牢脉,脉象之一。即似沉似伏,重按实大弦长之脉象。主阴寒内实,疝气症瘕。《脉诀汇辨》:“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也,牢脉不可混于沉脉、伏脉,须细辨耳。沉脉如绵裹砂,内刚外柔,然不必兼大弦也;伏脉非推筋至骨,不见其形。在于牢脉,即实大,才重按之便满指有力,以此为别耳。”
其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动
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牢脉的病机如下:
牢脉,为气血交困,寒湿深固之极象。当脉证初起之时,未见困惫,人每忽之,而不知其机之甚危,势之甚急也。凡寒之所在,则脉弦,今坚大搏击,见于极沉,里寒可知,然病患,往往不自觉其内寒,而反苦内热者,以此寒,不在脏腑,而在阴络也。阴络者,筋骨之间,内膜之部也。胸肋骨缝之中,隐隐拘急而不适,俯仰摇扭之际,隐隐牵绊而不和。因此躯壳之表里隔塞,不得交通,表气散于表,不得交于里,故四肢乏力,皮肤微肿,搔之。
如有所隔,自腰以上,流汗不止,里气结于里,泄于里,不得通于表,故胸膈支满,稍动即喘,大便溏秘无定,此皆风湿内袭,浸淫日深。大率由于先经劳力汗出,当风受邪,继又劳力汗出,邪气欲出未尽,续又受邪。如此更迭反复,以致邪气,跋前后,不得入于里,亦不得闭于表,而独留滞于夹缝之筋膜,故此脉此证。多见于冲冒风露,寝处卑湿,劳心劳力,表里交瘁之人。仲景辨脉篇,寸口脉,阴阳俱紧,清邪中下,浊邪中下一节,前后叙证,全是荣卫隔绝,气困血滞,无一不与牢脉主病相合。
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牢脉脉来实大弦长,浮取、中取不应,沉取始得,坚牢不移。“牢”者,深居于内,坚固牢实之义。牢脉的脉象特点是脉位沉长,脉势实大而弦。牢脉不可混于沉脉、伏脉,须细辨耳,下面介绍牢脉如何鉴别诊断:
1、沉脉:沉脉壮重迎指,如石投水往下沉,按之无力真元弱,有力为痛滞气侵,中寒其脉均沉类,沉紧、沉滑、沉弦、沉细、沉数、沉迟、沉微,数头机关勿误人。
2、伏脉:沉之深,伏脉游,下指推筋靠骨求,真气不行症痞结,脉丧泻之不出头。
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牢脉的检查诊断:
牢脉所主之证,以其在沉分也,故悉属阴寒;以其形弦实也,故咸为坚积。积之成也,正气不足,而邪气深入牢固。心之积,名曰伏梁;肝之积,名曰肥气;肾之积,名曰奔豚;肺之积,名曰息贲;脾之积,名曰痞气。
及一切按之应手者曰 ;假物成形者曰瘕;见于肌肉间者曰 ;结于隐癖者曰癖。经曰∶“积之始生,得寒乃生,厥乃成积。”故牢脉咸主之。若夫失血亡精之人,则内虚而当得革脉,乃为正象;若反得牢脉,是脉与证反,可以卜短期矣。
来源资料:《脉诀汇辨》 卷四
血液病牢脉的治疗:
补血法系治本之法,乃治疗本病之关键。从阴虚,阳虚和阴阳两虚三型论治。
1、阴虚型:患者既有头昏眼花、精神萎靡、面色不华、筋惕肉shun、爪甲不荣等血亏之症,亦有耳鸣潮热、盗汗烦躁等阴虚之象,脉稍数。经验证明,下列药物配伍多能获效:当归身、白术、阿胶、首乌、龟版、女贞子、黄精、枸杞子、山药、生地熟地等。
2、阳虚型:症见面色萎黄、四肢不温、心悸气短、小便清长、舌淡、胖嫩,脉微细或芤。宜选:补骨脂、菟丝子、仙茅、仙灵脾、巴戟天、紫河车、附子、肉桂等。其中补骨脂须用至30g以上方可获效。
3、阴阳两虚型:兼阴虚和阳虚之症。可用:黄芪、党参、白术、当归、阿胶、龟鹿二仙胶、砂仁拌熟地、炙甘草、陈皮等,酌加黄精,白芍。
牢脉日常预防措施:
1、养成良好的生活习惯,保持乐观积极的心理状态。
2、当检查出来是这个脉象的时候,医生是会推断出发病的部位,然后积极的做B超或X线来明确实际的情况的,然后采取药物治疗或者手术治疗的。
3、平时是需要养成良好的生活习惯,注意好保护身体,注意有适当的锻炼,合理的饮食,保持充足的睡眠,要学会保持乐观积极的心态。
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