豁痰，惊盛者必须镇惊，风盛者必须熄风，然热盛者皆必先解热。由于痰有痰火和痰浊的区别,热有表里的不同;风有外风、内风的差异;惊证既可出现惊跳、嚎叫的实证，亦可出现恐惧、惊惕的虚证。因此，豁痰有芳香开窍，清火化痰，涤痰通腑的区分;清热有解肌透表，清气泄热，清营凉血的不同;治风有疏风、熄风的类别，镇惊有清心定惊，养心平惊的差异。

　　日常做好预防，平时加强体育锻炼，提高抗病能力。避免时邪感染。注意饮食卫生，不吃腐败及变质食物。按时预防接种，避免跌仆惊骇。有高热惊厥史患儿，在外感发热初起时，要及时降温，服用止痉药物。要注意，做好抽搐时，切勿用力强制，以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧，防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板，放在上下牙齿之间，防止咬伤舌体。保持安静，避免刺激。密切注意病情变化。

　　参考资料：中医世家 《中医儿科学》 > 第八章 心肝病证 第七节 惊风

6抽风治疗

　　小儿第一次抽风，家长千万不要惊慌失措，要沉着冷静，抓紧时间采取措施，首先让孩子平卧在床上，防止摔伤，头向一侧歪，防止分泌物堵塞呼吸道发生窒息，头略向后仰，颈部略垫高，这样可以防止舌根后倒，保持呼吸道通畅。可用纱布或布条缠裹勺柄或一双筷子垫在牙齿之间防止将舌咬伤。如牙关紧闭，不可用力去撬，防止损伤牙齿。还可用手掐人中及合谷穴，当然用针刺效果会更好。

　　抽风同时伴有高热者，应积极降温，如用酒精或白酒加一倍水稀释后，作酒精擦浴或头部放置冰袋，迅速降温后可使抽风停止。当然不管采取什么措施都是在家的权宜之计，最终还须急送医院。在送往医院路程中，应密切观察病儿，不可将病儿严密包裹在被子里，以至孩子发生窒息都未被发现。到医院后，由医生检查确定抽风的原因，针对病因进行治疗才是根本办法。如缺钙应补钙，中枢神经系统感染应用抗生素治疗。另外口服、肌肉、静脉注射镇静止惊药是控制抽风再发作的有效措施，采取那种药物，用那种方法应由医生决定。

7抽风鉴别

　　很多疾病都可以引起儿童抽风，但总的可分为发热性和无热、低热性抽风两类。

　　引起发烧抽风的病常见的高热抽风、流行性脑膜炎、各种化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、其他病毒性脑膜炎、中毒性脑病、新生儿破伤风、脑脓肿等。

　　引起无热或低效性抽风的病有，颅内出血、脑发育不全或畸性、严重脑缺氧、婴儿手足搐溺症、低血糖、尿毒症、肝昏迷、婴儿痉挛、癫痛、脑肿瘤、高血压脑病、中毒等。

　　现实生活中，因为高烧引起的抽风最常见，因癫痛引起的也不少见。