1口唇疱疹症状描述

　　口唇疱疹(颜面疱疹)是单纯疱疹最常见的一种类型。常见于成年人，多在原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒，继而出现密集成群或数群针头大小水疱，较原发型的水疱要小且较簇集，初期疱液稍黄透明，以后水疱高起扩大，相互融合，疱液变为混浊。破裂后而糜烂，渗液，逐渐干燥结痂，全程经过约1～2周，愈后局部可留有暂时性色素沉着。损害好发于皮肤粘膜交界处，如口角、唇缘及鼻孔附近，亦有发生于颜面、唇部者。疱若继发感染则形成脓疱，疼痛加剧。本病亦有自限性可自行愈合。

　　参考材料：医学教育网 http://www.med66.com/new/201401/zy201401175296.shtml.

　　医学百科 http://www.wiki8.com/kouchunpaozhen.A3.A8yanmianpaozhen.A3.A9_38200/

2口唇疱疹症状起因

　　口唇疱疹又称为面部疱疹，是一种常见的病毒性皮肤病。该病的病原体是单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒属于DNA病毒，分Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染头面部，即口唇疱疹;Ⅱ型主要感染外生殖器、肛门等部位，即生殖器疱疹。口唇疱疹主要通过鼻咽部、口腔、眼部的分泌物相互传染，也可通过皮肤接触传染，患者用过的筷子、饭碗如未经消毒也可感染他人。新生儿、重度营养不良或有其他疾病的儿童较容易感染单纯疱疹病毒。

　　单纯疱疹病毒感染分为原发性和复发性。原发感染大多数无临床症状，仅有少数可以出现临床症状。疱疹性齿龈口腔炎是原发性单纯疱疹中最常见的临床类型。患者多数为1～5岁儿童。较典型的症状表现为口唇、颊黏膜、上腭等处发生小水疱和糜烂，牙龈红肿易出血，唇红和口周也可见小水疱，水疱破溃后糜烂面有脓性分泌物。患儿常伴有发热甚至是高热，全身不适，局部淋巴结肿大。水疱局部疼痛明显，因此患儿常不愿进食。整个病程约7～10天，糜烂面结痂愈合，没有疤痕形成。Ⅰ型单纯疱疹病毒感染也可出现角膜结膜炎、结膜炎合并眼睑疱疹、皮肤接种性疱疹、水痘样疹等，少数严重的患儿还可发生脑膜脑炎、疱疹性肝炎等。

　　Ⅰ型单纯疱疹病毒感染后与Ⅱ型病毒感染引起的生殖器疱疹一样，人体不能完全清除所感染的病毒，愈后仍有少量病毒潜伏于体内。当某些诱因致使机体抵抗力下降时，潜伏的病毒可繁殖，再次引起病变，表现为复发性疱疹。

　　复发性口唇疱疹多数发生于成人，以年轻人多见而儿童很少发病。发病部位以口周及唇红最多见，因此习惯称为口唇疱疹。有些患者也可见于鼻孔周围复发性疱疹，疱疹性齿龈口腔炎、疱疹性角膜结膜炎、脑膜脑炎等也可复发。多数复发性疱疹表现为几个或十几个米粒大的水疱群集成簇，周围绕有红晕。患者多数自觉症状较轻，病程也多在10天之内。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/html/200806/0163/0146.htm

