1酩酊感症状描述

　　酩酊感为汽油中毒的一种表现症状。急性汽油中毒一般可发生于未用防护措施进入油塔、清洗贮油管，或炼油厂蒸馏设备发生故障等。多见于在汽油蒸气浓度较高场所工作，或由于误吸而致。汽油吸人后主要作用于中枢神经系统，使神经细胞内类脂质平衡失调。

　　汽油为麻醉性毒物，对人体的影响表现为急性中毒、吸入性肺炎、慢性中毒。临床表现为头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识丧失等和上呼吸道刺激症状。

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2酩酊感症状起因

　　汽油进入消化道，轻则使人感到酩酊感、肚子疼、 恶心、 呕吐， 重则导致中毒性肝炎，如果汽油经呼吸道进入血液循环系统，会出现头晕、头痛、精神恍惚等症状，甚至引起气管炎、肺炎及肺水肿。汽油是动力燃料，是多种碳氢化合物的混合体，它的成分随产地及提炼方法的不同而异。芳烃、环烷烃和烯烃的含量越大，毒性也就越强。汽车燃料汽油中，还加有四乙基铅或环戊二烯三碳基锰作为抗瀑剂，这是一种蓄积性毒物，进入人体后，会使脑组织由于缺氧而产生弥漫性脑损伤，并对人体的粘膜组织有较强的刺激作用。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

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3酩酊感症状诊断/鉴别

　　诊断酩酊感应该了解患者误吸汽油的种类、数量、时间、发病情况及曾经何种初步处理。中毒表现主要为中枢神经系统症状，头晕、头痛、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、视物模糊、酩酊感、易激动、步态不稳、短暂意识伤失等和上呼吸道刺激症状。重度中毒则为吸入高浓度汽油蒸气后，表现为中毒性脑病，少数可产生脑水肿，出现颈项强直、面色潮红、脉搏波动和呼吸浅快;吸入极高浓度汽油后可引起突然意识伤失，反射性呼吸停止而死亡。部分患者可出现中毒性精神病症状，如惊恐不安、欣快感、幻觉、哭笑无常等。急性经口中毒可出现口腔、咽及胸骨后烧灼感，及恶心、呕吐、腹痛以及肝、肾损害等。急性中毒可致肺水肿，由口鼻误吸人呼吸迈者可引起吸人性肺炎。液态汽油直接吸入呼吸道，可引起支气管炎、肺水肿。X线检查，对于急性吸入性中毒，肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。

　　慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱以及肢端麻木、感觉减退、跟腱反射减弱或消失等，严重者肢体远端肌肉可萎缩。皮肤接触可发生急性皮炎，出现红斑、水疱及瘙痒。对于慢性中毒者应做神经-肌电图显示有神经源性损害。呕吐物中可以分析出毒物。

　　口服中毒患者即刻感到口渴，咽及胃部有烧灼感;继而出现恶心、呕吐(呕吐物可带血)、腹痛、腹泻、大便带血以及排尿疼痛等，或有在服后立刻发生晕厥。本品被大量吸收后引起全身症状，患儿出现发热、嗜睡、紫绀或苍白、呼吸浅表、心跳快速、脉搏细弱、血压下降，并可导致中毒性肝炎和肾炎等。在急性症状减轻后，可以发生肺部并发症，出现咳嗽、咳出血性泡沫痰，并有胸痛、发热等。亦有在24小时内肺部发生急性出血性坏死性病变，一般可于3～5天消散，不留后遗症。

　　吸入中毒时可出现面红、兴奋、恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、幻视、幻听、耳鸣、神志恍惚、肢体震颤、心悸等，重者可 有谵妄或狂躁、阵挛性或强直性惊厥、昏迷、呼吸浅表和频数、脉快而弱、血压下降、体温升高或下降。发生吸入性肺炎时，患儿有寒战、发热、剧烈咳嗽、胸痛、咯血痰、青紫、呼吸率增快，肺部出现罗音。慢性吸入中毒患儿可发生疲乏、无力、贫血、体重减轻、精神过敏、肢体疼痛、麻木、感觉异常。尿中有蛋白及红细胞。

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4酩酊感症状检查

　　临床上对酩酊感患者的检查有：

　　1、肺活检：肺活检即经皮肺活体组织检查。它用于肺周边部病变或弥散性肺病变的诊断和鉴别诊断。

　　2、肺通气显像：肺通气显像是通过吸入99m锝标记的气溶胶或放射性气体(如81s氪)来显示肺通气分布情况。临床上用于了解呼吸道的通畅情况及各种肺疾病的通气功能，也可用于估价药物或手术治疗前后的局部肺通气功能，以指导治疗和观察疗效，常常与肺灌注显像配合。

