1尿酸化异常症状描述

　　肾小管性酸中毒患者可见尿酸化异常，肾小管性酸中毒(RTA)是由于远端肾小管H+障碍和维生素H+浓度障碍所引起的尿酸化异常而致慢性酸中毒和电解质平衡失调的一组临床综合征。主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，而与此同时肾小球滤过率则相对正常。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《实用糖尿病杂志》 2006年 第5期

2尿酸化异常症状起因

　　尿酸化异常有两种原因，首先是创伤后造成化脓性细菌感染而至尿酸化异常现象。其次是因为患者平时体育活动少，肌体协调能力差，突然加大运动，训练跑跳，技术要领发挥不好，动作不正确加上在过硬的运动场地，活动时间过长在跑跳过程中足部反复用力后蹬，小腿肌肉长期交流处于紧张状态，肌肉不断牵扯，使小腿胫腓骨膜撕裂损伤骨膜及骨膜血管扩张充血水肿或骨膜下出血血肿机化骨膜增生及炎症性改变而引起的尿酸化异常。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华风湿病学杂志》 2001年 第2期

3尿酸化异常症状诊断/鉴别

　　血钾降低时，肾小管细胞内缺K+，与H+交换的能力减弱，于是H+与Na+交换，使尿酸化异常，机体大量回收NaHCO3，发生碱中毒，但尿呈酸性，为反常性酸性尿。尿酸化异常是由于肾小管性酸中毒而引起的，在诊断时容易与远端肾小管性酸中毒、近端肾小管性酸中毒、混合型肾小管酸中毒及伴高血钾的远端肾小管性酸中毒的症状相混淆，所以要注意鉴别。

　　(1)远端肾小管性酸中毒(DRTA)：是因远端肾单位泌H+障碍和维持H+浓度障碍所致。可发生于任何年龄，女多于男，好发于20～40岁。是RTA中最常见的临床类型。

　　(2)近端肾小管性酸中毒(PRTA)：是因近端肾小管重吸收HCO-3障碍所致。

　　(3)混合型肾小管酸中毒：是以上两种的混合型，其兼有前两种的临床表现和治疗。

　　(4)伴高血钾的远端肾小管性酸中毒：是因缺乏醛固酮或肾小管对醛固酮反应减弱，远端肾单位Na+转运障碍或cl-重吸收增加，从而抑制分泌H+，导致尿液酸化障碍。此型多由慢性肾病和肾上腺皮质疾患引起，临床上以高钾血症为主要表现。

来源资料：《中华内分泌代谢杂志》 1998年 第3期

4尿酸化异常症状检查

　　密切观察尿酸化异常病人神志、体温、脉 搏、呼吸、血压、大小便及用药后的反应。因为这些既可提示疾病进展又利于发现异常情况，如肾小管酸中毒可由许多肾病引起，而肾病又可导致高血压，高血压又继续加重肾血管的病变，使肾功能进一步恶化，所以通过观察病人血压的变化，便可了解病人病情的变化。另外，尿酸化异常还需做以下检查：

　　(1)远端肾小管中毒：根据上述临床表现及血浆HCO-3减少，CO2结合力降低，血K+， Ca2+、PO3-4、Na+偏低，血Cl-增高，尿PH>6.0，24小时尿Na+ 、K+、Ca2+、PO3-4排出增加等可以确诊;也可行氯化铵负荷试验。即第一天停碱性药物，第二天后给予氯化氨0.1g/kg分三次口服，连续3天，测尿PH，如尿PH不能降至5.5以下，即有诊断意义，临床上常运用不典型病例，如尿PH在6.0以上，而其它症状不明显者，若病人有肝病，不能应用氯化氨，可用氯化钙替代。

　　(2)近端肾小管中毒：根据典型临床症状及实验室检查，血HCO-3减少，二氧化碳结合力降低，低钾血症，血Cl-增高;尿HCO3含量增高，并伴有氨基酸尿，糖尿等。全身酸中毒时，尿PH可降至5.5以下，滤过碳酸氢排泄量分数大于15%等便可确诊。

来源资料：《中国医学影像技术》 2000年 第12期

5尿酸化异常治疗/预防

　　治疗尿酸化异常一般病例用5%葡萄糖盐液就可以纠正，严重病例(血清pH>7.6,血清HCO-3>40～45mmol/L)需用0.1NHCl溶液(150ml NHCl加于1000ml水中)，审慎地从静脉点滴。每4h重复血气、血pH、血电解质和尿毒氮，需6～24h滴完。

　　尿酸化异常主要是由于肾小管酸中毒导致的，患者的酸碱失衡，电解质紊乱，免疫力低下，尿素可从唾液腺排出，及在皮肤上沉着，引起口臭、口腔溃疡、皮肤瘙痒，所以在预防上要加强口腔及皮肤护理的同时，应作好卫生宣教，注意个人卫生。肾小管酸中毒易反复发作，要作好卫生宣教及出院指导。让患者合理安排饮食起居，避免上呼吸道感染及其它部位的感染，并加强锻炼，增强机体抵抗力。

来源资料：《中华放射学杂志》 1989年 第5期