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口眼歪斜

  • 别名:口眼斜、面瘫、吊线风
  • 患病部位:头部,口、眼
  • 所属科室:五官科,口腔科、眼科
  • 细分症状:周围性口眼歪斜、中枢性口眼歪斜
  • 相关疾病:肝风内动证、面瘫、局限性硬皮病、面神经炎
  • 相关检查:颌面五官CT检查、脑垂体CT检查、眼睑检查、面神经检查
  • 相关药品:脑心通胶囊、丹红注射液、心脑清软胶囊、华佗再造丸
  • 相关症状:眩晕欲扑、抽搐、头痛、手足麻木、乏力、眼裂细小

1口眼歪斜症状描述

症状描述

  口眼歪斜即面神经麻痹(面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症),俗称"面瘫”、“吊线风”。它是临床常见的一个症状,表现为一侧眼睑闭合不紧、流泪,说活漏风、流口水,饮水漏出,鼻唇沟歪斜或变浅,口角向健侧歪斜等。心理因素也往往是导致口眼歪斜的病因。而“口眼歪斜”是一种常见病,任何年龄、任何季节都可发生。得病的人左右面部不对称,成了畸形;讲话“漏气”,唇音发不清;吃饭时食物会堆积在病侧的齿颊间,饮水时水会从病侧的口角流出来。有的病人会半个舌头麻木,尝不出味道;听觉过敏或是痛听(高声能引起耳痛),常常淌下眼泪。得病的人常因这些异常而精神紧张,调查显示心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一,面神经麻痹发生前,有相当一部分病人存在身体疲劳,睡眠不足,精神紧张及身体不适等情况。

患这种病的人越来越多,这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰,我们平时一定要做好预防工作,在日常生活中,应该学会适当地分解,并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯,改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激食物。

来源资料:《国内医药学报》 1994年 第6期

2口眼歪斜症状起因

症状起因

  口眼歪斜症状为一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。一方面,口眼歪斜病症可能由颈椎骨骼错位引起的,因为口眼歪斜的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹,导致面部肌肉完全瘫痪者,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪等症。

  口眼歪斜常见病因如下:

  口眼歪斜多由正气不足、风寒痰浊侵袭于面部络脉所致,通常是由中风引起的病症。发病急骤,症见多端,病情变化迅速,与风之善行数变特点相似。传统的观点认为,口眼歪斜是由于外环境因素如凉风吹袭引起面神经的供血小动脉痉挛,继而神经缺血、水肿,面神经水肿又使血管受压导致缺血进一步加重,从而产生面瘫。面神经是支配面部肌肉的颅神经,引起口眼歪斜,可能与面神经受病毒感染致局部神经组织肿胀、神经牵拉受压或血循环障碍有关。

  而免疫力也有可能导致口眼歪斜,免疫学学说认为机体免疫力降低所致,因口眼歪斜的部分患者是在受冻和疲劳后发生面瘫,因此可推测可能与免疫力有关,一过性免疫缺陷可能是本病的重要病因,糖尿病患者及妊娠欺负女的机体免疫力下降。

来源资料:《中西医结合心脑血管病杂志》 2008年 第9期

3口眼歪斜症状诊断/鉴别

症状诊断/鉴别

  正常的面神经就象一条1毫米粗的电缆线,这一电缆线中有数万条神经纤维,每条神经纤维外表有一层鞘膜(就像电线外表包着的一层绝缘胶布)包裹着,神经纤维的动作电流(一种生物电流)传出与传入各行其道,正常运行,履行着自己的功能,支配着面部肌肉的运动,邻近面神经根部周围常有几根小血管(常为小动脉)行走通过,一般不与神经接触,但若这些血管的某一根或几根走行异常,“爬”到了神经根上,由于动脉有一定的压力,这样就会对神经产生长期的压迫,更由于动脉搏动的长期摩擦,使包裹在神经纤维表面的鞘膜被磨破,这样,神经的传入与传出生物电流就会在破损处发生“串线短路”,使面神经功能发生紊乱而出现不自主的面部肌肉抽搐,起初压迫损伤轻微,病人症状也轻,随着时间的推移,病程的延长,压迫损伤继续加重,症状就会越来越重。

