儿童期过度生长

患病部位:全身,心理
所属科室:儿科,小儿内科
细分症状:垂体性儿童期过度生长、垂体外儿童期过度生长
相关疾病:巨人症、巨人症与肢端肥大症、小儿牙本质生长不全综合征
相关检查:全血糖化Hb检查、血常规检查、血液检查、实验室检查
相关药品:佰莫亭、醋酸奥曲肽注射液、依普比善、生奥定、力特辛
相关症状:牙齿形态异常、牙齿上白垩色到褐色的斑块、关节松弛、关节疼痛

1儿童期过度生长症状描述

　　儿童期过度生长是巨人症及肢端肥大症的症状之一。巨人症(gigantism)一般是由于生长激素(GH)持久过度分泌所引起的内分泌代谢疾病，GH过度分泌的原因主要为垂体GH瘤(somatotropinoma, GH-producing adenoma)或垂体GH细胞增生，但肿瘤或增生的病因未明。如幼年生长激素分泌不足，会出现垂体性侏儒症;反之，如分泌逾常，青少年时起病者为巨人症(gigantism)，成年后起病者为肢端肥大症(acromegaly)，成年前-后发病者为巨人-肢端肥大症。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《实用儿科临床杂志》 2011年第19期

2儿童期过度生长症状起因

　　垂体性：占绝大多数。包括GH细胞增生或腺瘤、GH/PRL细胞混合腺瘤、促泌乳生长激素细胞腺瘤、嗜酸干细胞腺瘤等。垂体外：异源性GH/及或GHRH分泌肿瘤(肺、胰腺癌、下丘脑错构瘤、类癌、胰岛细胞瘤)。此类肿瘤往往未及出现GH过度分泌的临床表现已危及生命。临床表现：起病缓慢早期可无症状而后逐渐出现面增长变阔眉及双颧隆突巨鼻大耳唇舌肥厚下颌渐突出牙齿稀疏鼻翼与喉头增大语言钝浊容貌趋丑陋指趾粗短掌跖肥厚全身皮肤粗厚多汗多脂少数甲状腺肿大,基础代谢率增高甲状腺功能大多正常少数亢进内脏普遍肥大胸廓增大男子性欲亢进女子多数月经紊乱闭经不育半数伴糖耐量损害多饮多尿伴高催乳素血症者可乳溢晚期出现肿瘤压迫症状, 可有头痛视野缺损和高血压也可出现继发性甲状腺功能减退症继发性肾上腺皮质功能减退性腺萎缩和性功能减退症骨质疏松脊柱活动受限等垂体性巨人症表现为儿童期过度生长身材高大肢生长尤速食欲亢进臂力过人晚期(衰退期)体力日渐衰弱。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华临床营养杂志》 2013年第2期

3儿童期过度生长症状诊断/鉴别

　　儿童肥胖由多种因素相互作用而发病，临床上分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症两大类，其中单纯性肥胖症在儿童期最多见，大约占儿童肥胖总数的95%;病理性肥胖又称为继发性肥胖，是继发于其他疾病而产生的，仅占儿童肥胖的5%。单纯性肥胖的病因至今仍不十分清楚，一般认为与遗传、饮食习惯、生活方式及环境、以及神经内分泌与能量代谢等有关。

来源资料：《现代临床护理》 2008年第8期

4儿童期过度生长症状检查

　　GH测定：基础值>15ug/L，活动期高达100ug/L以上(正常<5ug/L)。生长介素明显升高(正常值75～200ug/L)。血糖增高糖耐量减低，葡萄糖抑制试验：口服葡萄糖100g，服糖前及服糖后1/2、1、2、3及4h分别抽血测GH。正常服糖后GH1h降至1ug/L以下2h降至5ug/L以下，4h后回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。钙、磷测定：少数血清钙、磷增高，尿钙增高，尿磷降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。X线检查：头颅增大，颅骨板增厚，多数蝶鞍扩大、前后床突破坏，鼻窦增大，枕骨粗隆明显突出，四肢长骨末端骨质增生，指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。

来源资料：《中华围产医学杂志》 2008年第6期

5儿童期过度生长治疗/预防

　　儿童期过度生长的治疗方法：精神及心理护理。由于患者有特殊异常体型及异常陋面容，而有不同程度的心理负担，因此应向病人做思想工作，增加其战胜疾病的信心。生活护理。患者体型异常高大，一般病床难以睡下，因此需准备加长病床或床垫，并嘱病人进出病室需注意低头以免碰伤头部。如有视力视野缺损的病人，应加强其生活护理，以防意外。饮食护理。应选择高蛋白质，高热量饮食以保证供给机体足够热量，对有糖尿病的病人应禁甜食，按糖尿病饮食及护理，因病人体型高大，主食量可较一般糖尿病人酌情增加。病情观察。对晚期病人合并有垂体前叶功能减退时应密切观察其病情变化，注意血压、心率、呼吸等生命特征。避免应激、感染、劳累等诱因，如有严重胃肠症状、神志障碍、高烧等需警惕垂体前叶功能减退症危象的发生，及时报告医生进行抢救治疗。对有垂体肿瘤的病人需注意有无剧烈头痛、恶心呕吐及神志改变等表现的垂体卒中的发生。

　　儿童期过度生长的预防方法：治疗护理。嘱病人按时服药，如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查尿糖、酮体，因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多，故应注意观察有无低血糖反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药，以免诱发危象。配合医生做好功能试验检查，准确留取各种标本并送检，为避免患者多次针刺的痛苦，可使肝素化保留针管取血，试验过程中需防止针头堵塞，定时推注肝素溶液并进行检查。

来源资料：《中国循证儿科杂志》 2013年第1期