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神经性头痛

  • 别名:紧张性头痛、功能性头痛、血管神经性头痛
  • 患病部位:头部,颅脑
  • 所属科室:内科,神经内科
  • 细分症状:轻度神经性头痛、中度神经性头痛、重度神经性头痛
  • 相关疾病:脑瘤、脑胶质瘤、角膜炎、肾虚耳鸣
  • 相关检查:体检检查、脑神经检查、脑神经递质检查、神经官能症检查
  • 相关药品:十三味红花丸、镇脑宁胶囊、愈风宁心片、正天丸
  • 相关症状:头涨、失眠、高血压、体力下降、记忆力下降、急躁易怒、乏力懒言

1神经性头痛症状描述

症状描述

  神经性头痛主要是指紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛,多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两 侧头痛,多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头痛的特点,而且还有血管性头痛的临床表现,主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头痛。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压痛点。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

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2神经性头痛症状起因

症状起因

  神经性头痛病因病机:

  神经性头痛系由风邪、气郁、肝阳上扰,或痰浊、瘀血阻滞脑络,或阴阳气血亏虚,脑络失养所致。其病位,在脑络、肝、脾、肾。其病性,多为本虚标实,临床所见,肝脾肾亏虚为本,风痰瘀为标。发作期以标实为主,间歇期以本虚为主。神经性头痛属于中医学的“偏头风”、“头风”、“偏头痛”、“头痛”的范畴。

  神经性头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛,伴恶心、呕吐及羞明。经过一段间歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛可缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。

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3神经性头痛症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  神经性头痛中医辨证分型:

  1.外感头痛:一般发病较急,痛势较剧,初起可伴有恶寒发热、鼻塞流涕、咳嗽等外邪束表犯肺的症状。

  2.肝阳上亢:头胀痛,甚则掣痛,眩晕,常因情绪紧张、波动而诱发,心烦易怒,睡眠不安,面红口苦;舌红,脉弦。

  3.痰浊上扰:头痛昏重,或兼目眩,胸闷脘痞,头痛甚则恶心、呕吐痰涎;苔白腻,脉滑。

  4.气血不足:头部空痛兼头晕,神疲乏力,面色不华,劳则加重;舌淡,脉细弱。

  5.肾精不足:头痛兼头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,遗精;舌红苔少,脉细无力。

  6.瘀血头痛:头痛屡发,经久不愈,痛有定处,疼痛如针刺,或头部有外伤史;舌质紫暗,或有瘀斑,脉细涩。

  在临床上,还应根据头痛部位,辨别病患所在的经络。如痛在后头部的,为太阳头痛;痛在前额、眉棱骨部的,为阳明头痛;痛在两额角或偏一侧的,为少阳头痛。痛在巅顶部的,为厥阴头痛。

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4神经性头痛症状检查

  神经性头痛持续时间短,常仅数秒或数十秒。神经性头痛的病因复杂,但一般的头痛不难诊断,只是对疑难病例除了要作详细的病史、细致和全面的神经系统检查外,眼科、耳鼻喉科检查也很重要,有时还要作脑CT、脑电图、脑血管造影、CET(电热成像)、脑脊液检查等。中医辩证认为,外感头痛多因感受六淫所致,内伤头痛通常是由心、肝、脾、肺、肾五脏中,因某一脏器发生病变而引起。

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物,最好是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

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5神经性头痛治疗/预防

  神经性头痛治疗方法:

  神经性头痛综合物理治疗包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。许多慢性病例,病程10-20余年,住院治疗时间需要适当延长,可以连续治疗2-3个月,多数病人可以康复。住院治疗除了上述综合治疗措施外,最主要的是心理调整,因为这种疾病属于神经心理疾病,配合心理治疗会取得更好的效果。

  神经性头痛预防要点:

  1、合理安排好病人的工作与休息,进行适当心理护理,关心体贴病人,帮助病人消除发作因素,如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。

  2、头痛发作者,应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理。

  3、轻微头痛,可对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。

  4、平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟。

  5、注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式。

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6神经性头痛治疗的误区

  常言道:头痛医头,脚痛医脚。意思是说哪里有问题就要对症下药。可如果仅仅局限于头痛医头,那就大错特错了,因为有些时候,头痛不一定是头本身有问题,而是其他地方有问题才引起的头痛。

  经常有患者说头晕头疼,做了脑部CT,仍然检查不出问题。尽管有些人能想到跟颈椎有关,但不一定都会注意到颈椎的保护。

  坐姿不好

  现在许多人都是电脑办公,可是电脑的摆放位置与人的坐姿几乎都不相匹配,要不就是屏幕太低头得缩着,要不就是键盘太高手得抬着。这就是典型的坐姿不对,使用笔记本的人也会遇到同样的问题。

  这样时间一长,颈椎的韧带、肌肉被拉扯得松弛、劳损。在颈椎活动时,劳损韧带无法起到正常保护和稳定作用。以致于在低头或者大幅度仰头时,颈椎因为没有韧带和肌肉的弹性牵扯而出现错位。这时,颈椎两旁椎管中的血管,就会被错位的颈椎压迫,出现头晕头疼症状。