3口唇疱疹症状诊断/鉴别

　　口唇疱疹的诊断

　　1.口周出现含水小疱或发红疼痛的溃疡，初起局部灼热、瘙痒、潮红，继之发生密集成群或数群针头大的小水疱，破溃后糜烂，渗出，渐干燥结痂，愈后遗暂时性色素沉着。

　　2.全病程约1～2周，可出现发热，流感样症状，颈部淋巴结肿大，通常首发时出现上述症状，复发性溃疡通常无上述症状。

　　3.好发于口角、唇缘、鼻孔附近等皮肤黏膜交界处，颜面、唇部亦有发生者。

　　口唇疱疹的鉴别诊断

口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/06/23/78/85/98.htm

　　http://www.100md.com/html/200805/1365/4058.htm

4口唇疱疹症状检查

　　诊断口唇疱疹的辅助检查：

　　1.单纯口腔疱疹病毒的形态学检查

　　(1)涂片查找包涵体：即在水疱基底部刮片染色可发现含嗜酸性包涵体的多核巨细胞存在。但应注意其他疱疹病毒感染也有类似表现。

　　(2)电镜检查：受损细胞中是否含有不成熟的病毒颗粒，或直接查找疱液中的病毒颗粒。

　　2.免疫学检查

　　(1)抗原检测：利用抗HSV各类抗原的单克隆抗体，用免疫荧光或其他免疫组化技术，从受损细胞中查找特异性抗原。

　　(2)抗体检测：用HSV抗原与患者的血清进行抗体中和试验、补体结合试验或ETJSA检测抗体滴度是否升高。但此项检测对早期诊断价值不大。j*wl, 百拇医药

　　3.单纯口腔疱疹病毒的病毒分离

　　将病损处刮取物或水疱液接种于易感组织培养细胞或新生小鼠，在所造成的病损细胞或组织中可分离到HSV病毒，并进行型别鉴定，但成功率不高。j*wl, 百拇医药

　　4.基因检查

　　近年来采用核酸杂交、酶切图谱以及聚合酶链反应(PCR)等，均可利用特异的DNA信号来确定HSV感染诊断，PCR法灵敏、快速，但有较高的假阳性。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/html/200807/2664/7845.htm

5口唇疱疹治疗/预防

　　口唇疱疹可以使用冰块及使用对症药物来减轻疼痛。找一些含有麻醉因子的药物如酚及润滑剂来减少破溃、软化瘢痕。为加速愈合，只要溃疡引起疼痛，就可以使用水合的锌软膏。 如果疮疹特别疼痛或刺激，医生会开出麻醉凝胶来减轻疼痛，也可使用牦牛儿醇及按树属油，每小时来治疗溃疡、减少疼痛及加速溃疡愈合。香味疗法学家认为茶树油有抗菌特性。

　　口唇疱疹经常被应激诱发，使用肌肉深度放松、生物反馈、诱导想象及深思。别忘记运动，活动能激发免疫系统来抵御病毒。疱疹病毒在精氨酸中繁殖很快。避免食用坚果、巧克力及种子，而应食用富含赖氨酸的食物如肾脏、豆类。干燥后裂开的豌豆及谷物。日常要注意不要同患有口唇疱疹的病人接吻或共用器皿、毛巾及剃须刀。触摸口唇疱疹患者后不应揉眼睛，如果你产生角膜疱疹后，未经治疗可致失明。

　　参考资料：百拇医药 http://www.100md.com/html/DirDu/2005/06/23/78/85/98.htm

6口唇疱疹治疗

1、按皮肤科一般护理常规。

2、抗病毒药物治疗：常用阿昔洛韦软膏或喷昔洛韦乳膏，后者较前者疗效高且不良反应少。

3、复发性单纯疱疹可用2%甲紫溶液、新霉素软膏、酞丁胺霜剂或3%～5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑50mg，3/d，服3d，停药12d，如上法连用2～3个月。亦可肌注聚肌胞、转移因子等。

7口唇疱疹检查

根据临床表现即可诊断。

口唇疱疹常在口唇黏膜处出现针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度烧灼感，历时一周左右可自愈，亦可反复发作。如果疱疹出现后因机体免疫机制的调整不当，或破溃后而继发感染，会延长病程。

8口唇疱疹诊断鉴别

　　诊断

　　根据临床表现即可诊断。口唇疱疹常在口唇黏膜处出现针头大小的小疱，常为一群，也有两三群，自觉有轻度烧灼感，历时一周左右可自愈，亦可反复发作。如果疱疹出现后因机体免疫机制的调整不当，或破溃后而继发感染，会延长病程。

　　口唇疱疹的鉴别诊断：

　　口炎：口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。

9口唇疱疹并发症

可能引起播散性疱疹、疱疹性脑膜炎、脊髓脊神经根病、盆腔炎等一系列并发症。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。