1多梦症状描述

　　睡眠对人来说的确是很重要的。没有充分的睡眠，人就会感到精力难以恢复，第二天必然无精打采，体力不支。但从医学角度看，人所需的睡眠时间，个体间差异很大。做梦更是一种生理情况，诊断上还没有“多梦症”这个病。这个问题关系到对梦的科学理解以及个体对梦的感受情况。

　　多梦是人完成睡眠过程后，感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态。中医学认为，多梦的根本原因在于机体内在变化。古书中记载，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失节等原因都会导致多梦。而用现代医学来解释，神经衰弱、大量脑力劳动导致脑神经兴奋过度、睡姿不正确、失眠症的影响也会导致多梦。

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2多梦症状起因

　　受异相睡眠时间的制约，梦的数量是相当恒定的。据研究，正常人每夜做4-6次梦，加起来大约2小时。从异相睡眠中醒来，多能回忆梦境。对梦的回忆还与个体的性格、情绪状态、社会经验及文化背景等有关。譬如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部感受，睡眠较浅表，易惊醒，且能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，醒来自感多梦。许多神经症病人，都把“多梦”作为病状来陈述;一方面他们易从梦中惊醒，又常常喜欢复习梦的内容，久之就会感到梦越来越多，甚至通宵都在做梦，加之错误理解梦对健康的影响，导致心理紧张和自主神经功能紊乱，这样就更易从梦中惊醒。神经衰弱的病人，抑制过程不足，睡眠较浅，他们诉说一睡下去就做梦，其实并非真正进人梦乡。因为在睡眠的第一期，即正相睡眠期，精神活动并不完全停止，可能还在思考日间的问题，如果把这也误认为梦，就会有“多梦”的感觉了。对这类人，治疗在于调整其兴奋抑制，而不是针对做梦。

　　乱梦萦回，常与导致睡眠障碍的疾病并存。一旦疾病原因查明，并得到诊治，多梦症状也随之消失，上面提到的大脑神经功能失调，多由生理、心理因素所致。这些变化都是可逆性的，容易得到调整解决，不必担惊受怕。

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3多梦症状诊断/鉴别

　　一、诊断

　　在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。性格内向的人，多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起生动的梦境;情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因而自感梦多且睡而不实。梦多与睡眠的惊醒程度密切相关，自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒。

　　国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉"梦多"、"整夜作梦"病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，"整夜做梦"和"梦多"的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。

　　在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。

　　二、鉴别

　　多梦症状要和下面的症状相互鉴别：

　　恶梦：现代医学证实，恶梦往往是人体某些疾病的先兆信号，它能及早提醒人们对疾病的警觉。人体的病理变化产生的刺激，往往会在梦中得到反映。当人在清醒状态时，疾病微弱的刺激大多被外界的各种刺激所掩盖。晚上进入睡眠状态后，外界传递给人体的信息量大为减少，而来自内脏器官的刺激则在大脑占据了优势，从而引起无意识的警惕和反应。

来源资料：《世界睡眠医学杂志》 2014年 第2期

4多梦症状检查

　　引起多梦的原因主要有生理性和病理性两方面，对于多梦的检查我们就需要针对于患者主诉选择合适的检查方面明确病因：

　　生理性多梦可以做睡眠试验、多导睡眠监测来查明睡眠多梦的频率和心理因素进行诊断;

　　对于病理性的多梦就需要辅助一些CT、MRI等查明是否是颅脑和内脏系统的器质性病变导致，同时需要辅助生化检查和脑电图检查来检查。

来源资料：《世界睡眠医学杂志》 2014年 第2期

5多梦治疗/预防

　　对自觉多梦、睡不解乏、白天精神疲倦的人，可以适当用些对睡眠模式干扰较少的苯二氮革类药物，如地西泮、氟西泮、氯硝西泮，或具有安神作用的中成药，加深睡眠。

　　镇静催眠药如格鲁米特、水合氯醛等，长期服用，骤然停药，可引起异相睡眠的代偿增加，导致噩梦频繁，故应避免使用。

　　预防

　　主要应做好以下几方面：

　　1、以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

　　2、参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

　　3、生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

　　4、需要放松心情，不可对做梦过分关注。

　　5、眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠失眠。

　　此外，还应避免上床前做易引起兴奋的刺激性活动，不看紧张的影视剧及小说，睡前勿饱食，忌烟、酒、茶及咖啡等刺激物，养成良好生活习惯，都可提高睡眠质量，消除多梦之感。

来源资料：《宁夏大学学报：人文社会科学版》2013年第4期

6多梦康复保健

　　主要应做好以下几方面：

　　①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

　　②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

　　③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

　　④需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动，避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶、水果、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物，因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。建议您如果出现失眠多梦，先从自身心理找原因或者求助于医生。