  睡姿不当

  绝大多数人的枕头都不合格,90%的人睡的枕头是有问题的。通常75%的人在睡觉时都会正、侧躺交叉着睡。正常而言,正躺时枕头应该正好填满颈部的弯曲处,这就需要颈部较高,头部稍低。在侧躺时,枕头的高度则应该更高些,不至于让脖子向下倾斜,好从脖子到腰,整个脊椎都和床水平。

  实际上,看看我们的枕头,有的是整个太矮,正躺时无法托起脖子;有的太高,脖子随头向前倾。

  由于枕头不合适,白天低头工作造成的颈部紧张,无法在睡眠中恢复。特别在侧身睡时,由于枕头高度不够,脖子向一侧扭转,就会导致颈椎两侧的血管拉伸、压迫,加重头晕头疼的症状。

  头颈受凉

  经期和产后都很容易引起头晕,睡觉时,身体都用被子给包着,只有头部和颈部最容易受凉。

  颈部周围有丰富的血管和神经,它们对周围环境变化特别敏感,血管因为受凉收缩十分严重,导致脑部供血不足。交感神经也很容易受到外界环境温度的影响而变得兴奋,增加人的痛感。

  而血管和神经的紧张,导致肌肉不能充分舒展自然睡眠也不会好。这样,睡醒后就会头晕,严重的还会出现恶心、呕吐等症状。

  许多体质虚弱的人更容易因为受凉而引起头疼。这就像在满身大汗时禁忌冲冷水澡一样。像处在经期、产后、更年期的女性,还有一些工作疲劳的人,睡觉时很容易因颈椎受凉而导致头疼。

  颈椎自救报告

  改正不良坐姿

  上班一族要正确调整坐姿,不要歪着、斜着、弓着身体,尽量保持上身正直。最重要的是,要将自己的办公桌调整到一个较为合适的位置。做到眼睛能直视电脑屏幕,而手臂也能较为正常弯曲。

  医生还给大家推荐了一个小运动,有助于拉伸背部肌肉,缓解疲劳。做些反向的运动,两手背到身后交叉,尽量将脖子和背部向后挺,坚持几秒,很有效果哦。

  选择适合枕头睡觉

  建议头痛以及颈椎不好的人选择用金至康枕,因它它的外形符合人体整体正常生理曲线,使得睡眠时无论仰卧,侧卧,颈椎部位,呼吸道恢复平时正常生理曲线,同时它的支撑力度和软硬度适中,最重要的是它还结合医用钕铁硼生物永磁石,产生磁场效果,可达到通络活血,消炎止痛和镇静安眠的作用,可有效改善头痛和颈椎不舒服。

  头颈部要注意保暖

  尤其是许多年轻人,并不注意保暖。但特别是这部分人,颈椎问题往往都是综合性的。越是工作繁忙时越要防止受凉。从外面满身汗回到办公室,不要马上对着风扇或者空调吹。尤其是一些体质弱的人,更要保证背部保暖。


7神经性头痛危害

  摧毁神经线

  人体的头皮是神经最为丰富的地区之一,它与人类的神经中枢——大脑距离最近,一脉相承。我们的神经受到刺激就会产生反应,而大脑的兴奋和抑制都有着一定的限度,如果不断地刺激应该抑制的部位,就会使兴奋和抑制规律发生紊乱,引发疾病。这种神经性疾病,医学称之为神经性头痛。神经性头痛分为三大类,即是功能性头痛、血管性头痛以及紧张性头痛。

  冷水刺激所导致的头痛属于紧张性头痛。神经系统骤然受到外界或者自身刺激所导致的神经高度紧张产生应激反应,进而引起头痛。大部分病人为两侧头痛。长期被冷水刺激之后,很容易造成常年累月的持续性头痛。同时,因为冷水的骤然刺激,头皮丰富的毛细血管还会发生忽然收缩,这种收缩会造成脑血管内容量偏少,血压也就会随之上升,引起血管性头痛。紧张性头痛与血管性头痛相加,形成混合型头痛。

  如果每天如此,持续时间较长,就会痛感升级,还会伴有心慌、气短、头晕、失眠多梦、烦躁易怒、焦虑不安、恐惧、耳鸣、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧有明显的压痛点。病人甚至可以整天头痛,头痛的时间多于不痛的时间。

  增加感冒的几率

  运动劳作后以及高温季节冷水冲头恶果多。许多人喜欢在热天满头大汗时用冷水洗头,这样做很容易造成血管功能障碍。人颅内的动脉血管对疼痛是非常敏感的。在高温季节,运动劳作后头部容易出汗,这时血管扩张,如果用冷水冲洗,有可能引起颅内血管功能异常,会引发头部发晕、眼睛发黑以及呕吐的现象,严重的还可能引起颅内出血,所以在大运动量后一定要用温水冲洗。


8神经性头痛注意事项

  神经性头痛在临床上多没有器质性病变,医院检查的时候,多没有任何病因。多由精神紧张、生气引起,主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感,有的病人自诉为头部有“紧箍”感。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影。那么神经性头痛能不能彻底治愈,需要注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的性情调节,做好日常心情舒畅,此三个环节缺一不可。

