1视力障碍症状描述

　　视力障碍也就是视力发生了视觉障碍，虽然很轻微，也说明视力功能受到了影响。眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能，可分为中心视力和周边视力。中心视力是通过黄斑中心获得的，周边视力指黄斑以外的视网膜功能。视力障碍常由多种因素造成，如全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致的各种眼病变导致视力障碍，此外，眼外伤、眼部感染也可诱发视力障碍。

其实，大家一定要关注身体变化，一旦出现异常症状，就要及时就医诊断一下，不要盲目用药，否则会适得其反，甚至累及性命，对于患者来说，除了对症治疗外，还需要做好自身的护理工作，远离一些诱发此病的食物，最好是清淡饮食，避免辛辣刺激食物，每日如果身体状态允许的话，建议适当做些运动

来源资料：《中华老年医学杂志》 1999年 第6期

2视力障碍症状起因

　　引起视力障碍的病变所在部位甚为广泛，造成视力障碍的原因也是多种多样。视力障碍偶见视路病变、诈盲引起。炎症是引起视力障碍最常见的原因。此外，近视、远视、散光、老视等屈光不正更是引起视力障碍的常见病因。先天性因素，如斜视、弱视。眼外伤，如眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤。化学烧伤、辐射伤等。眼部疾病，如青光眼及各种眼病所致之后遗症，如角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊，还有眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等等均可能造成视力障碍。

　　炎症引起视力障碍：

　　(1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。

　　(2)非感染性：泡性角膜炎、角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病、Behcet病等。

　　疾病引起视力障碍：

　　全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病所致各种眼病变，如高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，糖尿病性白内障。

　　视网膜血管病和视网膜脱离，视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。老年性和变性病变，老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。

来源资料：《中华外科杂志》 2002年 第10期

3视力障碍症状诊断/鉴别

　　视力障碍的诊断一般可通过患者主诉视力减退而判断，加之相应检查可查明引起视力障碍的病因。诊断时首先应当了解确切的视力情况，包括远视力和近视力，以除外屈光不正和老视。若远、近视力均不好，则应看有无眼红，即睫状充血。如存在睫状充血，应当考虑角膜炎、虹膜睫状体炎(包括外伤所致)、闭角型青光眼。若无睫状充血，则应检查屈光间质有无混浊，如角膜癫痕、变性、白内障、玻璃体混浊等。或为开角型青光眼、眼底病变。通过眼底检查，对视网膜、脉络膜、视神经病变可以明确。如上述病变均不明显，则要通过视野检查除外视路病变。若均为阴性，应除外弱视。当然还需结合主诉中的其他症状全面分析。因此详细询问病史及从前向后逐步细致地检查对诊断也是起到非常重要的作用。

　　视力障碍的鉴别诊断：

　　失明：又称为盲，指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感，广义指单眼失去辨解周围环境的能力。

　　斜视：两眼不能同时注视一目标，而仅能用一眼注视，另一眼的视轴表现不同程度的偏斜，此现象称为斜视。斜视的偏斜程度，可由测量两眼轴间的夹角而得。

　　假性Parinaud综合征：是核性损害最具特征的表现，病灶侧完全性动眼神经麻痹伴对侧上视障碍。对侧上视受限是由于病灶侧上直肌核破坏所致。

　　复视：看东西会特别费劲，或一个物体可以看成两个，造成视物双影，即复视。

　　垂直注视麻痹：病人随意及反射性垂直注视均消失，此乃由于顶盖前区和后连合梗死引起上视麻痹，红核的内侧和背侧梗死引起下视麻痹。如上丘后半部受损，则两眼下视不能。

来源资料：《临床误诊误治》 2007年 第5期

4视力障碍症状检查

　　发生视力障碍需详问病史，在通过体格检查、外眼检查、以及裂隙灯显微镜检查眼压测量等一些辅助设备的检查对视力障碍患者查找病原。

　　视力障碍的病史检查

　　需详细询问视力障碍的发生发展过程。视力障碍是单眼还是双眼，是同时还是先后发生;是迅速发生还是逐渐发生，是远视力差，还是近视力差，抑或远近视力都差。有无其他症状，如眼充血、羞明、流泪、疼痛，以除外角膜炎、虹膜睫状体炎。头痛、眼胀、雾视、虹视为除外青光眼。单眼复视，考虑角膜、晶体、玻璃体中线的混浊。晶体半脱位。暗点、色视、小视、夜盲、视物变形、视野缺损、眼前黑影飘动、闪光感等症状，应考虑有眼底病变。并注意有无外伤史。

