1伏脉症状描述

　　伏脉，脉学名词，即极沉脉。指一种脉象。脉来伏隐，重按推筋着骨始得。见于邪闭、厥证、痛极等病证。《难经.十八难》：“伏者，脉行筋下也。”但这种沉不可能藏于筋骨下，著骨乃得。而只是人体组织水、电解质的极度丢失，脉管及其周围组织失于充盈而导致的脉搏不明显或皮下组织由于长期的慢性消耗而减少，并失去其对桡动脉的支持与固定，只有深触方能感之。否则那只是解剖学意义上的变异而已。

　　古人有关伏脉的种种描述，都只是为了把沉脉与伏脉加以区别，在当时的历代条件下，用“藏于筋下，著骨乃得”是表示伏脉是比沉脉更沉的脉。《难经》云：“伏脉，重按筋骨，指下裁动”。濒湖云：“伏脉推筋着骨寻，指下裁动隐然深”。历代诸家均以“藏于筋下，著骨乃得”为蓝本，其意均表示脉位的深在。

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2伏脉症状起因

　　伏脉的现代医学病理解剖学原理：1、人体的极度脱水、慢性消耗性疾病所导致的组织失于充盈。2、血容量的减少。3、微循环的淤滞。4、心脏功能的减弱而导致的心输出量的减少。

　　伏脉因邪气内伏，脉气不能宣通，脉道潜伏不显而出现伏脉;若阳气衰微欲绝，不能鼓动血脉亦见伏脉。前者多见实邪暴病，后者多见于久病正衰。伏脉多见于各种休克、昏厥、虚脱、低血糖、癔病昏迷，也见于各种严重感染性疾病，例如败血症、毒血症，各种贫血、神经衰弱、神经官能症及重度脱水，各种心脏疾病，心脑血管疾病等。部分妇科疾病、肺部感染、肋神经痛、肝胆疾病、各种肠道疾病等。

　　伏脉寸口分属的常见病因：

　　1、寸脉伏：见于心脏血管疾病，肺及气管感染，胸膜炎，肋神经痛等。

　　2、关脉伏：见于肝胆疾病、消化不良、胰腺炎症、胰头肿瘤、肾脏疾病等。

　　3、尺脉伏：见于生殖系统疾病，胃肠神经官能症，感染性肠道疾病等。

　　4、左寸伏：见于各种心脑血管疾病，如脑中风、各种心脏病、神经衰弱、神经官能症等。

　　5、右寸伏：见于胸膜炎，肺气肿，慢性咽炎，肋神经炎，右胸部带状疱疹等。

　　6、左关伏：各种消化不良，胃肠炎，慢性胃炎，长期情绪不良、左腰慢性神经压迫性病变等。

　　7、右关伏：肝胆疾病，脂肪肝，肝囊肿、肝肿瘤，右腰神经压迫性病变等。

　　8、左尺伏：见于胃肠官能症，生殖系统疾病，左下肢神经性病变等。

　　9、右尺伏：见于各种休克、虚脱、昏厥，肠道结核、慢性肠炎，性功能减退，肾上腺皮质功能减退或功能不足等。

　　10、六脉俱伏：常见中毒性肺炎、脑病，心源性脑缺血综合症，脑血管疾病，感染性精神病，长期抑郁，慢性肾炎等。

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3伏脉症状诊断/鉴别

　　虚实两类伏脉的鉴别：

　　1.正虚：由于阳气虚衰，无力推荡气血外达以搏击血脉，致脉伏。此伏，当细而无力，伴肢厥、腰脐冷痛等，此属虚寒证。

　　2.邪实：(1)寒盛则气血凝泣，气机闭郁，气血不得外达以鼓击血脉而脉状。其伏，当兼弦紧拘急之象，症见恶寒肢冷身痛等。 (2)火热郁伏：火热亢极，气机闭塞，气血不得外达，致脉伏。此乃火极似水，反兼胜已之化。此伏，当兼奔冲不宁躁急之象，症见肢厥等，此热深厥亦深。《冷庐医话》云：“如极微之脉，久久寻而得之于指，至骨愈坚牢者，不可认为虚寒，阳匿于下，亢之极点。”

　　此外伏脉应当同沉脉、牢脉、弱脉进行鉴别，它们同属沉脉类：

　　1、沉脉：举之不足，按之有余。2、伏脉：重手乃得，脉气隐然。3、牢脉：沉取实、大、弦、长，脉体坚牢不移。4、弱脉：沉而柔细。

来源资料：《国内中医药报》第2217期

4伏脉症状检查

　　伏脉脉象检查：

　　伏脉是中医症状，没有有效的西医检查，可以把脉检查。伏脉位极沉，须重按至骨方能觅得。《脉经》云：“极重指按之，著骨乃得。”后世论伏脉，皆宗《脉经》之说。伏脉除脉位的特点之外，对脉体、脉率、脉力等无特殊限定。

　　1、重手推筋按骨始得，甚则伏而不见。

　　2、沉之深，伏脉游，下指推筋靠骨求，真气不行症痞结，脉丧泻之不出头。

　　3、根据伏脉的性质把脉检查，特指比沉脉更沉的脉，是伏脉的单因素。

　　4、根据伏脉的指感把脉检查，重手深触乃得，脉来隐然。如触腕尺动脉。

　　5、根据伏脉的兼脉把脉检查，伏脉的兼脉临床上较少见，但也见伏脉有节律的不整，常见于心脏疾病。临床上偶见伏脉与涩脉相兼见于重症感染及血淤病变等。

来源资料：《国内中医药报》第2217期

5伏脉治疗/预防

　　伏脉一般和其他症状一起出现，治疗也是要治疗原发病，才能治疗伏脉。

　　金匮肾气丸治疗阳虚发热所致伏脉，温补阳气，引火归元。本方为温补肾阴的常用方剂，虽为温阳方剂，但方中却配伍了养阴的方药，其意义在于阴阳相济。方中以附子、肉桂温补阳气，山茱萸、地黄补养肝肾，山药、茯苓补肾健脾，丹皮、泽泻清泄肝肾以为佐。短气甚者，加人参补益元气，便溏腹泻者，加白术、炮干姜温运中焦。

　　桂枝甘草汤加减或四逆汤加减治疗心阳虚所致伏脉，温通心阳，回阳救逆。方药组成为附子、肉桂、干姜，五味子，桂枝等。服用时患者要注意适当休息，勿过劳掌握动静结合，休息好，有利于身体的恢复。

　　浮脉主要是体虚的表现，患者应尽量吃一些补血补气的食材，进行中药饮食调理也是不可缺少的。

　　排骨冬瓜薏米汤。排骨适量，鲜冬瓜500克，薏米50克，油、盐适量。排骨洗净切好;冬瓜连皮，切块，薏米洗净。一起放煲内，加清水适量煲汤，汤成加油盐调味。喝汤，食肉、冬瓜、薏米。

　　白茯苓粥。白茯苓粉15克，粳米100克，胡椒粉、盐、少许。粳米淘净。粳米茯苓粉放入锅，加水适量，用武火烧沸，转用文火炖至糜烂，再加盐、胡椒粉，搅匀即成。每日2次，早晚餐用。

　　预防伏脉患者首先要养成良好的生活习惯，保持良好的心理状态。其次对自己的生活做好安排，合理安排吃饭、睡觉、运动等时间。第三要多多进行体育锻炼，注意饮食健康，保持好的心情。

来源资料：《现代中西医结合杂志》 2010年 第19期