1血尿伴蛋白尿症状描述

　　血尿伴蛋白尿是指血尿来源于肾小球，临床上表现为单纯性血尿，或血尿伴蛋白尿。如果治疗不彻底，反复发作或失治误治，病情不能得到切实有效的控制，最终导致尿毒症。须在除外各种能引起血尿的疾患后，仅有病因尚不能明确的无症状、孤立性血尿(不伴蛋白尿)者，为“单纯性血尿”。在1979年我国儿科肾脏病科研协作组拟订的肾脏病分类草案中称为“无症状血尿”，1981年又修订为“单纯性血尿”。单纯性血尿与国际上所谓的“孤立性血尿”含义相似。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《宁夏医学杂志》 2010年 第6期

2血尿伴蛋白尿症状起因

　　血尿伴蛋白尿的病因多见于原发性肾小球疾病，如IgA肾病、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症，肾囊肿，多囊肾，也可见于继发性肾小球疾病如紫癜性肾炎、狼疮性肾炎。当肾小球发生疾病时，由于基底膜受到损害，所以筛孔增大，电荷改变，以致通透性增加，这样就使白蛋白等分子量较大的蛋白质从基底膜漏出。与此同时，血中的红细胞亦可从断裂的毛细血管壁被挤压出去，因而在尿中出现血尿伴蛋白尿。肾性血尿的发病机理目前医学界认为与免疫有关，即抗原抗体复合物沉积于肾小球基底膜和系膜区，破坏肾小球基底膜的滤过屏障，同时引起系膜细胞和系膜基质增生，引起肾性血尿。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《齐齐哈尔医学院学报》 2013年 第3期

3血尿伴蛋白尿症状诊断/鉴别

　　血尿伴蛋白尿的诊断一般中等度的肉眼血尿，尿中的蛋白质不会超过300毫克/升;如果血尿患者尿中的蛋白质超过300毫克/升，说明同时伴有蛋白尿的表现。蛋白尿是肾小球受损后基底膜通透性增高的结果，如果血尿伴有蛋白尿，可以初步考虑血尿为肾小球性出血，属于肾炎血尿的范畴。正常人的尿液中是不会出现红细胞和蛋白质的，这是因为肾小球的基底膜(滤过膜)具有物理屏障和电荷屏障的双重作用。所谓物理屏障指的是肾小球毛细血管壁有3层结构，即有孔的内皮细胞、基底膜、上皮细胞之间的裂隙，这样的结构如同分子筛一样，由于筛孔较小，一方面可以阻挡红细胞，使之不漏出到血管外，另一方面基底膜的通透性只允许血浆中一些小分子的蛋白质，如微球蛋白等被滤过，而像白蛋白等分子量较大的蛋白质难以通过。所谓电荷屏障指的是白蛋白带阴性电荷，而正常基底膜也带阴性电荷，彩虹相斥而阻止白蛋白从基底膜滤过。基于以上原因，正常人肾小球滤液即原尿中每日的蛋白质总量约为2克-4克，但95%以上又被肾小管电吸收了，因而尿蛋白的排泄量极微，定性检查为阴性，定量检查，每日300毫克。

　　血尿伴蛋白尿易混淆的症状需与以下区别开来：

　　腹痛伴血尿：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。

　　血红蛋白尿：尿中含有游离血红蛋白称血红蛋白尿。是诊断血管内溶血的证据之一。由于尿中含量不等尿色可以红色、浓茶色、严重时酱油色。

　　水肿伴蛋白尿：水肿伴蛋白尿水肿伴重度蛋白尿多为肾源性水肿。伴轻度蛋白尿除见于肾源性水肿外亦可见于心源性水肿。妊娠期水肿、蛋白尿多见于妊娠中毒症水肿。

来源资料：《宁夏医学杂志》 2009年 第7期

4血尿伴蛋白尿症状检查

　　血尿伴蛋白尿患者在进行肾脏B超检查前一般不需要特别准备，但应注意肾脏B超检查前勿大量饮水，俯卧位建议空腹，怀疑肾盂病变者，可于检查前饮水500ml。一般来说，检查中不同的体位和探测途径相配合可取得较满意的声像图。超声检查是一种相对经济、无痛苦、无创伤、不受肾功能影响的检查方法，能快速判断肾的位置、外形和大小，在肾病的诊断及疗效观察和预后判断中有重要作用。正常肾的大小有较大出入。一般男性肾脏大于女性，左肾大于右肾。在实际超声诊断中，并不因为肾的大小略有出入而影响其诊断结果，只有当肾脏过分巨大或缩小时才有诊断意义。而对肾实质的厚度，尤其是肾皮质的厚度减薄意义较大。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《国内医刊》 2007年 第9期

5血尿伴蛋白尿治疗/预防

　　血尿伴蛋白尿的治疗示病因不同而不同，一般无需治疗，通常随小儿年龄增长或侧支循环的建立，症状即可缓解，个别严重者可行血管再植。特发性高尿钙症的及时治疗，不仅有助于缓解和消除所引起的症状，并可防止其后发生结石。此类患儿应给予足够的液量，适当限制钠盐摄入。避免进食含草酸过多的果汁、巧克力等，以免尿中生成草酸钙结晶。对有肉眼血尿、严重尿频、尿急者适当限制钙的摄入。针对高尿钙可给予噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)1mg/(kg·d)，疗程4～6周。对血磷低下者可口服无机磷(钠或钾盐)1～3g/d也可用离子交换树脂磷酸纤维素钠以防肠钙吸收。

　　血尿伴蛋白尿需要注重保护肾脏以预防。

　　锻炼身体，增强体质生命在于运动，体育锻炼有利于增强体质，提高机体抵抗力，防止感染细菌、病毒后免疫反应性损害的发生。

　　虚邪贼风，避之有时肾病的发生与上呼吸道感染密切相关，常以感受风寒、风热、风湿之邪为始因，所以，要预防肾病的发生，就应注意天气寒暖的变化，增减衣服，避免阴雨天外出，避免汗出当风，涉水冒雨，穿潮湿衣服，时刻警惕外部风寒的侵袭。

　　劳逸结合，起居有常生活无规律、睡眠不充足、暴饮暴食、酒色过度、劳累过度，均可降低人体对外邪的抵抗力，增加患病的机会。所以，日常生活中，应劳逸结合，按时作息，以维持人体阴阳平衡与气血调畅。

　　讲究卫生，有病早治皮肤的疮疖痒疹、上呼吸道感染、扁桃体炎反复发作等，都有变成肾炎的可能，因此有病早治非常必要。保持下体清洁，勤换衣裤，可防止泌尿系感染;保持大便通畅，定时排便，有利于代谢废物的排除。

　　精神乐观，预防为先应警惕肾炎的发生，但不必悲观，应消除对疾病的恐怖心理。除平时加强体育锻炼外，肾阴不足者可服六味地黄丸，卫气不足者可服玉屏风散，以补肾培元，固护卫表，防止外邪侵表诱发肾病。

来源资料：《新医学》 2005年 第5期