声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
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声音嘶哑常见病因有声带息肉、声带小结、急慢性喉炎、喉部良恶性肿瘤、声带囊肿、声带麻痹等。
1.声带息肉、声带小结、慢性喉炎 :患者多有过度发音,如长时间讲话、高声喊叫、长时间啼哭的病史;或者有用声不当、习惯性清嗓、经常烟酒刺激的病史。慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性,发声稍久以后就会出现声嘶,声带病变明显时,也可以出现持续性声嘶;而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。
2.急性咽喉炎:伴有喉痛、吞咽痛,且在感冒发热后出现,可能为急性咽喉炎。严重的喉痛,如长时间不愈,还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。
3.喉癌:年龄较大的病人如出现声音发哑,甚至刺耳,并伴有喉部阻塞感、咳嗽、痰中带血、有颈部包块等症状,要警惕喉癌的可能。
4.声带麻痹:亦可以出现声音嘶哑,以哑为主,刺耳,多伴有饮水呛咳。
5.突然发生的失声:或者低如耳语,但大笑和咳嗽可完全正常,可能为癔病性声音嘶哑。
6.喉部有异物感:伴有咳嗽、声音易发倦,或有睡前喜食,或经常出现返酸、嗳气,也可能是反流性喉炎。
7.外伤:包括环杓关节脱位及喉部的物理、化学损伤均可以导致声音嘶哑。
因此,声音嘶哑必须重视,应及时到医院进行喉镜检查以明确诊断,及时治疗。
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日常生活中,人们经常会发现有人说话时声音嘶哑,这是发声器官的特有症状。有时是某些严重疾病的首先表现。该如何鉴别是否为声音嘶哑呢?
声音嘶哑的鉴别诊断
(一)急性喉炎
最为常见,声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重,除声嘶外,并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查,可见喉黏膜急性充血,声带水肿并附有脓性分泌物,声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。
(二)咽白喉
多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状,多见于儿童。起病初期,发音粗,逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查,见黏膜红肿,表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。
(三)慢性喉炎
慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适,晨起频咳,有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等,与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。
1.单纯型:喉鼓膜呈弥漫性充血,湿润,有小静脉扩张,发声时声门闭合差。
2.肥厚型:喉黏膜充血对称性肥厚,有限局性的息肉样或乳头状突起。
3.萎缩型:黏膜干燥、萎缩、结痂。
肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别,活组织检查可以明确诊断。
(四)喉结核
原发者少,多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛,用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白,也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著,检查喉黏膜有溃疡,常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅,边缘不整齐,有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸大片、活组织检查可确诊。
(五)声带小结
是慢性喉炎的一种类型,亦称结节性声带炎。本病多见于女高音演员、小学教师、噪声环境中的工作人员。发生部位主要在声带边缘的前、中3段的移行部。早期结节较软,后期变硬。小结多对称,大小相等,但也门有一侧较大,一侧较小,甚至仅一侧者。小结仅呈现小的局限性隆起,但不致于过度增大。病理表为声带上皮局限性增厚和角化。
(六)声带息肉
多发生用声过度或发声不当或始于一次强烈的发声之后,局部损伤是主要因素。早期的声带息肉局限一侧声带前、中3处上面或下面的Reinke层,呈水肿变性。后期可呈现小黏液囊肿、玻璃样变性或纤维增生等。息肉基底多有蒂,但也有广泛基底者。声带息肉一般仅引起声嘶,其程度与息肉的位置和大小有关。
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声音嘶哑是一个常见症状,它是指因喉部病变影响到声音的质量,常见的有声带息肉,声带小结,慢性喉炎,急性喉炎,喉的良恶性肿瘤,声带囊肿,声带麻痹,返流性咽喉炎等。声音嘶哑的检查方法?