　　⑤眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠失眠的最基本定义就是睡眠障碍。可以表现为入睡困难;早醒;睡眠中易醒;醒后再难入睡;睡眠质量下降，多梦;睡眠时间明显减少等。失眠的发病率很高。很多因素可造成失眠：(1)精神因素;(2)躯体疾病;如神经官能症、高血压病、肿瘤、脑血管疾病、肺结核、冠心病、肝病、甲状腺功能亢进等;(3)年龄因素：年龄越大失眠发生率越高;(4)其它：如脑力劳动者，用脑过度，环境周围吵闹，过度饮酒、饮茶及咖啡。失眠可分为：入睡困难、早醒及易醒。最主要的症状为睡眠不足，还常可伴随许多不适症状及精神表现。严重失眠还会诱发一些心身性疾病。

7多梦相关饮食

　　一、具有防治失眠多要梦功效的食物

　　1、桑椹——一身皆是药，可用来治疗由肝肾亏虚引起的各种不适症状。所以平时失眠者多吃些桑椹也可安神益智，提高睡眠质量。

　　2、荔枝——含丰富的葡萄糖、蔗糖、维生素C、B、A以及柠檬酸、叶酸、苹果酸和游离氨基酸，是思虑过度、健忘失眠者不可多得的“安神益寿”果品。

　　3、小麦——其性味甘平，有养血安神的作用。选用浮小麦60克，加大枣15枚，甘草30克，用水4腕，煎至1碗，早晚服用。

　　4、红枣——性味甘平，养胃健脾，补中益气。失眠者单用红枣30-60克，加白糖少许煎汤，每晚睡前服。亦可取红枣 20枚，葱白 7根，加水3000毫升，煮至l000毫升，去渣后服。

　　5、核桃——核桃是一种滋养强壮品，可治神经袁弱，健忘，失眠，多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁，或取核桃仁，黑芝麻，桑叶各等份，共捣如泥制成丸，每丸5克，每服1丸，日服2次，有利睡眠。

　　6、莴笋——其中的一种乳白色浆液具有安神镇定作用，最适宜神经衰弱失眠者。特别是睡前服用，助眠功效更明显。

　　7、莲藕——中含有丰富的钙、磷、铁和维生素，具有养血、清热、除烦等功效，可治疗血虚失眠。多吃莲藕也可预防失眠。

　　8、桂圆——性味甘温，可补益心脾、养血安神，可用于医治失眠健忘、神经衰弱等症。

　　9、莲子——具有补心益脾、养血安神等功效。其中含有的莲子碱、芳香甙等成分有镇静作用，这些成分进入人体后可促进胰腺分泌胰岛素，增加5-羟色胺的供给量，能够发挥助眠效果。

　　10、多吃钙质丰富的食物有助眠与安定时经的作用，如奇异果、豆浆、芝麻糊、玉米汤等。

　　二、失眠多梦的食疗

　　1、血虚失眠者——可常服藕粉，或用小火煨藕加蜂蜜适量吃;也可用龙眼肉10g，红枣5个去核，蒸鸡蛋一个食用，每日一次。

　　2、心虚、多汗、失眠者——用猪心一个切开，装入党参、当归各25g，同蒸熟，去药，吃猪心并喝汤，有良效。

　　3、因高血压而致的失眠者——用芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。

　　4、怔忡不安而失眠的病人——取芭蕉根50g，猪瘦肉100g，同煮服用，能催眠入睡。

　　三、治失眠多梦的小偏方

　　1、食醋一汤匙，倒入一杯冷开水中饮之，可以催眠入睡并睡得香甜。

　　2、经常失眠者，用莲子、龙眼、百合配秫米(粟米)熬粥，有令人入睡的疗效。

　　3、神经衰弱的失眠患者，可取莴笋浆液一汤匙，溶于一杯水中。由于这种乳白汁液具有镇静安神功能，所以有一定的催眠疗效。

　　4、临睡前吃苹果一个。或在床头柜上放上一个剥开皮或切开的柑橘，让失眠者吸闻其芳香气味，可以镇静中枢神经，帮助入睡。

　　5、洋葱适量捣烂，装入瓶内盖好，临睡前放在枕边嗅闻其气，一般在片刻之后便可入睡。

　　6、每晚睡前若要喝牛奶来助眠，请搭配饼干、面包之类的甜点，因为虽然牛奶中的钙质可以安神助眠，但是因为牛奶还含有丰富的蛋白质可以促进血液循环反有提神的作用，如能搭配一些高糖食物可以促使血管收缩素的分泌较能产生睡意。

8多梦疾病预防

　　主要应做好以下几方面：

　　①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

　　②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

　　③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。睡前不宜洗头，睡前洗头会刺激脑部神经，导致兴奋从而影响睡眠质量。正确的洗头时间应当以睡醒后半小时后最佳，可恢复精力。

