1节段性分离性感觉障碍症状描述

　　脊髓空洞症常以节段性分离性感觉障碍为特点。由于多种原因的影响使脊髓内形成管状空腔，称为脊髓空洞症，在空洞周围常有神经胶质增生。本症发病较为缓慢，临床表现为受累的脊髓节段神经损害症状，以痛、温觉减退与消失、而深感觉保存的节段性分离性感觉障碍为特点，兼有脊髓长束损害的运动障碍与神经营养障碍。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《护理实践与研究》2007年第8期

2节段性分离性感觉障碍症状起因

　　节段性分离性感觉障碍确切病因尚不清楚，可分为先天发育异常性和继发性脊髓空洞症两类，继发性脊髓空洞症罕见。先天性脊髓神经管闭锁不全，节段性分离性感觉障碍常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其它先天性异常支持这一看法。脊髓血液循环异常引起脊髓缺血、坏死、软化, 形成空洞。机械因素，因先天性因素致第四脑室出口梗阻，脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻，脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管，致使中央管扩大，并冲破中央管壁形成空洞。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中国现代药物应用》2013年第3期

3节段性分离性感觉障碍症状诊断/鉴别

　　节段性分离性感觉障碍根据慢性发病和临床表现的特点，有节段性分离性感觉障碍，上肢发生下运动神经元性运动障碍，下肢发生上运动神经元性运动障碍等，多能做出明确诊断，结合影像学的表现，可进一步明确诊断。

　　节段性分离性感觉障碍应与下列疾病鉴别：

　　1.脊髓肿瘤，脊髓髓外与髓内肿瘤都可以造成局限性肌萎缩以及节段性感觉障碍，在肿瘤病例中脊髓灰质内的星形细胞瘤或室管膜瘤分泌出蛋白性液体积聚在肿瘤上、下方使脊髓的直径加宽，脊柱后柱侧突及神经系统症状可以类似脊髓空洞症，尤其是位于下颈髓部位有时难以鉴别。但肿瘤病例病程进展较快，根痛常见，营养障碍少见。早期脑脊液中蛋白有所增高，可以与本病相区别。对疑难病例CT、MRI可鉴别。

　　2.颈椎骨关节病，可以造成上肢肌肉萎缩以及长束征象，但根痛常见，病变水平明显的节段性感觉障碍是少见的。颈椎摄片、必要时做脊髓造影以及颈椎CT或MRI有助于证实诊断。

　　3.颈肋，可以造成手部小肌肉局限性萎缩以及感觉障碍，伴有或不伴有锁骨下动脉受压的证据，而且由于在脊髓空洞症中常伴有颈肋，诊断上可以发生混淆。不过，颈肋造成的感觉障碍通常局限于手及前臂的尺侧部位，触觉障碍较痛觉障碍更为严重，上臂腱反射不受影响，而且没有长束征，当能做出鉴别，颈椎摄片也有助于建立诊断。

来源资料：《中华医学写作杂志》2001年第8期

4节段性分离性感觉障碍症状检查

　　节段性分离性感觉障碍发病年龄31～50岁，儿童和老年人少见。男多于女，曾有家族史报告。节段性分离性感觉障碍的临床表现有三方面，症状的程度与空洞发展早晚有很大关系。一般节段性分离性感觉障碍病程进展较缓慢，早期出现的症状多呈节段性分布，最先影响上肢。当空洞进一步扩大时，髓内的灰质和其外的白质传导束也被累及，于空洞腔以下出现传导束功能障碍。因此，早期病人的节段性分离性感觉障碍症状比较局限和轻微，晚期节段性分离性感觉障碍症状则表现广泛甚至出现截瘫。

　　通常节段性分离性感觉障碍的检查如下：

　　1.痛觉：用大头针均匀刺激皮肤，观察并询问其疼痛程度。

　　2.温度感：用分别装有5～10℃和40℃～45℃的试管，在闭目的情况下，轮番接触患者皮肤，嘱其说出冷或热的感觉。接触时间为2～3秒。

　　3.触觉：患者闭眼，用毛刷或棉签轻触其皮肤，问其有无感知或触到几次，此种方法用于检查原始触觉。检查识别知觉时，令患者闭眼，在检查部位写字或划些简单图形，嘱患者说出所定文字与图形。

　　4.位置觉：

　　①患者闭眼，被动检查患者的肢体，如指、趾等，患者能正确说出这些部位的活动、方向和所处的位置。

　　②拇指试验：患者闭眼，嘱其伸直前臂和拇指，使其作腕关节伸屈活动2～3次，然后嘱其用对侧拇指或示指去摸该侧的拇指，正常时呈直线运动摸到。

　　③合掌试验：患者闭眼，嘱两手合掌，两手能交互合掌为正常。

　　5.震动：用128HZ的音叉置于突出的骨上，询问有无震动，并作双侧和上下对比。

　　6.实体觉：

　　①患者闭眼，嘱其指出刺激点是一点还是二点，并指出两点刺激的最小距离，与正常范围作对照。

　　②用手抚摸物体，让其说出物体的名称。

来源资料：《中国误诊学杂志》2010年第36期

5节段性分离性感觉障碍治疗/预防

　　节段性分离性感觉障碍以心理治疗为主，可适当配合药物和物理治疗。医生与患者之间应建立良好的关系，使患者对节段性分离性感觉障碍疾病有足够的认识，并对节段性分离性感觉障碍疾病的治愈具有坚强的信心和决心。节段性分离性感觉障碍对有躯体症状的患者，可选用药物或物理治疗，配合语言暗示。节段性分离性感觉障碍对有精神症状的患者，可选用抗精神病药物，极度兴奋者，可肌内注射。节段性分离性感觉障碍有焦虑症状的患者，可用抗焦虑药物。针灸、中药、直流电或感应电治疗，均可配合应用。

　　预防节段性分离性感觉障碍原则为：

　　1.保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化，可使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，使肌跳加重，使肌萎缩发展。

　　2.合理膳食，保持消化功能正常。脊髓空洞症肌萎缩患者保持消化功能正常，合理调配饮食结构是康复的基础。脊髓空洞症肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。中晚期患者，以高蛋白、高营养、富含能量的半流食和流食为主，并采用少食多餐的方式以维护患者营养及水电解质平衡。

　　3.注意预防感冒、感染。脊髓空洞症肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，一旦感冒 ，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。 胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。

来源资料：《中风与神经疾病杂志》2001年第6期