1男科简介编辑本段

男科简介

　　许多专门针对男性病的科室。针对现代男性生活压力大，生殖泌尿系统疾病就诊数量猛增，而出现的专门服务男性的特殊科室。是综合大医院的泌尿外科和皮肤(性病)科，专门为男性服务的科室。

　　男科学是指专门研究男子生殖系统的生理、病理变化的一门综合学科。中医男科学是运用中医药理论认识和研究男性生理、病理、养生、优生及男性特有疾病的发生、发展、转归、诊疗和护理、保健等规律的中医临床学科。具有科学性和先进性的中医男科学，是门古老且新兴的学科，与中医妇科学相对应，都是祖国传统医学中的重要组成部分。

2男科包括范围编辑本段

男科包括范围

　　1.泌尿外科疾病

　　前列腺炎 前列腺增生 前列腺癌 阳痿 早泄 遗精

　　包皮包茎肾移植 膀胱炎 膀胱癌 肾囊肿 尿毒症

　　肾虚 肾癌 尿路结石 精索静脉曲张生殖器发育异常

　　泌尿系感染 男性节育 男性不育 附睾炎 睾丸鞘膜积液

　　尿失禁 前列腺痛前列腺肥大 前列腺结石 前列腺囊肿

　　其他疾病

　　2.性疾病

　　艾滋病 淋病 梅毒生殖器疱疹 非淋菌性尿道炎

　　尖锐湿疣 软下疳 生殖器念珠菌病淋巴肉芽肿 阴虱病

　　3男性不育

　　免疫性不育 前列腺性不育 鞘膜积液性不育早泄性不育 睾丸异常引起的 阳萎导致不育

　　精子异常不育 精液异常不育 精索静脉曲张

　　4性功能障碍

　　勃起硬度 射精无力 射精痛 动脉性勃起功能障碍静脉性勃起功能障碍

　　男性更年期 性厌恶 逆行射精 性高潮障碍 遗精 不射精 阴茎异常勃起性冷淡 性亢进

3男科缺锌男人易得病编辑本段

男科缺锌男人易得病

　　锌，是维系人体健康，促进生长发育、新陈代谢、免疫系统和调节脑细胞功能的重要微量元素之一，素有“生命之花”的美誉。　　正常人体中的锌总量大约有3.33g左右，主要分布于人体的皮肤、肌肉、肝脏、头发、唾液、指甲、睾丸、附睾、前列腺、骨骼、红细胞、和眼球(视网膜)等器官中，其中尤以睾丸、肌肉、骨骼、皮肤的储量最高。别看锌在人体的含量还不足万分之一，但它却对人体健康和生殖生理功能密不可分，至关重要，特别是男子汉，更是丝毫也不允许有一点点或缺。

4男科“硒”、“锌”， “呵护”男性生殖健康编辑本段

男科“硒”、“锌”， “呵护”男性生殖健康

　　现代研究发现，微量元素尤其是以锌、硒两种元素对男性生殖健康有着举足轻重的作用。有效合理地补充对男性不育和前列腺炎等疾病能起到很好的预防辅助治疗的效果。

5男科男性不育 编辑本段

男科男性不育

　　锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。

6男科常见症状编辑本段

男科常见症状

　　(1)尿频、尿急、尿痛：多由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎等引起。　　(2)尿道口脓性分泌物：见于淋病。　　(3)尿道口清稀分泌物：见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。　　(4)龟头包皮红肿：见于淋病、龟头包皮炎等。　　(5)阴部赘生物：见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。　　(6)外阴、龟头包皮溃疡：见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四、五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。

7男科前列腺钙化编辑本段

男科前列腺钙化

　前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症愈合后留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。前列腺结石常伴有慢性前列腺炎症，一般通过B超检查能看到这些病变。由于前列腺结构特殊性，发生钙化、结石一般没有较好的治疗方法。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。

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strong>　　诱发因素

　　1.前列腺钙化一般是由慢性炎症感染后形成的，同时容易引起反复发作的前列腺炎症感染。前列腺分泌的前列腺液是精液的组成部分，是直接会影响到生育的。一般会伴有小腹、会阴部、髋部等出现疼痛感觉。如果不及时治疗可引起多种并发症如：精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、阳痿、早泄、男性不育等。

　　2.前列腺钙化是由于以前有过前列腺炎症，愈后就留下钙化斑。前列腺钙化说明以前有过炎症，现在静止了。前列腺钙化(纤维化)、结石上会滋生细菌，所以又是前列腺炎反复发作的一个原因，不能忽视。前列腺钙化，纤维化，是前列腺发生炎症留下的疤痕，是前列腺结石的前兆。

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　　检查方法

　　最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

　　B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

　　X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

　　前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

　　另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

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　　治疗方法

　　出现前列腺钙化或结石必须治疗，钙化会发展成结石，引发出各种症状，有的患者症状长期消除不了，要做全面检查，看是否有结石钙化，不治疗结石钙化难以彻底治愈前列腺病。

　　1、于大多数在常规 X 线检查中无意发现的小而多的前列腺结石,只要静 止无症状,常不需治疗,只需定期 X 线复查,动态观察结石的大小变化。

　　2、对有症状而感染不严重的结石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制症 状,定期 X 线复查,观察结石大小改变。

