1浮脉症状描述

　　浮指漂浮，有浮起、上浮之意。浮脉是指脉管的搏动在皮下浅表的部位，轻按即得，重按反弱，但不中空，古人形容为“如水漂木”。其特征是“举之有余，按之不足”。身体消瘦而无病状，或在秋季，脉象偏于浮的，应该属于常象，不作病论。

　　脉浮一般主表证，是病邪尚在肌表的反应。如果病人的卫气较强，能抗邪于外，“御敌于国门之外的”，脉象则浮而有力;若卫气较虚，驱邪力弱的，则脉象浮而无力。不论浮脉之有力、无力，主要见于外感表证。其中外感风寒的，脉多浮而紧;外感风热的，脉多浮数;风邪夹痰的，脉多浮滑等，都属于“兼脉”了。但也有身体衰弱的病人，虽有外感症状，但脉不显浮而见细弱，此是正气虚不能与邪相争的反映，属于常中有变，应该“舍脉从证”。又有久病体虚，气血亏损，如贫血、肝硬化腹水、肿瘤晚期等等疾病，患者并无外感而脉显浮象的，此系虚阳外越不能内守的危重之象，其脉必然浮大而无力。古人说的“久病逢之却可惊”，就是指这种情况。临床也应“舍脉从证”。

来源资料：《农村百事通·健康一点通》2010年第3期

2浮脉症状起因

　　浮脉的形成，多因外邪侵袭肌表，体内卫阳之气抵抗外邪则正气外充，阳气浮越，鼓于表而致脉浮。如《诊宗三昧》所载：“浮为经络肌表之应，良由邪袭三阳经中，鼓搏脉气于外，所以应指浮满。”这表示了机体对疾病抵抗力的增加的表现。叵里虚血脱，气浮于外，则脉气不能内潜，有如浮荡精败，浮散神消。正如《诊宗三昧》所载：“病久而脉反浮者，此中气亏乏，不能内守。”故脉呈浮大而无力。这表示了机体衰弱，抵抗力低下，心脏极度衰弱，是阳气外脱的先兆。这是浮主虚的实例。

　　现代医学指出浮脉多见于各种急性感染性疾病的初期，发热而见脉浮时，一般可能是由于心搏排血量增加，周围血管扩张，血管弹性阻力降低，桡动脉充盈度增大所致。若浮脉和数脉一起出现多指风热。相当于外感风热感冒之类的。

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3浮脉症状诊断/鉴别

　　浮脉的鉴别诊断：

　　沉脉：沉脉与浮脉相反，脉象显现部位较深，轻按不明显或无搏动的感觉，重按才有明显搏动的感觉。沉脉主里证，沉而有力主里实，说明内脏的邪气盛，正气也不很弱。沉而无力，表示里虚证，里虚是指正气虚。脾气虚、肾气虚，都可见沉而无力的脉。四肢水肿的脉也可以沉，所以脉沉还有水饮为患。

　　伏脉：沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

　　迟脉：寻肉内至来三，来往极慢微迟脉，浮迟表寒是表证，沉迟里冷必定见。缓、结、代、涩居迟类，不究详细莫轻谈。

　　细脉：脉按之细小如线，起落明显。虚证，多见于阴虚、血虚证。又主湿病。阴血亏虚不能充盈脉道，或湿邪阻压脉道，脉细小。

　　微脉：细微小至如弦，沉而极细最不断，春夏少年均不宜，春冬老弱确为善。

　　弱脉：沉细软绵似弱脉，轻寻无板重采知，元气耗损精血虚，少年可虑白头矣。

　　虚脉：虚脉举指迟大软，按之无力又空洞，精神气血都伤损，病因虚法，汗多中。

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4浮脉症状检查

　　浮脉是因疾病而展现的一种脉像，中医扶脉即可检查。

　　1、浮脉的部位表浅、浮在皮肤上，手指轻按即可摸到搏动，重按稍减，但不空泛无力。

　　2、轻寻有、按无有，浮脉漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脉中间仔细究，有力恶风见表实，无神无力指虚浮，浮脉里有七瓣(浮紧、浮缓、浮滑、浮数、、浮迟、浮虚、浮洪)，其中理性要经验。

　　必要时可根据一些实验室检查辅助诊断。

　　1、心电图。心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病所致浮脉诊断中最早、最常用和最基本的检查方法。

　　2、动态心电图(Holter监测)。是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。常规心电图只能记录静息状态短暂仅数十次心动周期的波形，而动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可提高浮脉发作的检出率。

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5浮脉治疗/预防

　　浮脉表示了机体衰弱，抵抗力低下，心脏极度衰弱，有此脉象的患者，其主要是治疗引起该脉象的疾病。

　　1、风寒头痛

　　本证起病多较急，以头痛为主要表现，其特点为头痛以前额、太阳穴区为著，常牵连颈项部伴有拘紧感，遇风寒可加重，由于风寒束表，毛窍闭塞，卫阳被遏，故可表现为头痛无汗、恶风寒，无热则口不渴、苔薄白、脉浮紧等。

　　(1)连须葱白5 根，淡豆豉49 粒。水煎热服。

　　(2)核桃连壳打碎，连须、葱头各7 个，生姜12 克，茶叶9 克。水煎温服。

　　(3)生姜1 块。火内煨热，切成4 片，分贴于前额及太阳穴，以胶布固定。

　　2、椒疮

　　风热上攻型椒疮。证见眼部微痒沙涩，翻转胞睑，内生细小颗粒，色红赤，羞明流泪，舌苔薄黄，浮脉。

　　(1)10%黄连眼药水和西瓜霜合剂点眼。每日4～6次。

　　(2)椒疮累成片，可用熏洗法。兼症明显者，应内服外治并重，当兼症好转时，即仍以外治为重，坚持点药。

　　3、热咳

　　热咳表现：痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、浮脉或浮数。发热重恶寒轻，咽喉肿痛，有汗，流浊涕，苔薄黄，脉浮数，燥邪犯肺之表证，发热而恶风，口鼻干燥，舌苔薄黄，脉浮数。

　　(1)麻杏石甘汤加减，药取麻黄、甘草各3克，石膏10克，桑叶、菊花、杏仁、前胡、连翘、大力子、贝母、桔梗、竹茹各5克，水煎服，每日1剂。

　　(2)麻黄、杏仁、甘草各5克，大力子15克，石膏30克。将上方如上法水煎取汁足浴，每次15～30分钟，每日2～3次，每日1剂，连续3～5天。

　　浮脉是因疾病而展现的一种脉像，预防浮脉的方法，就是预防引起浮脉的疾病。

　　1、养成良好的生活习惯，保持乐观健康的心理。

　　2、积极进行体育锻炼，预防感染和寒凉侵袭导致疾病。

　　1、多吃不含高脂肪的肉类食物;含维生素的蔬菜，绿叶菜; 含高蛋白质的蛋类;含钙质钙剂的奶类。

来源资料：《中华中医药杂志》 2012年 第9期