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甲状腺功能低下

  • 患病部位:全身,甲状腺
  • 所属科室:内科,内分泌科
  • 细分症状:先天性甲状腺功能低下、后天性甲状腺功能低下
  • 相关疾病:先天性甲状腺发育不全、内分泌失调、血色病、老年人垂体瘤
  • 相关检查:甲状腺摄131碘试验、脂蛋白2-胆固醇检查、甲状腺素检查
  • 相关药品:葡萄糖酸钙注射液、左甲状腺素钠片、对氨基水杨酸钙片
  • 相关症状:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕

1甲状腺功能低下症状描述

症状描述

  甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏、甲状腺激素生理效应不好,生物效应不足所引起的临床综合症。简称甲减,可由甲状腺本身的原发性疾病引起,亦可由垂体或是下丘脑病变导致。女性较男性多见,病因以慢性淋巴细胞性甲状腺炎为多,甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低。

  甲状腺功能低下可能在婴儿一出生即出现,这种情况通常是因为甲状腺过小所致。不过此症也可能是甲状腺疾病、下丘脑或垂体(两者都会刺激甲状腺制造甲状腺素)功能低下所造成的结果。年龄较大且患有甲状腺功能低下的儿童可能会出现成长速度明显降低、有学习障碍、无精打采、食欲不振和体重增加、甲状腺肿大。甲状腺功能低下患者会要求抽血以便进行血中甲状腺素浓度检验。假如证实孩子甲状腺功能低下,医生可能会对孩子使用合成的甲状腺素。如果婴儿一出生即发现此症,或儿童发病后能得到及时治疗,那么孩子的生理和心理发育仍然可以正常发展。只不过,孩子可能得终身服用甲状腺素。

来源资料:《国内优生与遗传杂志》 2004年 第5期

2甲状腺功能低下症状起因

症状起因

  甲状腺功能低下的发病与先天性甲状腺发育不全及甲状腺肿大有关,先天性甲状腺发育不全为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。

  甲状腺肿多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其甲状腺功能低下可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。

  (1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常,吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。

  (2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍 (Pendred综合征)。

  (3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131 I排泄增高,

  (4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。

  (5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。

  (6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。

  (7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。

  (8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。

来源资料:《国内实用内科杂志》 1994年 第2期

3甲状腺功能低下症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  甲状腺功能低下应与贫血、充血性心力衰竭等相鉴别,甲状腺功能低下是甲状腺素分泌缺乏、甲状腺激素不足所引起的临床综合症。贫血主要表现为脸色不好、头晕、乏力、心悸、气短、精神不好。最准确是进行血常规检查后发现红细胞和血红蛋白的值比正常值要低。

  充血性心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,多于熟睡之中发作,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿而表现剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的粘液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、紫绀等肺部郁血症状。右心衰竭主要表现为下肢水肿,颈静脉怒张,食欲不振,恶心呕吐,尿少,夜尿,饮水与排尿分离现象等。主要体征是肺底湿性罗音或全肺湿性罗音,肺动脉瓣第二音亢进,奔马律与交替脉,肝肿大,肝颈回流阳性,X线检查以左心室或左心房增大为主。实验室检查则左心衰竭有臂舌时间延长,飘浮导管测定肺动脉毛细血管楔嵌压增高;右心衰竭有臂肺时间延长、静脉压明显增高。

来源资料:《上海医学检验杂志》 2000年 第6期

4甲状腺功能低下症状检查

  甲状腺功能低下表现为面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠、痴呆、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑、非凹陷性水肿,毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。另外,甲状腺功能低下可表现在神经精神系统、心血管系统、消化系统、运动系统、内分泌系统的各个系统。甲状腺功能低下依据这些表现进行检查:

  1、神经精神系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。

  2、心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病但一般不发生心绞痛、与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生粘液性水肿性心肌病。

  3、消化系统:厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀,大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血。

  4、运动系统:肌肉软弱、无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。

  5、内分泌系统:女性月经过多,久病闭经不育症;男性阳萎、性欲减退、少数病人出现泌乳继发性垂体增大。

来源资料:《中华检验医学杂志》 2000年 第5期

5甲状腺功能低下治疗/预防

  中医认为甲状腺功能低下多因肝郁火伏,以致激动肝火,或情志内伤,肝气郁结而引发。早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。甲状腺功能低下药物治疗分为中药治疗和西药治疗,主要用于患病时间短,病情轻微的甲亢、甲状腺功能低下、甲状腺炎的病情,费用低,能很快的控制检查指标和缓解一些临床症状。长期服药容易损害肝脏和肾脏功能,药物治疗疗程长,患者需要长期大量的依赖药物。

  预防甲状腺功能低下以补充适量碘为主,国内一般采用每2~10千克盐加1克碘化钾的浓度用以防治甲状腺肿大,使发病率明显下降,适用于地方性甲状腺肿流行区。此外,对生育妇女更要注意碘盐的补充,防止因母体缺碘而导致子代患克汀病。病人应以动、静结合,作适当的锻炼。养成每天大便的习惯。同时要注意保暖,避免受凉。饮食应加强营养,但忌吃生冷之品。

来源资料:《国内儿童保健杂志》 2009年 第4期

6甲状腺功能低下

通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。

7甲状腺功能低下

其实,大家一定要关注身体变化,一旦出现异常症状,就要及时就医诊断一下,不要盲目用药,否则会适得其反,甚至累及性命,对于患者来说,除了对症治疗外,还需要做好自身的护理工作,远离一些诱发此病的食物建议是清淡饮食,避免辛辣刺激食物,每日如果身体状态允许的话,建议适当做些运动

8甲状腺功能低下

众所周知,此病的发病率依然是很高,一旦确诊后就要及时对症治疗,切勿随意服用药物,对于处于治疗中的患者来说,除了积极配合医生治疗外,还需要提高免疫力,做好生活中的护理,清淡饮食,平时可以适当的进行有氧运动,最后,提醒患者,定期复查是很关键!不要忘记!

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词条目录
1甲状腺功能低下症状描述
2甲状腺功能低下症状起因
3甲状腺功能低下症状诊断/鉴别
4甲状腺功能低下症状检查
5甲状腺功能低下治疗/预防
6甲状腺功能低下
7甲状腺功能低下
8甲状腺功能低下

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