　　3、对于前列腺结石引发尿路感染、慢性前列腺炎,或合并前列腺增生症 等情况,前列腺结石的存在对其他兼症的治疗有不利影响,应进行药物或 手术治疗。

　　4、当结石合并前列腺增生时,可经尿道行前列腺切除,尽量同时刮除结石。

　　5、 结石大而数目多时,有时需作经会阴前列腺切除及取石,单纯作前列腺 切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

　　6、 当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时,以对症治疗为主,可用热 水坐浴,使用抗生素及尿路解痉药,以解除后尿道刺激症状。

8男科前列腺结石编辑本段

男科前列腺结石

　前列腺结石是指原发性或内源性的，在前列腺腺泡和腺管内形成的真性结石。这种结石可小如粟米，大如豌豆，可呈圆形或椭圆形，也可呈多面形，数目可以是一个，也可能是几百个，一般呈棕黄色、暗棕色或黑色，小结石常较光滑，大结石或多发结石可占据整个腺腔，质地坚硬。前列腺结石中常隐藏有大量细菌，因此，常可作为感染核心，储存细菌，而抑菌的抗生素却难以进入结石发挥作用。

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strong>　　发病机制

　　外源性结石的形成与尿液在前列腺内的反流有关结石常伴有前列腺的灶性慢性炎症改变有圆形细胞浸润腺泡中充满脱落的上皮细胞和碎片结石较大者前列腺管和腺泡可出现扩张周围有囊腔其壁内无上皮细胞覆盖腺泡间有圆形细胞浸润及纤维化前列腺结石数目不定少则一个多则数百常为多发大小为1～4mm有的可达1cm为棕色圆形或卵圆形小结石表面光滑多发结石为多面体形一般较硬但可被钳碎。

　　危害

　　小的前列腺结石可引起慢性炎症，有炎细胞浸润，腺泡内充满碎屑和脱落上皮，因而可扩张，腺腔的大小和形状可改变，其上皮衬里消失。腺泡间也有炎细胞浸润及纤维化，结石周围的前列腺基质亦纤维化。较大的前列腺结石可占据前列腺整个腺腔，仅剩留少量的腺体组织。伴有炎症及化脓时，可引起前列腺周围炎。严重感染时可形成脓肿，甚至穿破形成瘘管。因此，前列腺结石常伴发反复尿路感染，结石是继发性尿路感染的根源。

　　检查化验

　　膀胱尿道镜检查仅可见前列腺尿道肿胀，有时当通过前列腺部尿道时，有摩擦感，此时作直肠指诊，可出现噼啪声响(系大而多发结石)，小结石可凸进尿道。

　　X线检查有3种表现：

　　1.前列腺内弥散性致密阴影。

　　2.呈马蹄形或以尿道为中心的环状阴影。

　　3.孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

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　　治疗方法

　　对大多数小而多的静止无症状、而在常规X线检查时发现的结石，常不需治疗。

　　对有症状而感染不严重的结石，可用前列腺按摩及使用抗生素控制症状，ㄆ赬线复查，观察结石大小改变。

　　当结石合并前列腺增生时，可经尿道行前列腺切除，尽量同时刮除结石。

　　结石大而数目多时，有时需作经会阴前列腺切除及取石，单纯作前列腺切除并取石常会在前列腺空腔内重新形成结石。

　　当前列腺结石伴有慢性前列腺炎及精囊炎时，以对症治疗为主，可用热水坐浴，使用抗生素及尿路解痉药，以解除后尿道刺激症状。

　　前列腺真性结石一般很少见，且大多数不需治疗，有些虽有症状，但预后一般都很好，只有极少数才需手术取石，因此被确诊前列腺结石时不必惊慌失措，要积极治疗，并定期复查。

9男科前列腺肿瘤编辑本段

男科前列腺肿瘤

　前列腺肿瘤包括前列腺上皮来源或间叶来源的肿瘤，大部分为恶性肿瘤，包括前列腺癌、前列腺肉瘤等。前列腺癌患者主要是老年男性。可以有血尿、排尿困难等症状，但随着20世纪90年代中期大量开展血清前列腺特异抗原(PSA)的检测以来，越来越早的前列腺癌被发现，此时往往不伴有任何症状。前列腺肉瘤好发于年轻人，发病率不高，以排尿困难为首发症状，此病恶性程度极高，疾病发展极快，预后极差。

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　　发病原因

　　与其他众多肿瘤一样，前列腺癌的直接发病原因尚不明确。但据现有文献，最重要的因素之一是遗传。家族中若有前列腺癌患者，则其患前列腺癌的可能性比其他健康人群高出若干倍。目前，许多有关前列腺癌的分子病因学的研究正在进行中，将为解释前列腺癌的发生提供遗传学证据。

