1尿道结节症状描述

　　尿道结节是尿道旁腺癌的症状之一。尿道旁腺癌早期症候为排尿困难，尿道出血、尿频、尿痛。远端尿道或尿道口出现结节状或红色的出血性肿物，尿道局部肿胀可触及肿物。当瘤灶增大时，可阻塞尿道或向外阴前庭、阴道口扩展，出现明显的溃疡、出血性的肿块，伴有疼痛和可能出现腹股沟、盆腔淋巴结的转移。

　　除了尿道旁腺癌能引发尿道结节外，尿道球腺癌亦能引发尿道结节。尿道球腺是一对豌豆大小、黄褐色的球形器官，左右各一。位于叁角韧带两层之间，每个腺体有一个细长的排泄管开口于尿道球部。当性兴奋和阴茎勃起时。尿道球腺分泌物即可进入尿道，分泌物清稀略带灰白的粘液，有润滑尿道的作用。富有蛋白质，在射精时形成精液的一部分，也是组成精浆的成分之一。有时候在排尿前后或大便时，尿道口流出少量粘液乳白色分泌物，大部分是前列腺液，其中还有一部分尿道球腺的分泌物。这是因为前列腺和尿道球腺都处于盆骨底部，排便涉及到的肌肉收缩时会压迫这两种腺体。

来源资料：《中华实验外科杂志》 2010年 第12期

2尿道结节症状起因

　　尿道结节的病因尚不十分清楚，有学者认为排尿、性交、妊娠或反复泌尿系感染对尿道刺激可能是一些尿道结节的诱因。增生性疾病，如肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉会继发恶变。尿道黏膜白斑被认为是一种癌前病变。同时遗传性因素的改变、不良的生活环境的刺激等都是诱发因素的。

　　尿道结节发生在外阴前庭的尿道开口周围，尿道结节是尿道旁腺癌症状之一。尿道旁腺癌非常罕见。肿瘤可发生于任何年龄组，最小4岁，最大80岁，但好发于绝经后和老年妇女，多见于50～70岁，75%患者年龄大于50岁，平均60岁。白人比黑人更易患此病。

来源资料：《中国公共卫生》 2008年 第11期

3尿道结节症状诊断/鉴别

　　膀胱尿道镜检及活体组织检查是诊断尿道结节的主要方法。有些病变几乎不向尿道内生长，膀胱尿道镜检查可能漏诊，此时可以经阴道用手指将病变向尿道方向推移，将能更好地暴露和观察病变。确诊尿道结节需要活体组织病理学诊断。活检最好经尿道取材，少数情况下可经阴道针吸取材。可以取晨尿或用尿道拭子或刮匙伸入尿道取脱落细胞进行细胞学检查。确诊后还需进一步全面检查，了解病变范围，排除癌转移，明确临床分期。另外，尿道结节也可做实验室检查及其他辅助检查加以确诊，实验室检查包括尿常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查、聚合酶链反应检测。其他辅助检查是指组织病理学检查。

　　尿道旁腺癌的主要症状是尿道结节，尿道旁腺癌根据临床表现的症状和体征可初步做出诊断;经行尿道口肿物活检为腺癌时可确诊。病人从出现症状到确诊的时间可能数天，也可能长达数年，一般为3～12个月，少数情况下，患者可无任何症状，她们往往为检查其他疾病而偶然发现患有尿道癌。

　　尿道结节应与下列疾病相鉴别：

　　1、尿道息肉

　　尿道息肉为发生于尿道的一种良性肿瘤。息肉蒂细长，可脱出于尿道口外，呈鲜红色且与尿道深部相连。病理检查呈息肉样改变，表面为移行上皮，内含纤维血管组织。

　　2、尿道黏膜脱垂

　　尿道黏膜脱垂表现为尿道口紫红色肿块，呈环形围绕尿道口。肿块质软、表面光滑、不伴有疼痛或触痛、易于出血。肿块中央有腔隙，可顺利插入导尿管。

　　3、尿道癌

　　尿道癌表现为尿道口处肿块，表面可出现溃疡，且伴血性或脓性分泌物。触之较硬，形态不规则，有触痛。可伴腹股沟淋巴结肿大或远处转移征象。活组织病理检查可明确诊断。

来源资料：《中国数字医学》 2009年 第9期

4尿道结节症状检查

　　尿道结节需要做尿常规检查，如尿常规检查出现异常时，需及时加以重视，积极就医以排查肾脏疾病的可能性。尿常规检查一般包括10项内容，PRO(蛋白)，RLD或ERY(红细胞)，LEU(白细胞)主要用于诊断肾炎，肾结石天尿路感染等疾病，SG(比重)，PH(酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能)，GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染，KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL(尿胆红素)，UBG(尿胆素质)为黄疸的辅助检查，用于鉴别溶血性，肝细胞性和阻塞性黄疸。

　　需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的RLD和LEU存在误差，一般市级大医院均以人工镜检为准。必要时尿道结节还需做尿色及透明度检查：

　　尿色：正常尿液的色泽，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大体是恒定的，故尿色的深浅随尿量而改变。正常尿呈草黄色，异常的尿色可因食物、药物、色素、血液等因素而变化。

　　透明度：正常新鲜尿液，除女性的尿可见稍混浊外，多数是清晰透明的，若放置过久则出现轻度混浊，这是由于尿液的酸碱度改变，尿内的粘液蛋白、核蛋白等逐渐析出之故。

来源资料：《中华超声影像学杂志》 2009年 第3期

5尿道结节治疗/预防

　　尿道结节需要定期体检，早期发现、早期治疗。尿道结节如发生在前端可用激光或电灼治疗，此手术方法比较简单，如有复发可重复治疗。不过要注意避免灼烧过深，容易形成尿道狭窄。如稍微大点的结节，可做局部切除，仅限于黏膜或黏膜下的结节。如果结节十分严重，就可能需要做全切术术了。因此，此病要看情况选择治疗方法。

　　尿道结节以预防泌尿系感染为主。患尿道结节，其尿色异常，可能呈鲜红色乳头状赘生物突向尿道腔及尿道口，排尿不顺畅，如果被感染细菌，则会有刺痛之感，尿道出血、尿频、尿痛等多种症状出现。平时多注意个人卫生，清洗私处，勤换内裤。

来源资料：《中华实用诊断与治疗杂志》 1995年 第3期