1睡行症症状描述

　　睡行症又称梦游症，俗称“迷症”，是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。睡行症不是发生在梦中，而是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，此阶段集中于前半夜。故夜游症通常发生在入睡后的前2-3小时。睡行症多发生在小儿期(6～12岁)，可发生在儿童的任何时期，但以5～7岁为多见，持续数年，进入青春期后多能自行消失。在小儿期，偶有睡行症的比例为15%，频繁发生的比率为1%～6%。男多于女。同一家系内睡行症发生率高，这说明睡行症有一定遗传性。夜惊发作多发生在入睡后半小时之内，最迟不超过2小时。本病发作次数不一，可隔几天、几十天发作一次，偶可一夜发作数次。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

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2睡行症症状起因

　　睡行症最多见于儿童期，发育因素在发病中有一定作用。可持续存在或**于成年期，往往与心理因素存在有关。偶尔也可**于老年人或见于痴呆的早期。许多睡行症患者有相应的阳性家族史。发作时呈现出低水平的注意力、反应性和运动技能。睡行症患者常可走出卧室甚至家门，来到不太熟悉的环境会有一定危险性。多数情况下可以自行或在他人温柔引导下安静回到床上。无论在发作中还是在次日清晨醒来，病人通常都无法回忆起事情经过。睡行症患者在发作中若突然被唤醒，常使患者对自己的行为感到恐惧。

　　睡行症的发病原因包括以下几个方面：

　　1、心理社会因素

　　部分儿童发生梦游症与心理社会因素相关。如日常生活规律紊乱，环境压力，焦虑不安及恐惧情绪;家庭关系不和，亲子关系欠佳，学习紧张及考试成绩不佳等与梦游症的发生有一定的关系。

　　2、睡眠过深

　　由于梦游症常常发生在睡眠的前1/3深睡期，故各种使睡眠加深的因素，如白天过度劳累、连续几天熬夜引起睡眠不足、睡前服用安眠药物等，均可诱发梦游症的发生。

　　3、遗传因素

　　家系调查表明梦游症的患者其家族中有阳性家族史的较多，且单卵双生子的同病率较双卵双生子的同病率高6倍之多，说明该病与遗传因素有一定的关系。

　　4、发育因素

　　因该病多发生于儿童期，且随着年龄的增长而逐渐停止，表明梦游症可能与大脑皮质的发育延迟有关。

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3睡行症症状诊断/鉴别

　　睡行症发生在睡眠后1-2小时之内，每晚只发病一次;而癫痫病的症状发作在夜里任何时候都可以发作，但多在清晨发病一夜可有多次发作。睡行症有时候自己不能控制动作，但不会有强直或阵挛抽搐;而癫痫病的症状发作常有。睡行症没有先兆，而癫痫病的症状发作常有先兆。影像学检查睡行症没什么不正常;而癫痫病的症状发作可查出脑内结构有不正常之处。多导睡眠仪和脑电图对区别诊断有重要价值。睡行症出现时是高幅慢波，而癫痫患者脑电图出现的是棘波。

　　《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对睡行症的最新定义，主要包括如下五点：

　　1、常有睡眠中起床行走行为，通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。

　　2、当梦游时，患者脸部表情呆板，对他人的刺激基本上不作反应，梦游者也很难被强行唤醒。

　　3、清醒时(不管是在梦游结束后，还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。

　　4、当从梦游状态醒来后的几分钟内，患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻，患者有迷糊与定向力障碍)。

　　5、梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。

　　睡行症应与精神运动性癫痫发作、分离性漫游进行鉴别诊断：

　　1、精神运动性癫痫发作。该症较少只在晚上发作，且发作时，个体对环境刺激完全无反应，而且常见吞咽、搓手等持续动作。EEG可见癫痫性异常波。以上与睡行症不同。然而，并不排除癫痫与睡行症共存的可能。

　　2、分离性漫游。该症发作持续时间要长得多，病人警觉程度更高并能完成复杂的、有目的的行为，发作醒来时可发现在远离自家的陌生处。而且，分离性障碍在儿童中罕见;典型的发作时开始于清醒状态。以上均与睡行症不同。

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4睡行症症状检查

　　 睡行症患者清醒后对夜惊发作内容完全遗忘或只有片段记忆。部分患儿在发作时，可伴夜游，即患儿起床走动，做一些简单的机械的动作，如开抽屈等，醒后完全不能回忆。本病偶可为癫痫的早期症状之一，可结合脑电图检查加以区别。