　　视力障碍的体格检查

　　视力包括远视力和近视力检查，以及对视力障碍有一个初步印象。远视力不佳、近视力尚好，可能为近视、散光等。近视力不佳、远视力良好，可能为远视。

　　视力障碍的外眼检查

　　1.眼睑：一般眼睑病变很少引起视力障碍，只有当眼睑病变引起刺激因素者，才会出现视力障碍。如眼睑内、外翻，倒睫，结膜结石，睑缘炎，癫痕形成等。

　　2.眼眶与眼球：眼球突出与凹陷否?眼球位置有无异常。眶围能否触及肿物，眼球转动是否受限。

　　3.角膜：大小，有无血管翳、浸润、溃疡、瘢痕、变性、异物、畸形。

　　4.前房：深浅、房水混浊程度，有无积脓。积血、渗出物。

　　5.虹膜：颜色、纹理，有无缺损(先天、手术)有无结节、萎缩、前后粘连、新生血管、震颤(注意双眼对比)。

　　6.瞳孔：形状、大小、边缘、光反应(直接、间接、辐辏)。瞳孔区有无渗出物、色素等。

　　7.晶体：是否存在，位置及透明度。

　　视力障碍的特殊检查：

　　1.裂隙灯显微镜检查：能进一步观察眼部各组织的微细变化。注意角膜、房水、晶体及前部玻璃体的微细病变。结合角膜染色法(2%荧光素溶液染色)，以鉴别角膜新鲜与陈旧病变。结合前房角镜观察前房角的变化，结合三面镜观察眼底各部位的改变。

　　2.视野：包括中心视野和周边视野，以了解视神经、视网膜及视路的功能变化。

　　3.检影、试镜：了解屈光状态。

　　4.眼压及眼球突出度的测量：青光眼的眼压测量是必不可少的，但对诊断难以明确者，尚需进一步做24 h昼夜眼压曲线、房水流出易度C值测定以及眼压激发试验。

来源资料：《临床误诊误治》 2007年 第5期

5视力障碍治疗/预防

　　视力障碍的治疗方法：

　　中医认为，眼与全身脏腑和经络的联系密切，古代医学家根据临床实践，总结了许多简便而有效的养睛明目的方法，现介绍几种眼保健法。

　　熨目法。黎明起床，先将双手互相摩擦，待手搓热后一手掌熨贴双眼，反复三次以后，再以食、中指轻轻按压眼球，或按压眼球四周。

　　运目法。两脚分开与肩宽，挺胸站立，头梢仰。瞪大双眼，尽量使眼球不停转动(头不动)，先从右向左转10次，从左向右转10次。然后停，放松肌肉，再重复上述运动，如此3遍。此法于早晨在花园内进行最好，能起到醒脑明目之功效。

　　低头法。身体取下蹲姿式，用双手分别攀住两脚五趾，并稍微用力地往上扳，用力时尽量朝下低头，这样便有助于使五脏六腑的精气精气上升至头部，从而起到营养耳目之作用。

　　吐气法。腰背挺直坐位，以鼻子徐涂吸气，侍气吸到最大限度时，用右手捏住鼻孔，紧闭双眼，再用口慢慢地吐气。

　　折指法。每天坚持早晚各做1遍小指向内折弯，再向后搬的屈伸运动。每遍进行30～50次并在小指外侧的基部用拇指和食指揉捏50一100次。此法坐、立、卧皆可做，坚持经常做，不仅能养脑明目，对有白内障和其它眼病者也有一定疗效。

　　以上诸法可以单独做，也可任选1、2种合做，贵在持之有恒，日久定见成效。

　　视力障碍的预防方法：

　　1、定期检查眼睛和视力:定期检查眼睛能早期发现眼睛或视力的问题，所以应当每隔半年请专业的眼科医生检查眼睛和视力。这是重要的预防视力障碍的方法之一。

　　2、和阳光保持距离：眼睛长时间地暴露在阳光下，会增加以后患白内障的几率，在光线强烈的情况下(如雪地上、沙滩上等)，需要戴太阳镜，保护眼睛免受太阳直射。

　　3、保护眼睛，不受伤，也是预防视力障碍的方法之一。

　　4、在光线明亮的地方游戏。

　　5、看电视不会造成眼睛的永久性损害，但是长时间看电视，会造成暂时性的视疲劳。预防视力障碍的方法也应该做到：限制看电视的时间，每看半小时电视，休息片刻，看看远处，看看花草，休息一下眼睛;看电视时，保证室内足够的光线;保持和电视的距离，

　　6、拒绝引起过敏的物质 避免花粉或其他引起的物质。

　　7、经常玩电脑的人应多食用些含维生素A的食物，如猪肝、绿叶蔬菜，胡萝卜等，前述症状严重者也可服用维生素A丸。

来源资料：《中医外治杂志》 1999年 第2期