　　不可忽视的是外源性因素在前列腺癌的发病过程中也起着非常重要的作用。例如高动物脂肪饮食、缺乏运动、过多摄入腌肉制品等。我国近些年前列腺癌的发病率逐年升高，其原因之一即是与高动物脂肪饮食有关。多晒阳光可以预防前列腺癌，因为阳光可增加维生素D的水平，后者可能是前列腺癌的保护因子。在前列腺癌低发的亚洲地区，绿茶的饮用量相对较高，绿茶可能为前列腺癌的预防因子。

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　　治疗方法

　　前列腺癌的治疗方法已如上述，对各期肿瘤的具体应用简述如下：

　　A1期：密切随诊观察。

　　A2期、B期：患者年龄≤73岁，根治性前列腺切除术+辅助性放疗或化疗;患者年龄>73岁，内分泌治疗+辅助性放疗或化疗。

　　C期、D期：内分泌治疗+辅助性放疗或化疗，其中C1期可视患者具体情况确定是否可行根治性前列腺切除术。

　　内分泌治疗的具体方法：

　　目前多数学者认为内分泌治疗以全激素阻断效果最佳。依不同内分泌治疗的疗效由强至弱并结合患者的易接受程度依次排列为：LHRH激动剂+抗雄激素药物→睾丸切除术+抗雄激素药物→单用LHRH激动剂(需加用一月抗雄激素药物以避免血清睾酮反跳致病情恶化)→睾丸切除术→ 单用抗雄激素药物。

　　前列腺肉瘤好发于年轻人，恶性程度高，预后极差，可行肿瘤切除甚至全盆腔脏器切除。

　　疾病护理

　　1) 因前列腺肿瘤多数是老年病人，且多患高血压、心血管疾病，应注意观察病人血压、脉搏的变化，及时随访。

　　2) 严格掌握拔尿管的最佳时机;国内拔尿管应在术后3周左右，但各医院、医生相差较大，应遵医嘱。

　　3) 加强拔尿管后护理：术后可能出现尿失禁，应注意进行盆底锻炼。必要时应用人工括约肌治疗。

10男科阳痿编辑本段

男科阳痿

　　阳痿是指男性在性生活时，阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，不能完成正常性生活，或阴茎根本无法插入阴道进行性交，阳痿又称“阳事不举”等，是最常见的男子性功能障碍性疾病，偶尔1~2次性交失败，不能认为就是患了阳痿。只有在性交失败率超过25%时才能诊断为阳痿，据国外有关资料统计，阳痿患者约占全部男性性功能障碍的37%~42%。国内有关调查表明，在成年男性中约有10%的人发生阳痿。阳痿的发生率随年龄的增长而上升。男性在50岁以后，不少人会阳痿，到了65~70岁时阳痿的发生进入高峰。但也因人而异，并非绝对。

　　北京军区总医院泌尿外科中心引进美国“SW-350升级版海洋之星男性性功能康复治疗系统”。作为治疗男性性功能障碍的新一代理想设备，优势独特，治疗功能设计完善，可广泛适合于各个年龄段的患者。不仅能够有效治疗勃起功能障碍(ED)，对早泄、遗精、青少年性发育迟缓、阴茎短小等都有明显效果，而且还可作为不射精、逆行射精等的辅助治疗，极大的突破了原有治疗瓶颈，一举成为当前国际上引领 “ED” 治疗的王牌技术。能有效延长性生活时间，提高性生活质量，有效率达80%以上。

　　特点：

　　1、专项检测，找出病根：海洋之星可进行勃起测定、阴茎动脉血流分析、阴部血流量检测等多个项目专项检测，全方位进行筛查，科学诊断为对症治疗提供可靠的依据。

　　2、精确定位，通络活血：运用电脉冲刺激、负压吸引、气动按摩等多项物理治疗手段，通过刺激相应穴位调节大脑皮质功能，兴奋脊髓性中枢活动，扩张阴茎动静脉血管，激活海绵体动力，增粗阴茎海绵体的体积。

　　3、真空负压，理疗调节：通过真空负压、抽吸训练，兴奋性功能中枢，帮助阴茎勃起，增强阴茎海绵体血液充盈和减少血液回流，以提高阴茎硬度并维持勃起时间。同时运用磁振康复系统产生的生物磁振效应改善阴茎的主动勃起功能。

　　4、药液浸润，外拔肌理：运用动脉血流原理，以气动按摩、水动按摩、气泡按摩等激活器官血液循环，促使阴茎海绵体快速充血，特制药液通过离子形态导入肌体组织，修复受损的上皮细胞，扩大细胞血流容量，改善勃起硬度。

　　5、权威专家，心理诊疗：由权威男科专家领衔的专家组有着多年的临床治疗经验，通过“一对一”的心理诊疗，帮助患者克服心理障碍，引导患者消除不良情绪，重塑患者的自信心，由内至外，治疗患者的ED顽疾。