1持物不稳症状描述

　　颈椎病的上肢症状是持物不稳。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动，髓核突出或脱出;骨刺形成，韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/持物不稳

2持物不稳症状起因

　　持物不稳的病因：

　　持物不稳是颈椎病的上肢症状。颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。

　　其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。肩部、手臂、背部的麻木、疼痛、运动和感觉障碍，痛觉过敏，有触电感、手指麻木或蚁行感，手部无力，沉重感，持物不稳，震颤麻痹等症状，上肢肌萎缩，肩周活动受限。

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/持物不稳

3持物不稳症状诊断/鉴别

　　持物不稳的鉴别诊断：

　　腰椎病

　　①腰痛、腿痛、坐骨神经痛、下肢发凉、麻木、行走不稳、无力、间歇性跛行等。

　　②椎管病。肌无力、肌萎缩、肢体瘫痪等症状。

　　③脊神经症状。小腹有束带感、排尿困难、大小便功能障碍等。咳痛、鞠躬痛、持物痛、弯腰痛、大小便异常、腹部束带感。腰背痛，坐骨神经痛，活动后加重，不能久坐，不能久站，不能久立，不能一个姿势，疼痛不能入睡，疼痛区肌肉萎缩，严重者或者晚期出现二便障碍和痉挛性瘫痪，卧床不起，随着病性的发展可逐渐加重并转为持续性。如不及时治疗会发生不同类型的瘫痪。　

来源地址：http://jb39.com/zhengzhuang-zhenduan/ChiWuBuWen343357.htm

4持物不稳症状检查

　　持物不稳的物理检查有：

　　1、前屈旋颈试验。令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变，可能会造成颈椎病，从而引发持物不稳等症状。

　　2、椎间孔挤压试验(压顶试验)。令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害，对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。

　　3、臂丛牵拉试验。患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木。

　　4、上肢后伸试验。检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤，可能会造成患者持物不稳。

来源资料：《开卷有益：求医问药》 2007年 第5期

5持物不稳治疗/预防

　　持物不稳的西药治疗方法：

　　1、解热镇痛剂。布洛芬0.2克，每天3次;强筋松0.2克，每天3次，消炎痛0.25克，每天3次。

　　2、扩张血管药物。如地巴唑、血管舒缓素等。

　　3、营养和调节神经系统药物。如谷维素、维生素B1、维生素B12等。

　　持物不稳的预防方法：

　　(一)阅读有关颈椎病的书，掌握用科学的手段防治疾病。

　　(二)加强颈肩部肌肉的锻炼，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动，既可缓解疲劳，又能使肌肉发达，韧度增强，从而有利于颈段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。

　　(三)避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。

　　(四)注意颈肩部保暖，避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时不要打瞌睡。

　　(五)及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。

　　(六)劳动或走路时要防止闪、挫伤。

　　(七)长期伏案工作者，应定时改变头部体位，按时做颈肩部肌肉的锻炼。

　　(八)注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要保持脊柱的正直。

　　(九)中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻等具有补肾髓之功，合理地少量服用可起到强壮筋骨，推迟肾与关节退变的作用。 

来源地址：http://www.a-hospital.com/w/持物不稳