1腱鞘厚化症状描述

　　腱鞘厚化是电脑病所致的腱鞘炎的突出症状。电脑病是使用电脑时间过长、电脑位置放置不科学以及电脑房环境不佳所引起的、在白领阶层尤为突出的一种神经衰弱综合症。而腱鞘炎是临床上最常见到的手外科疾病之一，又称“键盘手”。主要是指肌腱在短期内活动频繁或用力过度或慢性寒冷刺激，导致腱鞘组织发生炎性反应、纤维变性，使腱鞘变厚，引起鞘管狭窄，肌腱在鞘管内活动受到限制，而炎性反应同时引起局部疼痛的一类疾病。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《国内矫形外科杂志》 1999年 第7期

2腱鞘厚化症状起因

　　腱鞘厚化是员工在使用电脑时忽略正确姿势，工作时间太长，缺乏休息，令身体过于疲劳所引起的。腱鞘厚化是腱鞘炎的一种状况，而腱鞘炎却是由三种因素引起，外伤因素可以是受伤、过份劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起;还有一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置以及女性及糖尿病患者会较易患上这病。病人会感到关节疼痛，晨僵，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。

众所周知，此病的发病率依然是很高，一旦确诊后就要及时对症治疗，切勿随意服用药物，对于处于治疗中的患者来说，除了积极配合医生治疗外，还需要提高免疫力，做好生活中的护理，清淡饮食，平时可以适当的进行有氧运动，最后，提醒患者，定期复查是很关键！不要忘记！

来源资料：《中华显微外科杂志》 2005年 第2期

3腱鞘厚化症状诊断/鉴别

　　腱鞘厚化诊断为桡骨茎突处隆起、疼痛，可向前臂及拇指放射痛，活动腕及拇指时疼痛加重，不能提重物;桡骨茎突处明显压痛，有时可触及硬结节。腕和拇指活动稍受限;局部压痛：在伤部腱鞘及周围压痛明显;手指部的腱鞘炎多有“弹响”现象，称为“板机指”。

　　所以，腱鞘厚化要与其他疾病相鉴别：

　　1.颈部及腰背：颈部转动时常有声响，容易“僵颈”。感到有硬块及压痛感。局部有刺痛感。严重时会出现头痛、视力模糊、注意力减退，上肢有麻痹及疼痛等神经受压现象。

　　2.腱鞘炎：长期使用键盘或移动鼠标，手指不停地在键盘上滑动或者打字，导致长时间重复同一动作以及磨擦，引起腱鞘厚化和发炎，这就是腱鞘炎。手指盘受厚化的腱鞘压迫，一活动就引起剧痛及局部出现肿胀。

　　3.腕管综合症：键盘的设计常让用户将手腕向上提起才能使用，但这个部分会令腕管变得狭窄，如长期下去，加上手部的屈指筋腱不断在腕管内滑动，容易引起腕管综合症、手部神经线及血管受压，引致手部容易麻痹甚至肌肉萎缩。

　　4.下肢：文职人员大多数坐着工作，但如果坐着的时间过长，加上桌底的空间过窄，双腿难以伸直，令下肢的血液不循环，双足容易麻痹。而长期交叠双足，可引致盘骨韧带过于疲劳而造成拉伤。

来源资料：《中华放射学杂志》 2002年 第12期

4腱鞘厚化症状检查

　　腱鞘厚化有明显的局部肿胀，为腱鞘炎早期症状;在伤部腱鞘及周围压痛明显;对腱鞘厚化的检查主要是依靠其临床表现和体格检查，常使用肌腱触诊，肌腱触诊：触诊屈腕肌主要为桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌；伸腕肌主要为桡侧腕长、短伸肌及尺侧腕伸肌;触诊伸指肌，依次检查指总伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接着触诊拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌。注意其肌张力有无变化，有无触痛，运动有无障碍。

　　而辅助检查使用较少，但X线检查可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。而屈肌紧张试验，也对内上髁部进行检查，诊断肱骨内上髁炎。屈肌紧张试验无不合宜人群；检查前无特殊禁忌；检查时放松心情，检查可能会有一定的疼痛，应该积极面对，并积极配合检查。

