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尿比重增高

  • 患病部位:盆腔,尿道
  • 所属科室:外科,泌尿外科
  • 细分症状:生理性尿比重增高、病理性尿比重增高
  • 相关疾病:高渗性脱水、心源性休克、高渗性非酮症糖尿病昏迷
  • 相关检查:尿常规检查、禁水试验检查、血清钠检查、血浆渗透压检查
  • 相关药品:葡萄糖氯化钠注射液、肾复康胶囊、肾炎安胶囊、氢氯噻嗪片
  • 相关症状:昏迷、少尿、乏力、唇干舌燥、烦躁不安、血压下降、恐惧

1尿比重增高症状描述

症状描述

  尿比重增高见于等渗性脱水,糖尿病,急性肾炎等。尿比重是指在4摄氏度下与同体积的水的重量之比。是尿液中所含溶质浓度的指标。正常人尿比重可因饮食和饮水、出汗和排尿等情况的不同而有较大的波动。婴儿的尿比重多低于成人。健康人24小时尿比重在1.010~1.025之间。

患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料:《临床神经病学杂志》1990年第1期

2尿比重增高症状起因

  尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。尿比重增高临床多见于等渗性脱水,糖尿病,急性肾炎等。而降低见于尿崩症,慢性肾炎等。在非水代谢紊乱情况下,尿比重增高可见于脱水、蛋白尿、糖尿、急性肾炎、高热等。慢性肾功能不全时出现等张尿,比重常固定于1.020士0.003。近年尿比重有被尿渗量取代之趋势。

  影响尿比重增高的因素较多,如尿中葡萄糖、蛋白及其他大分子物质均使尿比重增高。尿渗透压测定较尿比重精确。另外,婴幼儿高渗性脱水也可有意识障碍、肌张力增高、惊厥等表现,而缺乏皮肤弹性差、眼眶凹陷、休克严重脱水等表现,但血浆渗透压和尿比重增高,血钠浓度>150mmol/L应予以鉴别。

  除尿崩症患者外,细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH释放增多,从而使肾重吸收水增多,尿量减少而比尿比重增高。肠梗阻由于失水、血液浓缩,白细胞计数,血红蛋白、红细胞压积均有增高,尿比重也增多。

来源资料:《宁夏医科大学学报》2014年第1期

3尿比重增高症状诊断/鉴别

  尿比重测定主要用于了解肾脏的浓缩和稀释功能,同时还可用于某些疾病的辅助诊断和病情监测。原发病本身就是很有价值的诊断依据。实验室检查有血液浓缩现象,包括红细胞计数、血红蛋白含量和血细胞比容均明显增高。血清Na+、Cl-等一般无明显降低。尿比重增高做动脉血血气分析可判别是否有酸(碱)中毒存在。

  尿比重增高的鉴别诊断:

  尿比重降低:尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能,但精确度差,受影响因素多。其测定值仅供参考。尿比重降低见于尿崩症,慢性肾炎等。尿比重偏低,多在1.020以下,疾病晚期常固定在1.010。尿蛋白微量~+++不等。尿中常有红细胞及管型(颗粒管型、透明管型)。急性发作期有明显血尿或肉眼血尿。

  尿胆原增高:尿胆原是由结合胆红素转化而来的。结合胆红素在小肠下部和结肠中,经肠道细菌的作用而脱结合,胆红素经过几个阶段的还原作用成为尿胆原,然后随粪便排出。一部分尿胆原自肠道被吸收进入门静脉,其中大部分被肝细胞摄取再排入肠液中(肠肝循环),一部分从门静脉进入体循环,经肾自尿中排出。多种因素可引起尿胆原增高。

来源资料:《临床生物化学》

4尿比重增高症状检查

  蛋白尿轻重不一(1~3g/d),都有镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性,有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性升高,血清总补体(CH50)及C3下降,多于8周内恢复正常,可有血清抗链球菌溶血素"O"滴度升高。必要时尿比重增高还要做尿常规、禁水试验检查。

  尿比重增高的禁水试验检查方法:

  1.试带法:又称干化学法,有仪器比色和目视比色法。试带上含有酸碱指示剂和多聚电解质。

  2.折射计法:有座试临床折射计法和手提折射计法。利用光折射率与溶液中总固体量相关性进行测定。

  3.尿比重计法:用特制的比重计测定4摄氏度下的,尿液与同体积水的重量之比。

  4.称重量法:在同一温度下,分别称量同体积的尿液与水的重量,进行比较,求得尿液比重。

来源资料:《常用化验值及意义》

5尿比重增高治疗/预防

  尿比重高低与饮水量和当时的尿值有关,主要取决肾脏的浓缩功能。比重高低于进水量有关,进水多则尿比重低,健康人禁水一夜后第一次晨尿比重应大于或等于1.018,少尿时尿比重低于1.014,说明肾浓缩功能丧失可能是肾功能衰竭。尿比重增高见于脱水,糖尿病,急性肾炎等。如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发。

  据临床观察,扁桃体炎、咽炎及其他慢性感染病灶反复发病者,可引起急性肾炎并使其转为慢性肾炎。因此如果证实急性肾炎是由扁桃体炎引起,在适当时作扁桃体摘除,有助于治愈及预防复发。其他细菌、病毒、原虫等都能引起肾炎,因此,对引起肾炎前驱疾病的积极及时的防治,对预防急性肾炎的发生以及防止急性肾炎转为慢性肾炎均有重要意义。

  尿比重增高的预防主要是控制盐量摄入、水的摄入量、饮食要有原则。病人在水肿明显时期,应特别禁忌盐类的摄入,饮食上可用无盐酱油调节口味,待血压恢复正常,水肿完全消退后,每日可摄入2~3克食盐早期急性肾炎病人饮食总的原则是,应以适口清淡为主。一般不太严格限制脂肪摄入,尽量少食为宜。病人如无明显浮肿、高血压、尿少、心脏扩大和充血性心力衰竭,可不必过多限制水的摄入量。水肿者控制饮水量一般保证日需量即可,一般总入量为800~1500毫升以内。

来源资料:《普通外科学》

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词条目录
1尿比重增高症状描述
2尿比重增高症状起因
3尿比重增高症状诊断/鉴别
4尿比重增高症状检查
5尿比重增高治疗/预防

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