　　④需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动，避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶、水果、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物，因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。如果出现多梦，先从自身心理找原因或者求助于医生。

　　⑤眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。

9多梦临床研究

　　据统计，人在一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠可以使人的大脑和身体得到充分的休息。可以说，睡眠与人的健康息息相关。许多人都认为睡眠的时间越长对人体的好处就越多。其实不然。一般来说，一个健康的成年人每天保证7个小时左右的睡眠就足够了。而且人与人之间存在着个体差异，每个人所需要的睡眠时间也有所区别。判断一个人睡眠的好坏，不能单看其睡眠的时间，还应看其睡眠的质考，试大收集整理量和睡眠是否有规律。过长时间的睡眠会给人体带来损害。

　　临床研究发现，一个健康的成年人若每天的睡眠超过10个小时，那么其反应能力和心血管功能都会出现不同程度的下降。因此，人们在日常生活中应多注意睡眠的质量，做到睡眠有规律，不能只注重睡眠的时间。有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，引起失眠多梦。长期失眠多梦则会导致肥胖、焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆障碍等问题，甚至引发心脏病、糖尿病和中风等疾病。

　　专家指出，压力和焦虑情绪可能导致失眠多梦。郑州解放军部队医院精神科研究人员王茹认为，人脑中有两个控制睡眠的系统，一个让人保持清醒，另一个则起催眠作用。唐尼说，当人们带着焦虑情绪上床时，就如同睡前喝了一杯浓咖啡，使大脑处于兴奋状态。这种兴奋状态会影响身体新陈代谢和心律，导致难以入睡。王茹指出，如果患者自己难以缓解失眠症状，还是应当寻求医生帮助，药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。对于中医、针灸治疗在失眠初期有可能起到一定缓解症状效果，但对于顽固性失眠和严重失眠患者，随症病情的加重并不能直到治愈的效果，目前中医药领域又出现了针对顽固性失眠不少疗效确切的纯中药，如纯中药制剂马来眠治疗机理是从肝着眼、交通心肾、整体调理可取得快速、理想的疗效;还有一些养心安神、补脑安神等药物。

10多梦易患人群

  　一是肝炎病人

　　肝炎，特别是慢性肝炎患者，常常感到头晕，井出现失眠、多梦，甚至精神抑郁、烦躁易怒等症状。原因是得了肝炎后，肝脏受损害，其代谢与解毒功能均降低，致使体内的一些代谢产物和毒素不能及时被清除井然出体外，而蓄积在血中引起头晕等症状。加上病程迁延日久，患者顾虑重重，发生植物神经功能紊乱，引起失眠、多梦、精神抑郁、烦躁易怒。由于睡眠不好，反过来又加重了头晕。

　　二是思想压力大

　　有的孕妇常诉说自己夜间经常做梦，影响睡眠，有时还做些惊恐、吓人的噩梦。这是因为这些妇女在孕期都有这样或那样的心理压力，或思想负担。诸如：有的孕妇顾虑胎儿能否健全，会不会发育异常或畸形，特别是在怀孕过程中，因感冒等疾病，服用过药物以后，更是疑虑药物能否对胎儿有影响。也有的孕妇，在怀孕以后身体不适，常常担心自己能否承受得了妊娠的负担，担心分娩时能否顺利，会不会发生难产或意外。总之，这些孕妇都有各种各样的精神压抑或心理障碍，久思不得其解，造成失眠、多梦甚至做惊险的噩梦。

　　三是极少数孕妇因患有某些心、脑血管疾病，当夜间睡眠时，处于不当的体位，也会引起心、脑组织出现一过性缺血缺氧，常发生因噩梦惊醒。这类孕妇应早到医院检查、治疗，以保证安全度过孕期，顺利完成分娩过程。

　　四是经常听到有人说： “昨晚没休息好，做了一夜的梦”、“我晚晚梦多，简直没有睡着”。于是，白天工作学习精力不足。彷佛梦真的耽误了休息。有些医生也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实这种看法是错误的。做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的标志，也不能说做了梦就夜间没有睡好。因为不管你有无梦的回忆和梦感，你每晚上都必定要做4～5回梦，说整夜做梦是夸张，说没有做梦也不现实，更谈不上梦多梦少。国内、外学者都对主诉失眠整夜做梦或梦多的慢性失眠患者，进行过生理实验，多道睡眠图记录证明“梦多”、“整夜做梦”的病人的睡眠周期和正常人没有什么差别，其伴有梦的快相睡眠所占的比例和实际时间也没有明显缩短或延长;心理测验发现，这类体验同性格有关。无论从睡眠普遍规律，还是实验观察的结果，都说明失眠与梦感无必然联系，因而多梦不是判断失眠和失眠程度的客观指标。