1看不到脚尖步行困难症状描述

　　看不到脚尖步行困难是眼球运动障碍的症状之一，两眼向上及向下凝视麻痹。一般先从两眼意志追随性下视麻痹开始，主诉看不到脚尖步行困难，或看不到桌上食品取食困难，渐损及上视功能成为完全性垂直性注视麻痹，眼球固定于正中位。晚期2/3以上的患者可有双眼侧视麻痹，1/3的患者有核间性眼肌麻痹，部分病人出现两眼会聚不能，瞳孔缩小，光反射及辐辏反射存在。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《中华神经精神科杂志》 1994年 第1期

2看不到脚尖步行困难症状起因

　　看不到脚尖步行困难病因不明，尽管有极少的家族性线索，但缺乏遗传学证据。本病在脑干有类似嗜睡性脑炎样神经元纤维缠结，有人怀疑与慢病毒感染有关，但目前在中毒、脑炎、种族及地理因素方面均无病因线索。

　　肉眼可见广泛脑萎缩，包括苍白球、黑质等，侧脑室及第三脑室扩大。镜下可见黑质、苍白球-纹状体通路、四叠体上丘、导水管周围白质明显的病理改变，致密的NFT呈特征性分布，神经纤维网丝形成。后者是镶嵌在神经纤维网上丝状结构，不依赖NFT单独出现，提示PSP是起源于细胞骨架的弥漫性疾病。此外，在基底核及脑干还发现Tau蛋白阳性星形胶质细胞。其他非特异性病理改变包括神经元丧失及胶质细胞增生，大脑及小脑皮质可不受累。

来源资料：《实用眼科杂志》 1994年 第1期

3看不到脚尖步行困难症状诊断/鉴别

　　看不到脚尖步行困难临床诊断，脑脊液检查可发现约1/3的患者CSF蛋白含量增高;约1/2的患者脑电图出现非特异性弥漫性异常

　　临床上，看不到脚尖步行困难应与其他疾病相鉴别：

　　帕金森病(简称PD)又叫震颤麻痹，典型症状是静止震颤、肌肉僵直、运动迟缓。临床上按不同病因分为原发性、动脉硬化性、老年性、脑炎后遗症，以及化学药物中毒等几类，它们的主要症状基本相同，总称为帕金森综合征。是中老年人常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，主要病变在黑质和纹状体通路，多巴胺生成减少。65岁以上人群患病率为1000/10万，随年龄增高，男性稍多于女性。该病的主要临床特点：静止性震颤、动作迟缓及减少、肌张力增高、姿势不稳等。

来源资料：《现代中西医结合杂志》 2007年 第32期

4看不到脚尖步行困难症状检查

　　看不到脚尖步行困难临床检查表现为头颅CT检查可见大脑萎缩，MRI检查可显示中脑萎缩，伴第三脑室后部扩大，颞叶前部萎缩;T2WI上部分患者可显示壳核低信号。

　　看不到脚尖步行困难相关检查如下：

　　1.血常规，血电解质

　　血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析。这三个系统与血浆组成了血液，血液不停地流动于人体的循环系统中，参与机体的代谢及每一项功能活动，因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。 血液中的任何有形成分发生病理变化，都会影响全身的组织器官

　　2.血糖

　　免疫项目，脑脊液检查，如异常则有鉴别诊断意义。血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

　　3.CT，MRI

　　五官MRI检查是对面部五官进行MRI检查，用于诊断面部是否存在有病变。MRI的扫描技术是各受检部位进行MRI检查时需要常规进行的MRI检查技术，包括成像序列、参数及扫描方位等。

　　4.脑电图

　　脑电活动为大脑生理功能的基础。脑电图检查的应用范围已不在局限于神经系统疾病，而是已广泛用于各科危重患者的监测，麻醉监测以及心理、行为的研究。除常规脑电图检查外，还有脑电图长期监测，录像脑电图监测，睡眠监测及数字化计算机分析。

　　5.颅底摄片，鼻旁窦摄片

　　颅底片是对头颅底部进行拍片，用来观察颅底中颅窝的情况。X射线机处于工作状态时，放射室门上的警告指示灯会亮，此时候诊者，一律在防护门外等候，不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下，家属不要进入检查室内陪同，以减少不必要的辐射。

来源资料：《中药药理与临床》 2014年 第1期

5看不到脚尖步行困难治疗/预防

　　临床上，主要是针对看不到脚尖步行困难病因进行治疗。对于感染的患者，如面部感染、扁桃体周围脓肿、乳突炎等，给予足量的抗生素治疗，必要时进行引流。鼻腔、口腔等部位感染，应手术或进行抗生素治疗。

　　对于骨膜炎导致的眶上裂综合征或眶尖综合征，以及病毒引起的神经炎可合并应用抗生素、激素、B族维生素治疗。引起颞骨岩尖综合征的中耳炎、乳突炎等必须作耳鼻喉科处理。

　　糖尿病眼肌麻痹必须积极控制血糖治疗。因维生素Bl缺乏导致的脑干脑神经病变可应用大量维生素B1治疗，症状可迅速消失。

　　预防看不到脚尖步行困难，平时注意生活习惯，饮食上也需要一定的营养。糖尿病眼肌麻痹必须积极控制血糖治疗。因维生素Bl缺乏导致的脑干脑神经病变可应用大量维生素B1治疗，症状可迅速消失。注意平常可以多吃动物肝脏。适当补充钙鱼肝油可以起预防作用。注意积极体检提前预防。

来源资料：《国内新药与临床杂志》 2005年 第7期