1流清涕症状描述

　　流清涕是指鼻流出清稀分泌物，鼻涕呈清水样，常伴有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。按鼻流清涕一证，有从外感而致者，有从内伤而致者。从外感而致者，感受外来之客邪，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，清涕是出。从内伤而得者，由心肺之阳不足，不能统摄津液。而清涕出。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

来源资料：《医法圆通》 卷一\各症辩认阴阳用药法眼 鼻流清涕

2流清涕症状起因

　　流清涕多见于伤风感冒初期、过敏性鼻炎发作和脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏是一种危险性疾病，如头颅外伤或鼻部手术后的患者，突然流出水样液体，要谨防脑脊液鼻漏，需及时诊治处理。

　　流清涕的中医病因机制：

　　鼻流清涕者从外感而致者，感受外来之客邪，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，清涕是出。其人定现发热，恶风、恶寒，头疼身痛等情。

　　鼻流清涕者从内伤而得者，由心肺之阳不足，不能统摄津液。而清涕出。市人称为肺寒，称为陈寒，由其不知阳衰而阴寒即生也。肾络通于肺，肾阳衰而阴寒内生，不能收束津液，而清涕亦出。其人定无外感足征，多困倦无神，或忿嚏不休，或畏寒，或两脚冷，法宜扶阳，如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、阳旦汤之类。若久病之人，忽然清涕不止，又见壮热，汗，气喘唇青，脉劲浮空，乃亡阳欲脱之候，争宜回阳，缓则不救。

来源资料：《医法圆通》 卷一\各症辩认阴阳用药法眼 鼻流清涕

3流清涕症状诊断/鉴别

　　流清涕的鉴别诊断

　　1.如果是清水样鼻涕，即分泌物稀薄、透明，如清水样，多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的病人。但倘若是头颅外伤的病人，突然流出清水样液体，往往不是鼻涕，而是脑脊液鼻漏，不要以为是清水鼻涕而延误治疗。

　　2.如果是黄色水样鼻涕，则大多为上颌窦内的浆液囊肿破裂流出来的囊液，表现特点为一侧鼻腔间歇性流出黄水。如果是白色粘液性鼻涕，常见于慢性鼻炎，物理和化学性刺激也可使粘液性鼻涕增多。

　　3.粘脓性鼻涕多见于感冒后期，可出现粘脓性鼻涕。随着感冒痊愈，粘脓性鼻涕内的脓性成分逐渐减少。粘脓性鼻涕也是副鼻窦炎的主要症状，特别是得了感冒，病程超过10天，仍流粘脓性鼻涕，应考虑是否患了副鼻窦炎。

　　4.如果是黄脓鼻涕，常见于较重的副鼻窦炎，往往有窦腔骨质破坏，脓液有显著的臭味。小儿一侧鼻腔流黄色臭脓，往往为鼻腔异物所致。白色豆渣样鼻涕，一般由干酪性鼻炎引起，并有恶臭。绿色痂片状鼻涕痂，多为脓涕干燥后形成的薄痂，有特殊的臭味，乃是萎缩性鼻炎的特征，又称臭鼻症。

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4流清涕症状检查

　　流清涕的辅助检查：

　　1.外鼻检查法：观察外鼻有无畸形，皮肤有无肿胀、缺损，色泽是否正常，触诊有无压痛、增厚、变硬，鼻骨有无骨折、移位及骨擦音。

　　2.鼻腔检查法：包括① 鼻前庭检查法，以手指将鼻尖抬起，观察鼻前庭皮肤有无充血、肿胀、皲裂、溃疡、疖肿、隆起及结痂，有无鼻毛脱落等。②前鼻镜检查法，左手持前鼻镜，先将前鼻镜的两叶合拢，与鼻底平行伸入鼻前庭，不可越过鼻阈。右手扶持受检者头部，随检查需要变动头位。缓缓张开镜叶，依次检查鼻腔各部。③后鼻镜检查法，见间接鼻咽镜检查法。

　　3.鼻部影像学检查法：常用方法有鼻窦X线片、鼻窦CT、鼻窦MRI.鼻窦CT是鼻内镜手术基本的辅助检查，可采用冠状位或轴位扫描，能清晰显示鼻腔、鼻窦细微的解剖结构，对鼻腔、鼻窦疾病诊断具有重要的临床意义。

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5流清涕治疗/预防

　　流清涕的治疗：

　　姜敷脚心：将生姜切成薄片，放在微波炉里面打一下，烤干，用一层纸巾包起，敷在脚心涌泉穴的位置，外面可以用足贴贴住，也可以用纱布缠起，千万不可掉下来，再穿起袜子睡觉，第二天鼻涕就收住了。

　　中医疗法：从外感而致者，法宜宣散，如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。从内伤而得者，法宜扶阳，如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、阳旦汤之类。

　　按摩的方法：把一个手的拇指和食指放到鼻梁两侧，从上到下、从下到上，揉搓几十个来回，上至眼角处，下至鼻翼。用一个手的拇指和食指捏住鼻梁两侧，揉36圈。用两个手的食指按住鼻翼两侧，揉几十圈。把一个手的食指横放到鼻子下边，稍向上用力，来回搓拉几十下。

　　流清涕的预防：

　　增强抵抗力，坚持体育锻炼，增强体质，提高人体对不良条件的适应能力，如晨跑、冷水浴或冷水洗脸等，提高人体对寒冷的耐受力，并积极治疗上呼吸道疾病及全身其他慢性疾患。

　　鼻流清涕可见于急性鼻炎、慢性鼻炎和过敏性鼻炎，是由于某种原因致使鼻腔枯膜内腺体分泌增加所造成的。鼻流清涕属鼻鼽者，是慢性反复发作的鼻病。其治疗关键在于益肺、健脾、温肾，并据证予以疏风、散寒、清热、通窍、止涕。

　　中草药预防：受凉后，可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”。感冒流行期间可服用荆芥、防风、板蓝根、生甘草等配成的中药，以减少发病机会。

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