1葡萄膜炎症状描述

　　葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。因此，寻求合理而有效的治疗药物，已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《中华眼底病杂志》 2002年 第4期

2葡萄膜炎症状起因

　　葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，由于其发病及复发机制尚不完全清楚，葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂，涉及有外伤感染，自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。按病因可将其分为感染性和非感染性两大类，前者包括细菌、真菌、螺旋体、病毒、寄生虫等所引起起感染;后者包括特发性、自身免疫类、风湿性疾病、创伤性、伪装综合征等。

　　葡萄膜炎的病因如下：

　　(一)感染性导致葡萄膜炎：由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

　　(二)非感染性导致葡萄膜炎：又分为外源性和内源性

　　(1)外因性原因：是由外界致病因素所致葡萄膜炎。

　　①感染性：如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内，易引起化脓性炎症。

　　②非感染性：如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改变。

　　(2)继发性原因：是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。

　　①邻近眼组织炎症的蔓延，如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。

　　②眼内毒素或刺激物的反应，如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。

来源资料：《中华眼科杂志》 1998年 第6期

3葡萄膜炎症状诊断/鉴别

　　葡萄膜炎属自身免疫性葡萄膜疾病，葡萄膜炎只有通过诊断才可以了解到葡萄膜炎的病因以及病情。医生需要注意晶体表面有无色素点及渗出物，有无并发性白内障。一般葡萄膜炎患者会出现房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓等。临床上有很多和葡萄膜炎相似的疾病需要区分。

　　三种类型葡萄膜炎进行区分：

　　(一)前葡萄膜炎：

　　1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

　　2、睫状充血或混合充血。

　　3、房水混浊、角膜后有沉着物，甚则前房纤维渗出或前房积脓。

　　4、虹膜肿胀，纹理不清，瞳孔后粘连。

　　5、伴见全身病变表现。

　　(二)后葡萄膜炎(脉络膜炎) ：

　　1、视力严重下降，视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部，严重影响视力。

　　2、闪光感，为炎症引起的视网膜刺激症状。

　　3、视力变形，为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

　　4、眼底检查：可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。

　　(三)全葡萄膜炎：

　　当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时，称为全葡萄膜炎。

来源资料：《眼外伤职业眼病杂志》 2001年 第1期

4葡萄膜炎症状检查

　　葡萄膜炎患者需要做一般眼科检查及眼底裂隙灯检查，注意虹膜的颜色(双眼比较)、纹理，有无新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆;注意瞳孔大小、形状和对光反应，并于散瞳后检查眼底等。还需要测量患者的眼压，作三面镜或间接检眼镜检查，观察眼底周边部及玻璃体病变。

　　葡萄膜炎的检查项目如下：

　　葡萄膜炎可进行眼及眶区CT检查：

　　眼及眶区的CT检查是通过CT对眼及眶区进行检查的一种方法。 CT扫描可提供一种高分辨力、切面图像及灰阶眼部图像，它以X线为能源而显示人体的层面图像。

　　葡萄膜炎可进行眼底镜检查法：

　　眼底检查宜在暗室中进行。葡萄膜炎病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于葡萄膜炎病人的右侧进行。眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。许多全身性疾病往往发生眼底病变。

来源资料：《国内中医眼科杂志》 1993年 第3期

5葡萄膜炎治疗/预防

　　葡萄膜炎的治疗，西医主要用激素，但无法治疗，易于反复。根据不同的临床表现，需要采取不同的治疗措施。急性期，以热邪为主，予以清热解毒，活血化瘀。慢性期多见阴虚，肝肾不足，重在滋养肝肾，养阴清热，活血化瘀，以防复发。病情十分严重者，中西医结合治疗，全身使用皮质激素，及时有效的控制炎症。再用中药进行调整，巩固疗效，直至彻底治愈。

　　葡萄膜炎的治疗如下：

　　1、局部应用肾上腺皮质激素治疗葡萄膜炎：

　　滴眼剂：主要用于前葡萄膜炎。常用的有0.5%醋酸可的松液、0.025%地塞米松液、0.1%艾氟龙液、点必舒(0.3%妥布霉素、0.1%地塞米松)液和四环素可的松眼膏。

　　2、散瞳治疗

　　治疗葡萄膜炎应用散瞳和睫状肌麻痹剂，解除瞳孔括约肌和睫状肌痉挛，使眼休息和止痛，减少睫状肌对睫状血管的压迫，改善局部血循环，降低血管的通透性，减少渗出，使瞳孔开大，防止虹膜后粘连，或及时拉开后粘连，保持瞳孔的活动性。

　　葡萄膜炎的预防如下：

　　1、积极锻炼身体，增强体质，预防感冒，少吃刺激性食物，注意劳逸结合，保持身心健康，对预防葡萄膜炎也有重要意义。视1～1.5小时后要有一个短时间的休息眼睛高呼向远眺，做眼保健操，应多吃些含甲种维生素较丰富的食物各种蔬菜及动物的肝、蛋黄等。对近视要分档防治，抓早抓小。

　　2、一旦诊断为葡萄膜炎，应积极进行治疗，散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施，可防止瞳孔粘连，避免继发性青光眼和并发性白内障的产生激素是治疗葡萄膜炎的常用药物，但有副作用，不论全身或局部用药，一定要在医生指导下使用，不宜滥用。

来源资料：《眼科新进展》 2001年 第3期