1尿中持续性排钠症状描述

　　尿中持续性排钠属于抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion，SIADH)是指当血浆渗透浓度、血钠正常或低下时，抗利尿激素仍然持续分泌，导致自由水清除率降低、水潴留、低钠血症，低渗透压血压等一系列临床表现的一种综合征。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华创伤杂志》 2001年 第10期

2尿中持续性排钠症状起因

　　尿中持续性排钠发生的原因可以是非内分泌的异位性ADH分泌增多，或是ADH调节功能紊乱，如肺疾患(肺炎，肺结核，哮喘持续状态)，中枢神经系统疾病 (脑膜炎，脑炎，脑脓肿，脑肿瘤，脑外伤，急性感染性神经根炎，蛛网膜下腔出血和脑血管病变)可产生ADH样物质，另外，低氧血症时，心搏出量下降，也可刺激ADH的分泌，一些恶性肿瘤如肺癌，十二指肠癌，胰腺癌，前列腺癌，胸腺癌等，这些肿瘤细胞可产生ADH，属异源性激素分泌肿瘤，这种情况在小儿少见，有些药物如氯磺丙脲，长春新碱，安妥明(氯贝丁酯)和噻嗪类可以使肾小管对ADH敏感性增强或作用于下丘脑的神经细胞，使ADH分泌增加，还有原因不明的尿中持续性排钠，新生儿窒息，颅内出血等均可引起尿中持续性排钠。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《实用医学杂志》 2003年 第6期

3尿中持续性排钠症状诊断/鉴别

　　轻度尿中持续性排钠患者常无明显的临床症征，可出现全身软弱无力，肢体软瘫，胆反射减弱或消失，严重者有呼吸肌麻痹及心功能障碍，心律紊乱，心脏扩大，甚至心脏停搏入。

　　尿中持续性排钠症状的鉴别：

　　1.高钠血症：早期突出的症状是口渴，重症患者由于脑细胞脱水而主要表现神经系统的症状如烦躁、嗜睡、健反射亢进，肌张力增高，后期出现抽搐、惊厥、昏迷。

　　2.高钾血症：血清钾高于5.5mmol / L。早期可出现肌无力，严重者腹反射消失，肌肉麻痹，甚至呼吸肌也麻痹。循环系统早期脉率缓慢，严重者心律失常，甚至心室纤颤导致心脏停搏。

来源资料：《中华内分泌代谢杂志》 1998年 第5期

4尿中持续性排钠症状检查

　　尿中持续性排钠应了解患者的水、钠摄入与排出情况，如有无呕吐、腹泻、肠疫及引流，水分的摄入与盐的补充情况，患者有无心、肝、肾脏疾患，肺癌，脑外伤、脑肿瘤、脑部炎症，应刺激或糖尿病的病史，利尿剂的使用，以及服用氯磺丙豚、长春新碱、卡马西平等情况。

　　尿中持续性排钠的检查方法：

　　1.血像检查：有轻度正细胞正色素性贫血，淋巴细胞及嗜酸粒细胞偏高。

　　2.血生化检查：部分病人血清钠偏低，血清钾偏高，血糖偏低，约1/3病例低于正常范围，葡萄糖耐量试验呈低平曲线或反应性低血糖。

来源资料：《解放军医学杂志》 2014年 第10期

5尿中持续性排钠治疗/预防

　　尿中持续性排钠根据尿钠排泄情况，可采用药物治疗以3% NaCl液1～2ml/(kg·h)补充钠的丢失。一旦血钠上升至安全水平(125mmol/L)后，应减慢给钠速度，应控制在3% NaCl液0.5～1.0ml/(kg·h)范围内。

　　对尿中持续性排钠最重要的预防是做好接种工作，均对降低尿中持续性排钠发病率有益。尿中持续性排钠和药物性的肾功能电解质的异常有关，注意调整心情保证睡眠，注意饮食少盐。合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用。

来源资料：《中国现代手术学杂志》 2006年 第1期