来源资料：《国内针灸》 2003年 第9期

5腱鞘厚化治疗/预防

　　保守治疗腱鞘厚化包括使用支具适当制动，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部热敷、理疗，外用药物涂抹等。类固醇药物鞘管内封闭注射常有效，一般起效快，维持时间长，但应注意勿进行反复的类固醇药物封闭治疗，以免出现肌腱病变，甚至断裂的后果。手术治疗适用于腱鞘炎反复发作，封闭治疗及保守治疗效果不佳，症状严重的患者。

　　预防腱鞘厚化有以下几点：

　　一、改善工作环境

　　1.腰背保健：办公室椅子较好选择有背靠、油压及有滚轴设计。椅子有背靠，如坐位太深，可加上背垫承托腰背，令腰背保持正常的弧度，减低脊椎及肌肉所承受的压力。椅子有油压设计，可以调校座位的高度，令双脚可平放地面。而椅子有滚轴设计，可以坐着调校身体扭动的角度，藉此减少腰部劳损。

　　2.鼠标及键盘：键盘及鼠标的高度要适中，键盘摆放的高度应以手肘屈曲约在80～100度。鼠标放置的高度应与键盘一致，对于习惯使用右手的人士，鼠标便应放在键盘的右侧。长时间使用键盘及鼠标，易诱发腱鞘炎，这时可在键盘前加上腕垫或用毛巾自制腕垫，如此能承托手腕及减少手腕上提的高度。鼠标位置也可用毛巾做垫子。

　　3.电脑屏幕：屏幕应调校至向上倾斜约15度，坐好后，屏幕上的第一行字就与眼睛成水平角度。屏幕不要面向窗户，最少与窗户成90度角，减少阳光的折射。在屏幕上加上过滤镜，以减少辐射及静电。为使视线与屏幕平衡，避免头部经常垂下及颈部重复动作，可加上文件夹，但注意文件夹应能随意转换位置，以避免头部长时间扭向一边，引起肌肉过劳。摆好了电脑，不代表就隔绝了颈肩疼痛。使用电脑的不良习惯，一样可能带来疼痛困扰。养成好习惯，远离疼痛：使用电脑每隔一小时应休息5至10分钟，做柔软操或局部按摩，同时养成规律运动习惯，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力。

　　4.放松颈肩的运动：放风筝时，挺胸抬头，左顾右盼，可以保持颈椎、脊柱的肌张力，保持韧带的弹性和脊椎关节的灵活性，有利于增强骨质代谢，增强颈椎、脊柱的代偿功能，既不损伤椎体，又可预防椎骨和韧带的退化，实在是老祖宗留给人们防治颈椎病的一个好方。游泳：因为游泳的时候头总是向上抬，颈部肌肉和腰肌都得到锻炼，而且人在水中没有任何负担，也不会对椎间盘造成任何的损伤，算得上是比较惬意的锻炼颈椎的方式。

　　二、坚持做保健运动

　　以下介绍的保健运动每日分上、下午做，上午及下午各做1～2次。

　　1、颈部松弛运动：人坐下，眼前望，头向前，头部向左右转动，幅度大但动作要慢，不要打圈，停4秒，重复8～10次。头部向上，望向天花板，然后，下巴向下，紧贴心口，保持4秒，重复8～10次。

　　2、腰骨：双手放在椅背或两旁，上身挺后，做上身向后的动作，做10～15次，令腰部不易紧硬。

　　3、抱膝：坐着，双脚平放，左右轮流抱膝，停4秒，每脚各做10～15次。

　　4、脚部运动，可令脚部肌肉血液循环。人坐下，双脚平放，脚尖用力向下蹬起两边足踝，停4秒，然后放下;再以脚板作支撑，做脚尖向上的动作，停4秒，重复10～15次。

　　5、手腕运动，分左右手做，以左手将右手的手指和手腕拉后，然后慢慢的伸直手肘，直至手腕的前方感到拉紧为止，保持4秒，每只手做8～10次。

来源资料：《中华手外科杂志》 2004年 第3期