1排尿障碍症状描述

　　排尿障碍是指排尿不畅、排尿费力。排尿障碍的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短;重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿障碍可发展为尿潴留。早期可能以机械性原因为主，晚期则出现动力性障碍。如在前列腺增生症时，早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿障碍，如得不到及时的治疗，到后期可导致膀胱逼尿肌损伤，引起动力性排尿障碍。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《新中医》 2005年 第12期

2排尿障碍症状起因

　　排尿障碍常见于输尿管阻塞、控制排尿的神经异常，泌尿系统感染，盆腔肿瘤的压迫等。治疗因素如利尿剂可使尿量增加;手术中使用麻醉剂、术后疼痛呵导致术后排尿障碍。心理因素如紧张、焦虑、恐惧等情绪变化，可引起尿频、尿急或因抑制排尿而出现排尿障碍。

　　前列腺疾病最痛苦的症状莫过于排尿障碍，除疾病本身可引起排尿障碍外，有许多药物也可能引起排尿障碍。目前所知，引起膀胱颈部和尿道收缩的药物主要是含麻黄碱的抗感冒药和治疗哮喘的药物，如肾上腺素、麻黄素、异丙肾上腺素、喘克宁、茶碱类等。应用伪麻黄碱治疗鼻炎的药物可加重排尿障碍;含麻黄的中药方剂(如麻黄汤、小青龙汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、麻黄细辛附子汤等)，患有前列腺疾病和有排尿障碍患者不宜使用。

来源资料：《护理研究：中旬版》 2008年 第4期

3排尿障碍症状诊断/鉴别

　　排尿障碍本质上是膀胱贮尿机能障碍表现的尿失禁并非一个独立的疾病，而是某些疾患累及膀胱、尿道功能的结果。可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见，发生率为14%～15%。应鉴别是输尿管病变还是其他脏器病变引起的排尿障碍。纪录患者尿量即可诊断。

　　排尿障碍需要与以下症状鉴别：

　　1、排尿不畅：在正常情况下，膀胱里有了尿液，会很顺利地通过膀胱"开口"和尿道排出，但是有的人小便却很不通畅，不是排尿时十分费力，就是排尿时流很细，射出的尿程也很近，有的人甚至在便池旁久久不能排出，严重时可发展到无法排出尿液，大量尿液"囤积"在膀胱里，成为尿潴留，病人非常痛苦，显然，造成小便不畅的主要原因是由于排尿径路上有了阻塞，或者是膀胱缺乏收缩能力。

　　2、尿流中断：是指在排尿过程中，尿流突然中断，有时还会伴有阴茎头部剧烈的疼痛。最常见的原因是前列腺增生症时患者必须通过增加腹肌的力量才能将尿液排尽。到疾病晚期，不能一次将尿排尽，而需要再吸一口气，才能继续排尿，这就表现为尿流中断。患膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱异物、输尿管囊肿等疾病的病人在排尿过程中，结石、肿瘤或输尿管囊肿组织、异物等到可随尿流移动位置后就可继续排尿。血尿伴排尿不畅、费力和小便滴沥不尽，在老年男性多为前列腺肥大，在中年男性则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。

来源资料：《国外医学：护理学分册》 1999年 第2期

4排尿障碍症状检查

　　排尿障碍的检查方法如下：

　　1、病史检查

　　应注意追问下腹、会阴区绞痛史，以便了解结石存在与否;追问排尿障碍发生速度和病程，前列腺疾患起病缓慢病程长，而后尿道出血、脓肿则速度快病程短;了解月经和妊娠情况，以便确定妇科和产科情况引起排尿障碍;追问糖尿病史，脊柱外伤史;追问神经精神疾病史等。

　　2、体格检查

　　肛门指诊可确定前列腺的大小、质地、表面光滑度、触痛以及前列腺的肿瘤。下腹膀胱充盈情况的检查，可了解尿潴留的程度。阴茎包皮包茎的检查以及阴茎尿道裂检查，对明确阴茎疾患引起排尿障碍有助。神经系统检查，脊柱检查有助于神经系统引起排尿障碍的诊断。

　　3、实验室检查

　　前列腺液常规检查对诊断前列腺炎重要。血糖尿糖检查可确诊糖尿病。尿潴留病程长应进行肾功能检查。

　　4、膀胱镜检查

　　对膀胱颈部狭窄、结石。肿瘤诊断有助。

　　5、X线检查

　　对隐性脊柱裂的发现和脊柱外伤有助。MRI检查不但可发现脊柱病变，同时可发现脊髓损害情况，是诊断脊柱病变最好手段。

来源资料：《中国临床保健杂志》 2008年 第4期

5排尿障碍治疗/预防

　　排尿障碍的治疗措施：

　　排尿障碍若为机械性梗阻病变引起，有上尿路扩张肾积水、肾功能损害者，应先行膀胱尿液引流，待肾积水缓解、肾功能改善后，针对病因择期手术或采取其他方法治疗，以解除梗阻。若为动力性梗阻引起，多数病人需间歇自行导尿。自行导尿困难或上尿路积水严重者，可作耻骨上膀胱造口术或其他尿流改道术。

　　排尿障碍的预防措施：

　　1、每日进水量2000-3000毫升，炎热夏季增加到4000-5000毫升，大汗后还得增加，至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

　　2、可采用磁化水饮用，该水容易瓦解结石。

　　3、多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。

　　4、少吃含钙丰富食物例如海带、黑木耳、豆类、苋菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鳗、咸萝卜、南瓜子、干红枣等。

　　5、少吃含草酸丰富食物，例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草霉、橘子、白薯、红茶等。

　　6、少吃容易引起尿酸盐、胱氨酸、黄嘌吟增多的食物，例如动物内脏、海产品、豆角、花生等。

来源资料：《中医药信息》 2008年 第4期