1麻醉药中毒症状描述

　　麻醉药大多指的是局部麻醉药。局部麻醉药包括像普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起遏制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏遏制、血管扩张等，从而出现有关症状。近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。这就是麻醉药中毒现象。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《实用医学杂志》 2013年 第1期

2麻醉药中毒症状起因

　　麻醉药中毒大多发生孕妇分娩时，起因是在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。所以导致麻醉药中毒。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《医学综述》 2013年 第3期

3麻醉药中毒症状诊断/鉴别

　　麻醉药中毒的诊断：局部麻醉药中毒时，患儿出现头晕、呕吐、谵妄、惊厥、昏迷、休克等，甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高铁血红蛋白血症。

　　麻醉药中毒的鉴别：乙醚中毒乙醚的精制品在临床上主要用于外科麻醉，是一种古老而安全有效的全身麻醉剂。其急性中毒主要于吸入过量。临床表现临床上所见乙醚吸入大量而致延麻痹者，都是由于不认真对待，不发现呼吸出现了浅速、浅慢、抽泣样或叹息状变化，未注意呼气与吸气出现了较常停顿以及呼及节律系乱等呼吸停止的先兆，而致时间高浓度入所造成。能及时发现并采取有效措施，可严重后果产生。

　　硫喷妥内中毒硫喷妥钠又名戊硫巴比妥钠，潘透撒，为一种短时作用的巴比妥类芭物，临床上主要用于短时间的外科手术，通常用其1%-25%的溶液，一次用量为0。5g极量为1.0g/次。硫妥钠为强碱性，静脉法射进若药液漏出血管或外皮下，易组织坏死再者，静脉注射时应缓慢，以免引起中枢遏制而导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病、低血、休克、支气管哮喘患者导致呼吸暂停。对于严重酸中毒严重贫血、心脏病，低血压、休克、支气管哮喘患者应慎用或忌用，以免引起中毒。

　　可卡因类药物中毒可卡因，又名古柯碱。本药最初从古柯树叶中提出，系一生物碱，以后人工合成，为氨基酸和芳香酸的酯。临床上主要作用于表面麻醉药，用于眼、鼻咽喉部手术。此外，尚有普鲁卡因、地卡因、利多卡因和涩卡因，其化学结构与可卡因相似。

来源资料：《国内麻醉与镇痛》 2003年 第1期

4麻醉药中毒症状检查

　　麻醉药中毒的相关症状检查：大多发生在孕妇分娩时。初生婴儿局部麻醉剂中毒的主要临床表现为呼吸无力或窒息，心动徐缓，肌张力减低;常见惊厥、瞳孔散大、对光反应迟钝或消失，眼-头反射消失等。以上症状一般在生后6～12小时内出现，有些新生儿可在生后立即发生。惊厥发作大多为强直型，少数为阵挛-强直型。

　　此外，新生儿由于缺氧血症引起的脑病，常在婴儿出生12～24小时以后出现类似症状。故如母亲有注射局部麻醉药物史，而新生儿在出生后早期发生瞳孔扩大，对光反射消失、眼-头反射消失等，并在复苏后仍有上述征象，则高度提示为局部麻醉药中毒。有时，在病婴的头皮发现穿刺痕迹，并可于该部吸出少量药液。

来源资料：《现代护理》 2006年 第9期

5麻醉药中毒治疗/预防

　　麻醉药中毒的治疗：应当采取相应的急救处理。

　　(1) 立即停止给药。

　　(2) 吸氧。

　　(3) 如烦躁不安、惊厥发作，可静注安定10～20mg.

　　(4) 呼吸困难者，可静注氢化琥珀胆碱50mg使骨骼肌松弛，然后作气管插管维持呼吸。不要用尼可刹米等呼吸兴奋药。

　　(5) 如遇过敏反应应立即皮下注射肾上腺素1mg或盐酸麻黄碱30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液或生理盐水500ml静滴。过敏反应虽已做过皮内试验阴性仍可出现，故皮内试验只能供参考。

　　麻醉药中毒的预防：

　　麻醉药的选择尤为重要。如全麻分类和全麻药物，全身麻醉按麻醉药作用方式，可分为吸入麻醉、静脉麻醉、肌肉注射全麻等。临床上全身麻醉多是几种药物的复合应用，取长补短、协同作用，以减少药物用量，减轻副反应，使麻醉更加安全、平稳。按复合方式的不同分为：静脉复合麻醉、静吸复合麻醉。近年又发展了不同麻醉方法的复合，如复合后以全麻为主，也可归于全身麻醉的范畴，如全麻复合硬膜外阻滞。吸入麻醉是全身麻醉的主要方法之一。常用的吸入麻醉药有笑气(N2O)、安氟醚、异氟醚、七氟醚、地氟醚。安氟醚应用最广，异氟醚不引起痉挛性脑电图变化，也不增加颅内压，是颅脑手术较好的麻醉药之一。七氟醚、地氟醚价格较高，且地氟醚挥发罐价格昂贵。静脉全麻药常用于吸入麻醉的诱导和全身静脉、静吸复合麻醉。目前常用的静脉麻醉药有：硫喷妥钠、氯胺酮、咪唑安定、异丙酚、依托咪酯、羟丁酸钠等。

来源资料：《国内实用乡村医生杂志》 2008年 第11期