1促甲状腺激素释放激素缺乏症状描述

　　促甲状腺激素释放激素缺乏是指促甲状腺激素释放激素低于正常范围14～168皮摩/升(5～60皮克/毫升)，促甲状腺激素释放激素简称甲促素释素，是由下丘脑所制造的肽类激素，能够调节脑下垂体前叶分泌甲状腺促素与催乳素。TRH除了脑部以外，也能够在消化管与胰岛检测到。合成TRH被利用来检查下丘脑与甲状腺功能是否正常。促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌.促甲状腺激素由垂体分泌。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中国地方病学杂志》 2001年 第5期

2促甲状腺激素释放激素缺乏症状起因

　　先天性单独性TRH缺乏症，脑外伤等原因，降低见于先天性单纯TRH缺乏症。下丘脑功能紊乱TRH降低。脑外伤可引起下丘脑释放激素的减少、促甲状腺激素释放激素缺乏。作用于中枢神经系统的镇静剂如巴比妥类药，可抑制下丘脑分泌，使血液中TRH降低;中枢神经系统的兴奋药可促进TRH释放。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《安徽医学》 2013年 第3期

3促甲状腺激素释放激素缺乏症状诊断/鉴别

　　促甲状腺激素释放激素缺乏病名亦称单纯性垂体性性幼稚症、促性腺能力低下型类无睾症、性幼稚-嗅觉丧失综合征。指仅垂体前叶单一性促性腺激素分泌不足，而无其他激素分泌障碍者。可能为下丘脑选择性地不分泌LH-RH。属先天性疾病，有家族遗传倾向。多见于男性，表现有先天性中线颅面异常，嗅觉丧失，睾丸小，精子缺乏。女性乳头、乳房、阴道、子宫呈幼稚型表现，身材细高，骨骺延迟融合。骨龄低于实际年龄。治宜长期用促性腺激素——绒毛膜促性腺激素、绝经期促性腺激素。

　　甲状腺功能减低症简称甲低，是由于各种不同的疾病累积下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，抑制甲状腺素缺乏，或是由于甲状腺素受体缺陷所造成的临床综合征。按病变涉及的位置可分为：

　　①原发性甲低，是由于甲状腺本身疾病所致;

　　②继发性甲低，其病变位于垂体或下丘脑、又称为中枢性甲低，多数与其他下丘脑-垂体轴功能缺陷同时存在。

　　儿科患者绝大多数为原发性甲低，根据其发病机制的不同和起病年龄又可分为先天性和获得性两类，获得性甲低在儿科主要由慢性淋巴细胞性甲状腺炎，即桥本甲状腺炎所引起。促甲状腺激素释放激素缺乏是由甲状腺激素合成不足所造成的一种疾病。根据病因的不同可分为两类：

　　①散发性系先天性甲状腺发育不良，异位或甲状腺激素合成途径中酶缺陷所造成，发生率为14—20/10万;

　　②地方性多见于甲状腺肿流行的山区，是由于该地区水、土和食物中碘缺乏所致，随着我国碘化食盐的广泛应用，其发病率明显下降。

来源资料：《世界医学杂志》 2001年 第9期

4促甲状腺激素释放激素缺乏症状检查

　　促甲状腺激素释放激素是下丘脑分泌的3个肽的激素，通过门脉系统到达垂体，刺激垂体的促甲状腺激素分泌细胞分泌促甲状腺激素。由于促甲状腺激素释放激素半衰期很短，到达血循环的浓度极低，临床上难以直接测定。一般通过动态试验(注射TRH)以观察促甲状腺激素的反应，来间接估计血清游离甲状腺激素的水平。促甲状腺激素释放激素试验具体的做法如下，注射前取静脉血，随后静脉注射促甲状腺激素释放激素300～500p。g15～20秒内注射完毕，注射前与注射后30、60分钟分别取血测促甲状腺激素。正常人在注射促甲状腺激素释放激素20～30分钟后，促甲状腺激素反应到达高峰，△促甲状腺激素(△促甲状腺激素=促甲状腺激素峰值-促甲状腺激素基础值)为2～30斗U/ml。TRH试验的反应受年龄和性别影响，男性反应低于女性，女性正常反应为△促甲状腺激素>6uU/ml。40岁以上的男性△促甲状腺激素>2 uU/ml。原发性甲减的促甲状腺素释放激素试验反应过强;甲亢患者、部分甲状腺功能正常的弥漫性甲状腺肿眼病患者、甲亢患者的部分直系亲属或口服过量糖皮质激素患者的促甲状腺激素反应差。促甲状腺激素释放激素兴奋试验对区别继发性甲减的病因是在下丘脑还是在垂体是有价值的。下丘脑性甲减的促甲状腺激素释放激素兴奋试验呈延迟反应;而垂体性甲减的促甲状腺激素释放激素兴奋试验减低和缺如。

　　此外，一些药物也会影响促甲状腺激素释放激素试验，雌激素、茶碱、抗甲状腺药物可增强促甲状腺激素释放激素反应;而糖皮质激素、甲状腺激素制剂、左旋多巴可抑制促甲状腺激素释放激素反应。临床上促甲状腺激素释放激素兴奋试验不良反应很小，半数患者有一过性的颜面潮红、恶心或尿急。促甲状腺激素释放激素兴奋试验适于各个年龄组的患者，目前超敏感促甲状腺激素测定可以完全代替促甲状腺激素释放激素兴奋试验。

来源资料：《常用化验值及意义》

5促甲状腺激素释放激素缺乏治疗/预防

　　甲减的药物治疗比较简单，主要用甲状腺激素制剂替代治疗。因为甲状腺激素制剂容易得到，价格便宜，服法方便，治疗效果好;而异体甲状腺移植成活率低，并发症多，现在没有人采用异体甲状腺移植方法来治疗促甲状腺激素释放激素缺乏。目前甲状腺激素制剂有三种：

　　⑴干燥甲状腺片：由动物(主要是猪和牛甲状腺为原料，我国主要以猪的甲状腺为原料)的甲状腺焙干，碾磨成粉，压制成片，以片剂灰化后，测定其中碘的含量来制定甲状腺片的生物含量，所以动物甲状腺内有生物效应的T4、T3和无生/物效应的T2、T1甚至无机碘含量，都会影响甲状腺片生物效价。干燥甲状腺片只能经肠道吸收，效价不够稳定;但制作方便，来源广泛，价格便宜，存放在避光、阴冷处不易变质。剂量为40毫克/片，每天的替代剂量为40～60毫克/天，个别病人需要80～120毫克/天。

　　⑵L型甲状腺素片：为人工合成的片剂，效价稳定。片剂剂量有五种，分别为20微克、50微克、75微克、100微克和125微克/片。目前国内已能生产，但未上市场，正在新药评审中。

　　⑶三碘甲状腺原氨酸：T3是人工合成的，效价稳定，只有口服制剂。片剂剂量有三种，为5微克/片、25微克/片和50微克/片，目前国内不能生产。由于T3对心血管的作用较强，临床上很少应用，偶尔用在甲亢危象治疗和T3抑制试验时。

　　以上3种制剂都是口服制剂，胃肠道吸收完全。干燥甲状腺片和L型甲状腺素片在血中的半寿期较长，发挥作用缓慢，一般在服药1周后发挥疗效，2～4周后才明显好转。T3血中半寿期短，约为1天，服药6小时即见疗效，但维持时间较短，需1天2次服药，停药后数天症状又复出现，故不适宜作为永久性治疗的方法。

来源资料：《中医内科学》