1节律性刻板重复的不自主运动症状描述

　　迟发性运动障碍临床主要表现节律性刻板重复的不自主运动。迟发性运动障碍(tardive dyskinesia，TD)又称迟发性多动症、持续性运动障碍，由抗精神病药物诱发，为一种持久的刻板重复的不自主运动。是抗精神病药物治疗引起的最严重和棘手的锥体外系反应，发生率相当高。最常见者为由吩噻嗪类及丁酰苯类(butyrophenones)药物所引起。口服普通抗精神病药发生率为20%～40%，使用长效抗精神病药发生率约50%.

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《中国临床康复》2004年第19期

2节律性刻板重复的不自主运动症状起因

　　节律性刻板重复的不自主运动多见于长期(1年以上)大剂量服用阻滞多巴胺能受体，或与之结合的抗精神病药，尤其吩噻嗪类如氯丙嗪、奋乃静，丁酰苯类如氟哌啶醇等，可引起TD 。某些多巴胺药物如左旋多巴、美多巴、帕金宁，安定剂也可引起类似节律性刻板重复的不自主运动。偶于长期服用抗抑郁药、抗PD药、抗癫痫药和抗组胺药患者，减量或停药易发生。引起节律性刻板重复的不自主运动病因，年老者易发生，不易恢复，女性多于男性。脑病变患者使用抗精神病药易发生，阴性症状精神分裂症患者TD发病年龄早，发生率高。药物剂量及治疗持续时间与TD发生有关，多见于治疗早期发生Parkinson综合征患者.

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《国外医学：精神病学分册》1998年第2期

3节律性刻板重复的不自主运动症状诊断/鉴别

　　根据节律性刻板重复的不自主运动患者服用抗精神病药或长期服用抗抑郁药，抗帕金森药，抗癫痫药或抗组胺药史，服药过程中或停药后3个月内发生运动障碍，表现节律性刻板重复持久的不自主运动的诊断。

　　节律性刻板重复的不自主运动须注意与以下疾病鉴别：

　　1.药源性Parkinson综合征：因DR被抗精神病药占据或阻滞，内源性DA不能与DR结合，虽亦有服抗精神病药史，但不自主运动表现肌强直、运动减少及动眼危象等。

　　2.Huntington病：根据遗传史，舞蹈症及痴呆等三主征，与TD不难鉴别，HD患者亦常用抗精神病药，若出现静坐不能或重复刻板不自主运动提示并发TD。

　　3.Meige综合征：是常见的口部运动障碍，完全型除口、下颌肌张力障碍，尚有眼睑痉挛;非完全型只有口面、舌、咽和下颌肌张力障碍，或仅有原发性眼睑痉挛;无服抗精神病药史。

　　4.扭转痉挛：表现快速、刻板重复的不自主运动，无服用抗精神病药史。

来源资料：《临床精神医学杂志》2003年第1期

4节律性刻板重复的不自主运动症状检查

　　为了避免节律性刻板重复的不自主运动造成迟发性运动障碍的发病机制不清，中枢多巴胺能神经元受损是一种学说，也有报道提出GABA能系功能减退，自由基产生的神经毒性，抗精神病药对神经系统的直接作用等学说。

　　因此，我们应作如下检查：

　　1.正电子发射断层扫描(PET)或单光子发射断层扫描(SPECT)：可显示纹状体DA转运载体(DAT) 功能降低，DA递质合成减少和D2型DA受体活性改变等，对帕金森病诊断颇有意义。

　　2基因分析：对确诊节律性刻板重复的不自主运动疾病有重要意义。

　　3.血常规：血生化，电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。

来源资料：《中国神经精神疾病杂志》2005年第2期

5节律性刻板重复的不自主运动治疗/预防

　　节律性刻板重复的不自主运动疾病的治疗，无论药物或外科治疗，原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。不同类型锥体外系疾病的治疗，

　　目前尚无治疗节律性刻板重复的不自主运动的有效药物。有人报道73%的患者用普萘洛尔(心得安)可以见效;氯硝西泮治疗迟发性运动障碍中有41%患者有效。氯氮平可以使40%的迟发性运动障碍症状有所减轻。

　　预防节律性刻板重复的不自主运动原则为只有确实需要应用抗精神病药的患者(例如精神分裂症)，才可服用。绝对不应该用抗精神病药来治疗神经症或忧郁症，更不应该把抗精神病药当作安眠药来治疗失眠。因为迟发性运动障碍的发生与药物剂量的大小没有关系，即使小量也会产生。如果是精神分裂症患者发生了节律性刻板重复的不自主运动，则应权衡轻重，不可贸然停药。还要保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

来源资料：《中国健康心理学杂志》2004年第4期