由于前臂伸肌群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处肱骨外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,造成伸指无力的现象。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
(一)发病原因
因职业需反复用力伸腕活动,如乒乓球、网球中的“反拍”击球。泥瓦工、理发员、会计,以及偶然从事单纯收缩臂力活动工作的人,都会引起附着于肱骨外上髁部肌腱、筋膜的慢性劳损。
(二)发病机制
起于肱骨外上髁部的有桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。
本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连等。
1.发病缓慢,与经常用臂力有关;
2.肘关节外侧疼痛,写字等手部用力时加重。肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,肘关节活动正常。
3.写字、握拳、腕关节背伸抗阻力或提重物时,疼痛加重。
4.Mills试验阳性。
5.以上为网球肘的诊断依据。
6.高尔夫球肘:诊断依据基本同网球肘,只不过疼痛部位在肘关节内侧,压痛在肱骨内上髁处,前臂屈肌腱牵拉试验阳性。
诊断要注意与颈椎病相鉴别。神经根型颈椎病可表现面上肢外侧疼痛,为放射性痛,手及前臂有感觉障碍区。无局限性压痛。注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。
颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。主要是非手术疗法。
1.发病缓慢,与经常用臂力有关;
2.肘关节外侧疼痛,写字等手部用力时加重。肱骨外上髁伸肌群附着处压痛,肘关节活动正常。
3.写字、握拳、腕关节背伸抗阻力或提重物时,疼痛加重。
4.Mills试验阳性。
5.以上为网球肘的诊断依据。
6.高尔夫球肘:诊断依据基本同网球肘,只不过疼痛部位在肘关节内侧,压痛在肱骨内上髁处,前臂屈肌腱牵拉试验阳性。
平时要注意预防为主,尽量避免长时间、反复做某一活动或近期频繁做某一动作。一旦出现肘关节内、外侧疼痛,手腕部无力,应及时看骨科医生。这两种病均主要以保守治疗为主,尤以痛点封闭效果为最好,但治疗需结合预防,否则可复发或无效。
患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。
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