1鼻窦压痛症状描述

　　鼻窦压痛是鼻窦炎的常见症状，并伴有鼻塞、流涕、头痛等症状发生。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《山东医药》2006年第14期

2鼻窦压痛症状起因

　　鼻窦为鼻腔周围含气的骨质空腔，共四对，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时容易发生炎症从而导致鼻窦压痛的症状发生，其中鼻窦炎是造成鼻窦压痛的常见病因。鼻窦是头骨和面骨中围绕鼻腔周围的一些含气的空腔，包括上颔窦、额窦、筛窦和蝶窦。鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦粘膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。

　　鼻窦炎的常见病因：

　　鼻窦炎绝大多数由伤风感冒引起，全身抵抗力低下，其它鼻腔疾病常有鼻涕阻塞，游泳、跳水方法不当，以及气压的迅速改变(如飞行、潜水等)均可导致本病的发生。由牙根感染扩散引起的上颌窦炎叫牙原性上颌窦炎，也是鼻窦炎的一种。

　　急性鼻窦炎是鼻腔粘膜的急性化脓性炎症，可一个鼻窦单独发病，也可几个鼻窦同时发炎，如果急性鼻窦炎治疗不当，或反复发作，可致慢性鼻窦炎。

　　中医鼻窦炎的病理病因：

　　鼻乃清窍，为肺之门户，其呼吸之畅通，嗅觉之灵敏全赖清阳充养。鼻窦炎属中医“鼻渊”、“脑漏”范畴。鼻窦炎多由气虚不固，外邪侵袭，邪入化热，灼腐生脓，滞留空窍、弥散清空，清浊不分，窍隙闭塞，引致鼻塞流涕、头痛头胀、智力昏蒙、身疲肢倦、常易外感。外感后鼻窦炎又加重，如此互为因果，反复发作。在此病理机制中，痰浊脓液既是病理产物，又是新的病因。故清除痰浊脓液，杜绝痰浊之源是治愈本病的关键。故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则。

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3鼻窦压痛症状诊断/鉴别

　　鼻窦压痛通过患者临床症状与鼻窦的X射线拍片有助于诊断，急性鼻窦炎常在感冒后出现鼻堵塞，脓性鼻涕增多，嗅觉减退和头痛。前组鼻窦(上颌窦、额窦、前筛窦)发炎头痛部位在前额部。后组鼻窦(后筛窦和蝶窦)发炎为头顶部或后枕部头痛。

　　不同类型鼻窦压痛的诊断：

　　不同鼻窦发炎其头痛的表现亦不同，例如额窦发炎者多在早晨起床后不久前额部头痛，并逐渐加重，下午则减轻。急性鼻窦炎病人可伴发热及全身不适症状。用鼻镜或鼻内窥镜检查可见鼻粘膜充血肿胀，中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，各相应鼻窦区有压痛。

　　慢性鼻窦炎鼻部症状似急性鼻窦炎，但无全身症状，病程长，可以有头痛，也可以没有头痛。鼻腔检查见中鼻道或嗅裂处有脓性分泌物，中鼻甲及中鼻道粘膜增厚或息肉样变。

　　鼻窦压痛的诊断鉴别：

　　鼻内痛：鼻内痛因鼻黏膜干燥破裂所致，可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。

　　鼻甲肥大、鼻中隔弯曲、鼻息肉和因伤风感冒或受邻近病灶感染而使鼻粘膜发炎肿胀时，都可能造成鼻腔内的机械性障碍，使鼻窦开口受阻，引流不畅，造成鼻窦发炎。

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4鼻窦压痛症状检查

　　鼻窦压痛的检查：

　　1、上颌窦：医师双手固定于病人的两耳后，将拇指分别置左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩击痛。

　　2、额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或示指置于眼眶上缘医学教育`网搜集整理内侧用力向后向上按压。或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无也可用另一拇指或示指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压。询问有无压痛，两侧有无差异，也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。

　　3、筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。

　　4、蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。

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5鼻窦压痛治疗/预防

　　鼻窦压痛的治疗：

　　1、手术治疗：早期采取手术治疗鼻窦炎引起的鼻窦压痛的效果较好。传统手术治疗，对鼻窦炎这样的顽固症，一般都只是治标不治本，很难一次性高效治疗，易于复发，给患者增加痛苦的同时，也给了患者很大的精神压力和沉重的经济负担。

　　2、微创疗法：低温等离子融化术是目前较好的鼻窦炎引起的鼻窦压痛的治疗方法，其原理是使用低温融化体系对增生的安排进行融化这样就能坚持部分粘膜安排布局的安全性。加上微创形成的创伤极小，能够有用的减轻术后的水肿和痛苦。不容易形成创伤的崩裂，安全性高。

　　3、鼻窦炎的中医治疗原理：鼻乃清窍，为清阳之居所，清气之通道。而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍。当今医者多以消炎、通窍为治，西医则动辄穿刺排脓，输液，虽能取效一时，但一遇感冒，旧病复发。究其原因乃清阳无力上冲，浊阴胶结不降。据此，用升清降浊法，使浊阴下降，涤荡污秽，清阳上达，敷布清新，则疗效巩固长治久安。

　　鼻窦压痛的预防：

　　1、锻炼身体，增强体质，预防感冒。

　　2、积极治疗急性鼻炎。鼻内分泌物增多时，勿用力擤鼻。

　　3、清除病灶(如肥大的增殖体及病牙)、矫正鼻中隔畸形等，可预防鼻窦炎发生。

　　4、练习游泳时应学会换气法，以防呛水而引起鼻窦感染。飞行员上呼吸道有炎症时不应放飞。

　　5、急性发作时，多加休息。卧室应明亮，保持室内空气流通。但要避免直接吹风及阳光直射。

　　6、遵医嘱及时用药。

　　7、慢性鼻窦炎者，治疗要有信心与恒心，注意加强锻炼以增强体质。

　　8、严禁烟、酒、辛辣食品。

　　9、保持性情开朗，精神上避免刺激，同时注意不要过劳。

　　10、平时可常做鼻部按摩。

　　11、每日早晨可用冷水洗脸，可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力。

来源资料：《山东医药》2006年第14期