　　1.轻度异常脑电图

　　α节律很不规则或很不稳定，睁眼遏制反应消失或不显著。额区或各区出现高幅β波。Q波活动增加，某些部位Q活动占优势，有时各区均见Q波。过度换气后出现高幅Q波。

　　2.中度异常脑电图

　　α节活动频率减慢消失，有明显的不对称。弥散性Q活动占优势。出现阵发性Q波活动。过度换气后，成组或成群地出现高波幅δ波。

　　3.重度异常脑电图

　　弥散性Q及δ活动占优势，在慢波间为高电压δ活动。α节律消失或变慢。出现阵发性δ波。自发或诱发地出现高波幅棘波、尖波或棘慢综合波。出现爆发性遏制活动或平坦活动。

　　睡行症患儿可兼有夜惊或遗尿，这三者都是发生在睡眠的第3-4期深睡阶段，可能具有类似的病理机制，但呈不同的临床表现。三者都是由于中枢神经系统发育不成熟。而夜游症可能是在深睡状态中，大脑呈部分觉醒时所出现的一种运动。梦游期间可以回答一些简单的问话，但多含糊不清，很少能进行长时间交谈;梦游时，能够躲避一般障碍物，甚至能够自己乘车，但由于人处于一种迷糊状态，还是有一定危险的，所以较好将室内一些危险物品收藏好，以免误伤。

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5睡行症治疗/预防

　　事实上睡行症在儿童中的发生率颇高，这些睡行症往往是想念亲人所致。家长或孩子的管教者应给孩子更多的的温暖，关心、爱护他们，帮助他们解决一些具体问题，减少孩子对亲人的思念之情，有可能的话，应尽早让孩子与亲人相见，或通个电话、写封信，这些方法可有效地消除孩子对亲人的过分思念。

　　睡行症的治疗：

　　1、厌恶疗法

　　马克吐温曾恶作剧式地对一个梦游者说，只要在床前撒上一把图钉，保准梦游可治好。虽然此法具有伤害性而难以叫人接受，但它很合心理治疗的原理。治疗梦游症最直截了当的方法仍是厌恶疗法，只是施行的方式要温和得多。通过病因分析，已经知道梦游多少是一种象征性的愿望补偿，通过厌恶疗法把梦游者从梦中喊醒，打破了梦游者的行为定势，使这种下意识的行为达不到目的，那么梦游就会逐渐消退。

　　有一个人梦游时常把一支装有弹药的猎枪对准自己的妻子，这种危险的举动搅得生活得不到安宁。治疗方法很简单，让妻子睡床的外侧，丈夫睡内侧，这样当丈夫起床梦游时便会把妻子闹醒，这时妻子立即取来一个警笛，对着丈夫的耳朵使劲吹。警笛尖锐的声音很快将丈夫弄醒了。这样仅试过两次，患者的梦游症便被治愈了。

　　采用厌恶疗法有两个关键之处，一是设法在患者梦游时唤醒治疗者，二是及时中断患者梦游行为。

　　2、精神宣泄法

　　从前面的病因分析可以得知，梦游是精神压抑造成的，所以要治疗梦游症状必须要做的是解除内心深处的压抑。其实要寻找梦游者的病因是非常简单的，梦游者的梦游行为十有八九代表了他内心深处的想法。那位丈夫把猎枪对准妻子，是在梦游中借助自己的意象来发泄内心的不满。如果梦游是夫妻间隐性冲突造成的，需要进行心理调整。解除患者内心深处的压抑感是治疗梦游症的关键之处。上述那位患者的妻子就必须与丈夫促膝谈心，努力解决存在的矛盾与冲突。

　　睡行症的预防：

　　1、合理的安排作息时间

　　培养良好的睡眠习惯，日常生活规律，避免过度疲劳和高度的紧张状态，注意早睡早起，锻炼身体，使睡眠节律调整到较好状态。

　　2、注意睡眠环境的控制

　　睡前关好门窗，收藏好各种危险物品，以免梦游发作时外出走失，或引起伤害自己及他人的事件。

　　3、注意保护性医疗制度

　　不在孩子面前谈论其病情的严重性及其梦游经过，以免增加患儿的紧张、焦虑及恐惧情绪。

　　4、注意梦游时段的健康

　　有时候梦游会导致小孩大人患病，梦游期间较好不要打扰他们，因为有可能导致精神视力下降。

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6睡行症

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

7睡行症

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。