1.间接喉镜检查:首先注意喉内全貌,包括各部形态、颜色、表面情况和声门运动。除明确声带有无病变外,对其邻近的组织,特别是假声带、梨状窝等处要仔细观察。
2.直接喉镜检查:在间接喉镜检查咽喉部过度敏感或声门暴露不清时,可用此法或悬吊式直接喉镜法进行检查。
3.纤维喉镜检查:声嘶患者,如有张口困难,不能经口咽检查或经口咽检查不满意时,可用纤维喉镜通过鼻腔进行喉部检查。
4.喉功能检查:喉的发音功能很复杂,检查喉的功能方法也很多。如喉动态镜,喉部高速摄影和录像、录音,喉肌电图,声门图,声谱分析等对检查喉的解剖、喉肌功能和功能异常以及早期发现病变均有较大的价值。
5.喉部X线检查:可利用喉部X线平片。断层片、喉部造影以及CT检查,对喉异物、喉狭窄、喉外伤后软骨骨折的诊断很有价值,必要时用NRI对观察喉肿瘤的侵犯范围有帮助。
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在声音嘶哑的治疗上,如果不问青红皂白,一味地用一些抗菌消炎、清热解毒的药物,例如使用抗生素、六神丸、玄麦甘桔汤、犀角地黄汤等,对于病邪正盛的“金实不鸣”者尚可收效,然而对于人体正气已经呈现不足表现的“金破不鸣”者来说:非但于事无补,有时候反而会雪上加霜,加重病情。尤其是对病情缠绵不愈,拖延日久者来说,其体内正气不足的状况会更加严重。
除了表现为咽喉疼痛,声音嘶哑,还会出现胃口差,反酸,腹胀,后背怕冷,精神疲乏等正虚表现。因此,对于以正虚表现为主的声音嘶哑患者,就应该改变治疗思路,运用一些助阳药物,来扶助机体的阳气,从而鼓动体内津液的输送和布散,使咽喉得以滋润而声嘶、咽痛等症状自除。常用的辛热助阳药物有:制附片6克,干姜3克,桂枝10克,再加上能补养血液的当归10克,加水煎煮之后服用,每天1 剂,5天为1个疗程。
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声音嘶哑的预防
1、 科学用嗓,不要用嗓过度
2、变声期、月经期、妊娠期要注意声带休息
3、 戒烟、酒、辛辣食物
4、 喉部不适要及时就医。
声音嘶哑的饮品
除了要预防声音嘶哑外,缓解防治声音嘶哑或咽喉不适其他症状也是不可忽视的,常见方法如下:
1.吃罗汉果。可起到清热止咳痰润肺作用。
2.食橄榄。含食,能治喉肿痛,保护声带。
3.吃萝卜。生捣入姜汁,治失音不语。
4.吃杨桃。生津止咳下气,治咽喉炎、口疮,用鲜果榨汁,慢慢咽服,亦能开音。
5.吃甘蔗。能润燥清肺,治咽喉炎、口疮,利咽喉。
6.喝胖大海代替茶饮。或选择含胖大海成分的清喉利咽的慢严舒柠颗粒,西苑医院耳鼻喉科专家徐春英介绍说,其成分中的薄荷脑可刺激气管黏膜,稀释痰液,以便利于痰液排除;而成分中的胖大海,有清热解毒、润肺、润肠通便之功效,对声音嘶哑、咽干咳嗽等症状有明显效果的,且可作为日常咽喉不适的首选用药。
而由于工作性质关系用嗓过度、发声不当引起声带息肉、声带小结所致声嘶是职业经理人、商务代表、教师、音乐工作者等的最常见现代职业病。
长期处于粉尘等中污染环境的人群。
无论什么因素造成的声音嘶哑,其共同点都伴有声带及周围组织的充血、肿痛。以下是生活中,常使用缓解声音嘶哑的小偏方。
1.凉拌银耳。先将白木耳洗净泡胀,撕成条块状,再用开水烫过后,用凉开水漂洗,之后加食醋拌着吃,每日1-2次,食量不限,两天后会有好转。
2.冰敷脖颈。用冷水或冰水浸湿毛巾,敷在前颈喉头上,15-20分钟左右,每日2-3次。
3.拌芹菜。把芹菜洗净,切后,烫过加醋拌吃,每次一小盘,每日1-2次。
4.闻风油精。将风油精倒在洁净的手帕上数滴,放在鼻孔上吸入,每日3~4次。
5.饮凉茶水。将茶叶23-25g用开水冲一大杯浓茶水,冷却后饮即可。
1.平日可多喝水,避免长期饮用酒精和咖啡。保持体内水的平衡可以充分地滋润声带。尤其长时间讲话时,应多喝温开水保持咽喉湿润。
2.避免过多清嗓。因这种行为,气流就会猛烈地震动声带,从而损伤声带。如果觉得嘶哑难受,可适当的小口饮水或是咽。
3.在感冒或感染时造成声音嘶哑,建议尽量不要讲话。
4.限制工作之外的说话时间,减少不必要的长时间聊天或打电话。
5.说话音量要适当,避免大声喊,善用麦克风以应付不足之音量。
6.说话速度不宜过快,且说话之间要有停顿吸气,一句话不要拉的太长。
7.悄悄话是不正确的说话方式,尽量避免。
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