　　3、白细胞计数(WBC)：白细胞计数，是指计数单位体积血液中所含的白细胞数目。旧称白血球，是机体防御系统的重要组成部分。

　　4、肺灌注显像：肺灌注显像剂为99mTc标记的大聚合人血清蛋白颗粒(99mTc-MAA)或99mTc标记的微球，其直径约10～30μm，一次用量 0.5～1.5mg，约合 10～30万颗粒。当试剂注入静脉后，随血液进入右心，在右心内与血液充分混匀，然后经肺动脉随血流灌注入肺内血管床，较大的颗粒可暂时栓塞肺毛细血管前血管，较小者栓塞肺毛细血管。(99mTc-MAA)栓塞肺内各部位血管床的量与该局部的血流灌注量成正比，因此用扫描机或γ照相机所摄得的(99mTc-MAA)栓塞于肺内的放射性分布影像，即为肺内血流灌注的影像,放射性较高处示该局部血流灌注较好,较低处示该处血流灌注较差。如某部位放射性缺如，则示该处无血流灌注，说明灌注该处的血管原来已有阻塞或闭塞。正常人肺内放射性分布基本均匀，由于血流量和(99mTc-MAA)受重力影响,坐位注射时肺尖放射性稍低,仰卧位注射时，背侧肺内放射性稍高。一次显像，被阻塞的血管数只占肺毛细血管前血管和毛细血管总数的万分之几和百万分之几，故不致引起明显的血液动力学改变和肺功能变化。

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5酩酊感治疗/预防

　　汽油中毒导致酩酊感的治疗：

　　1.吸人中毒者，应移至空气新鲜处;脱去其污染衣服，卧床休息。呼吸衰竭时，行人工呼吸，有条件时可吸氧；

　　2.经口中毒者，如时间不久，可先灌服橄榄油、花生油、石蜡油等100毫升，抽出后再用温开水洗胃，反复多次，直至无汽油味为止。汽油中毒，一般不催吐，以防汽油吸入肺内而加速中毒。另外，汽油脂溶性很强：故中毒期间禁用一切脂肪和含脂食物(如牛奶等)，以防加速汽油在胃内被吸收；

　　3.如果发生昏迷，可针刺、按压患者人中、涌泉穴，也可十宣点刺放血；

　　4.生白菜汁多量频饮;白菜水，豆油100克，白矾未25克，搅匀饮服，均有解汽油中毒的作用。

　　预防汽油中毒导致酩酊感措施：

　　1.对油料的毒性要有足够的认识，不可麻痹。工作中必须严格遵守有关操作规程；

　　2.国家规定汽油蒸气的最高容许浓度为350mg/m3，所以生产、储存、使用场所的空间汽油浓度均应在此卫生标准以下，以确保安全生产；

　　3.特别要注意防止汽油泼洒、渗漏，注意工作场所的通风；

　　4.严禁用嘴吸取油料，特别是含铅汽油。禁止用含铅汽油灌装打火机。禁止用含铅汽油洗涤汽车零件和衣服；

　　5.接触汽油操作应穿工作服，戴防护手套，下班时要用肥皂、清水洗净手、脸，有条件较好洗澡。不要接触汽油后就立即吃食物、抽烟；

　　6.油库工作人员不要随意进入油罐内清扫底油。如需要清洗油罐时，应先采取自然通风或机械通风等办法，降低罐内油蒸汽的浓度。进罐人员必须穿上工作服、胶鞋、戴橡皮手套，必要时还要戴上过滤式防毒面具，系上保险带和信号绳。另外，油罐外面应有专人守护，随时联系，也便于轮换作业。每人连续工作时间不宜超过15分钟；

　　7.工作中发现有酩酊感、头晕、头痛、呕吐等汽油中毒症状时，应立即停止工作，到空气新鲜的地方休息。严重者应尽快送到医院；

　　8.从事接触汽油作业者，就业前均应进行健康检查。凡患有神经系统疾患、内分泌疾患、心血管疾患、血液病、肺结核、肝脏病等不宜从事此类工作，在定期健康检查中，凡确诊上述疾病的患者均应调离接触汽油工作，进行治疗与疗养。妊娠及哺乳期妇女亦应暂时调离。

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