  1、及时明确诊断

  神经性头痛症状主要是为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头疼的强度为轻度至中度,很少因头疼而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头疼,头疼的时间要多于不疼的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头疼加剧。

  神经性头痛的临床表现包括还有一部分病人,不仅具有肌紧张性头疼的特点,而且还有血管性头疼的临床表现,主诉双颞侧搏动性头疼。这种既有紧张性头疼,又有血管性头痛的临床表现,称为混合型头疼。病人多伴有头晕、烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状,部分病人在颈枕两侧或两颞侧有明显的压疼点.所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情。有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机。

  2、时有效的综合治疗

  经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,在这一点上,医学发现,神经性头痛患者在发作的时候,大脑神经元放电紊乱,神经系统兴奋与抑制系统失去平衡,调节紊乱。所以,恢复大脑组织细胞神经元调节内环境的平衡至关重要。在这一方面,建议神经性头痛患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体,衬垫为纳米远红外线布。而钕铁硼生物高科技磁场,磁场频率与人体本身的磁场,特别是脑部的磁场能产生协调一致,作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏,更重要的是可以促进人体生物电磁能增强,推动人体经气运行,从而达到通经活络有效止痛的作用。在生物磁场的作用下,改善局部血液循环,同时使毛细血管通透性降低,加速炎症渗出物吸收和消散,产生缓解疼痛,增加大脑组织血氧交换的饱和度,从而恢复大脑神经元内环境的平衡,有效治疗神经性头痛。

  3、及时的性情和心情的调节

  神经性头痛病人性格中多伴有烦躁易怒、焦虑不安等,所以,在长期的治疗过程当中,病人应当运用各种方法调节性情,调节心情,达到身心松弛,使身体的自主神经系统的活动性朝着有利于放松和睡眠的方向转化,从而改善病人头痛和睡眠。这一点也是至关重要的。病人做到以上几个方面,神经性头痛可以彻底治愈。


9神经性头痛保健

  护理要点:

  (1) 合理安排好病人的工作与休息,进行适当心理护理,关心体贴病人,帮助病人消除发作因素,如精神方面要消除紧张、焦虑的情绪。饮食方面避免可疑食物等。

  (2) 头痛发作者,应观察头痛的性质、时间、程度、是否伴有其他症状或体征,如出现呕吐、视力降低、肢体抽搐等多器质性头痛,应立即送医院或与医生联系,针对病因进行处理。

  (3) 轻微头痛,可对症治疗,并清除过敏因素,如可疑食物是偏头痛发病的因素之一,如蛋类、奶类、肉类;头痛剧烈,频繁呕吐和入睡困难者,可酌情给予镇痛、安眠剂等对症处理并需卧床休息。

  (4) 平时注意劳逸结合,避免过度劳累和不稳定情绪,饮食要节制,不要饮酒和吸烟。

  (5) 注意个人卫生,防止感染,如有牙科疾病,应首先治疗牙病;女性若服用避孕剂时头痛发作频繁,并逐渐加重,可改用其他避孕方式。

  饮食治疗:

  1、饮水:一个人的身体每日起码需要饮十杯水,令其体能的发挥达到顶峰,而脱水是造成头痛的一个普遍原因。

  2、食物:吃正餐与小食之间相隔的时间不应超过五个小时,在每次进食之间,一个人的血糖会下降,导致血管扩张。

  3、注意饮咖啡及饮茶的数量:太多或太少咖啡因都会引致头痛。

  4、记下你所吃的东西:巧克力、醋、冻肉及其他很多食物都含有酪胺和硝酸盐等物质,这些化学物质可导致容易过敏的人士感到头痛,因此,如果你出现头痛的毛病,应留意一下你吃了些什么东西。

  5、减少饮酒:饮酒可导致脱水,红酒和白兰地像芝士、巧克力一样,含有可导致头痛的酪胺。


10神经性头痛临床研究

  神经性头痛性质为钝疼、胀疼、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度,很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头疼,有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛,头痛的时间要多于不痛的时间。因为焦虑、失眠或忧郁等因素常使头痛加剧,神经性头痛病人,由于大脑皮质的内抑制下降,睡眠时不易引起广泛的抑制扩散,难以入睡或不够深沉,容易惊醒或睡眠时间太短,或醒后又难以再睡。长期如此,势必形成顽固性失眠。失眠后白天头昏脑胀,精神萎靡,使学习、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又担心失眠。

  从而,因焦虑而失眠,由失眠而焦虑,互为因果,反复影响,终为神经性头痛的失眠症。失眠引起的神经性头痛,从临床应用上看,如果是轻度患者,可适当服用安定类药物进行控制,但切忌长期使用以免产生药物依赖,让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者,临床研究显示,采用中西药进行综合治疗。另外,失眠引起的神经衰弱患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。


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词条目录
1神经性头痛症状描述
2神经性头痛症状起因
3神经性头痛症状诊断/鉴别
4神经性头痛症状检查
5神经性头痛治疗/预防
6神经性头痛治疗的误区
7神经性头痛危害
8神经性头痛注意事项
9神经性头痛保健
10神经性头痛临床研究

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