1高眼压症状描述

　　高眼压是指在眼压高于正常值上限，即21mmHg，但没有青光眼性视神经损伤，也没有视野缺损，前房角开放的一种临床情况。大多数高眼压症经长期随诊，并不出现视神经和视野的改变，仅有少部分的高眼压症最终发生原发性开角型青光眼。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

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2高眼压症状起因

　　高眼压的病因具体如下：

　　高眼压症虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害，但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素，即眼压升高。

　　高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上，提示可能与女性的内分泌的变化，尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系。血压升高与眼压升高的伴随现象解释，也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关。眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关。

　　高眼压的发病机制：

　　尽管高眼压发展缓慢，很少引起视盘凹陷和视野损害，但毕竟具有和开角型青光眼共同的重要病理生理背景——眼压升高。

　　事实上，也确实有一部分高眼压者，最后转变为开角型青光眼。目前还没有一条明确的界限可以把高眼压和开角型青光眼区别开来。为了研究高眼压和开角型青光眼之间的内在联系，眼科医生们正致力于探索高眼压向开角型青光眼转化的预测性指标。高眼压其实是一种可疑青光眼。

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3高眼压症状诊断/鉴别

　　高眼压的诊断依据：

　　1.多数患者没有任何临床症状。

　　2.眼压最高值>21mmHg。

　　3.前房角开放。

　　4.视神经乳头和视网膜神经纤维层正常。

　　5.无视野缺损。

　　高眼压的诊断方法：

　　根据眼压>21mmHg，但视神经乳头和视网膜神经纤维层正常，无视野缺损，即可诊断。

　　高眼压的鉴别诊断方法如下：

　　1.原发性开角型青光眼：眼压升高，最高值>21mmHg，而且有青光眼性视乳头改变和视网膜神经纤维层缺损，青光眼性视野缺损，在眼压升高时前房角开放。

　　2.原发性闭角型青光眼：早期的慢性原发性青光眼的视神经乳头和视野没有明显改变，但可有眼压升高，易与高眼压症混淆。仔细询问病史和前房角检查可明确诊断。

　　3.糖皮质激素性青光眼：有眼部或全部使用糖皮质激素的历史。眼压升高，有青光眼视乳头和视网膜神经纤维层改变，有青光眼性视野缺损。

　　4.青光眼睫状休炎综合征：青睫综合征发作时有轻度工中等程度的眼压升高，但视神经乳头正常，视野也无期发缺损，可能与高眼压症相混淆。青睫综合征通常有较明显的急性发作症状，角膜后有典型的沉着物，可资鉴别。

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4高眼压症状检查

　　高眼压的检查方法：

　　1、指测法：是令患者双眼自然向下看，检查者以两食指尖由睑板上缘之上方轻触眼球，其余各指置于患者的前额部作支持，两食指尖交替轻压，根据传达到指尖的波动感，估计眼球压力的高低。一般正常为Tn，眼压高为T+1、2、3，眼压低为T-1、2、3。

　　2、眼压计测量法：分为压陷式和压平式两种。Schiotz压陷式眼压计为临床常用，它是以一定重量的砝码压陷角膜中央部，以测量眼压。电眼压计是根据Schiotz标准眼压计规格制成的，它与自动电流计记录系统相连接，可作眼压描记。

　　压平式眼压计是以一定的重量压平角膜，根据所压平的角膜面积测量眼压，或以可变的重量压平一定的角膜，根据所需的重量来测定眼压。眼内压与施加的外力成正比，与压平的角膜面积成反比。压平式眼压计有Makakob，Goldman，Mackay，Marg与非接触眼压计(NCT)。

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5高眼压治疗/预防

　　高眼压的治疗方法：

　　(一)治疗

　　对高眼压症的处理，目前都倾向于严密观察而不是轻易给药治疗。眼压在2.79-3.33kPa之间，隔半年随访一次;眼压在3.46-4.0kPa之间，随访时间宜缩短为3个月。对高眼压患者进行普遍治疗，不仅无助于防止高眼压向青光眼转化，反而浪费了药物，甚或引起不必要的药物副反应。但对眼压经常在3.46kPa以上又同时具有危险因素的高眼压患者，应考虑给予药物治疗。可供选用的药物有1%匹鲁卡品、0.25%-0.5%噻吗洛尔、1%左旋肾上腺素。药物的选择以有效、方便、能耐受、无副反应为原则，通常不需联合用药。肾上腺素对年老伴有心血管功能障碍的患者应慎用。

　　(二)预后

　　根据Schwartz的观察，高眼压症有三种演变途径①眼压逐渐降低，最后恢复正常，约占总数的20%。②眼压保持不变，占67%。③眼压继续升高占13%。如果发现眼压水平逐渐升高，视乳头杯盘比不断增大，双眼杯盘比变得不对称，视乳头边檐进行性变薄，形成切迹或出现视网膜神经纤维层缺损等情况，则意味着已向开角型青光眼转化。

　　高眼压的预防措施：

　　1、多吃易消化富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，经常保持大便通畅。

　　2、注意节制饮水量，一般每次饮水不要超达500毫升。

　　3、多吃利尿食物。如赤小豆、西瓜、丝瓜等，应该经常选食，对于防止眼压升高有一定的作用。

　　4、润肠食物。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油，以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等，以通便。

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