  根据口眼歪斜的起病形式和临床特点,诊断并不困难,本病应与中枢性面瘫,急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹,以及后颅窝炎症,肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。周围性与中枢性面瘫的鉴别瘫痪明显者一目了然,极轻者鉴别困难,可以依靠以下几方面进行鉴别:一靠表情运动,周围性者瘫痪更加明显,而中枢性者哭笑时并不表现瘫痪,二靠掌颏反射,周围性面瘫时无或减弱,中枢性面瘫时有或亢进,但此法不太可靠,三靠将其它体征联系起来判定,则最为可靠。

来源资料:《中医药学刊》 1996年 第3期

4口眼歪斜症状检查

  口眼歪斜根据起病形式和临床特点,以此进行检查。通过检查,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。因此,口眼歪斜患者的一般部位主要为眼、口。

  口眼歪斜的一般检查如下:

  眼科检查:眼的一般检查,包括眼附属器和眼前段检查。主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为,视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0,而实际上检查视力正常与否的标准是:视力矫正后能否达到标准,即验光配镜后的视力能否达到标准。眼球前段检查包括角膜、巩膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶体的检查。角膜检查注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、弯曲度和知觉。巩膜检查注意巩膜有无黄染、结节、充血和压痛。前房检查注意前房深浅,房水有无混浊、积血、积脓、异物等。虹膜检查注意虹膜颜色、纹理,有无新生血管、萎缩、结节、囊肿、粘连,有无虹膜根部离断、缺损、震颤和膨隆现象。瞳孔检查注意瞳孔的大小、位置、形状,瞳孔区有无渗出物、机化膜及色素,瞳孔的直接对光反射、间接对光反射、近反射是否存在。晶体检查注意晶体透明度、位置和晶体是否存在。

  通过眼科检查主要是口眼歪斜测患者的视力,检查泪腺区有无肿块,注意泪点位置有无内外翻及闭塞,泪囊区有无红肿、压痛和瘘管,挤压泪囊时有无分泌物自泪点溢出,并通过器械检查泪液的分泌量,泪道是否狭窄及阻塞。

来源资料:《新中医》 1994年 第10期

5口眼歪斜治疗/预防

  口眼歪斜西医治疗如下:

  较多西医认为口眼歪斜是因面神经受病毒感染导致神经肿胀,由于面神经管内压力增高压迫神经,引起神经缺血,导致口眼歪斜症状。因此用抗病毒药物,药物对多种RNA和DNA 病毒有遏制作用,能阻碍病毒的复制,从而遏制病毒合成,显示抗病毒效力。如利巴韦林每日100 ~200ml,静脉点滴,共5~7日;无环鸟苷每次200mg,口服,每日5次,共5~7日,或400mg溶于葡萄糖注射液或生理盐水内静脉滴注,每日1次,共5~7日;还有病毒唑、干扰素及中药板蓝根等等。

  而糖皮质激素是治疗口眼歪斜常用的方法,可阻止组织变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情进一步恶化。一般认为轻度麻痹治愈率与给药与否关系不大,而中度以上麻痹则用药能使治愈时间缩短,提高治愈率。神经的Wallerian变性在麻痹症状出现后2周完成,故应在神经变性前早期给药,否则预后不良。

  口眼歪斜日常预防如下:

  1、预防口眼歪斜要从小处做起,避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。

  2、遇到大风和寒冷的天气,出门时要轻拍、轻按面部、耳后、颈部的一些重要穴位,增加自己的御寒能力。

  3、要以乐观平和的精神状态面对工作和生活,减轻心理压力,避免过度劳累。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。

  4、面神经麻痹病人不宜吃辛辣油腻食物。辛辣食物如辣椒、花椒、大葱、大蒜等,这类食物辛温燥热,易化火伤阴,而有些面神经麻痹病人是由中耳炎或脑膜炎等疾病引起的,辛辣食物或吸烟喝酒会加重中耳炎等原发病,从而加重继发的“面神经麻痹”病情。

来源资料:《国内针灸》 2005年 第5期

6口眼歪斜

此病的发生和诸多因素有关,一旦出现明显的病症,就要及时就医治疗,如果盲目用药或者延误治疗时机,很有可能病症进一步发展,甚至影响生活和健康,对此,对症治疗至关重要,同时,提醒患者们,我们需要有所重视,不要延误看医生的时间。并且,还需要积极配合医生的治疗,只有这样,自身的身体健康才会有所保障,疾病也才能更好的远离。

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词条目录
1口眼歪斜症状描述
2口眼歪斜症状起因
3口眼歪斜症状诊断/鉴别
4口眼歪斜症状检查
5口眼歪斜治疗/预防
6口眼歪斜

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