1视物模糊症状描述

　　视物模糊即雾视，症状名。看东西模糊不清，是闭角型青光眼的早期症状，而闭角型青光眼是我国的一种常见类型的青光眼。也可以是用眼疲劳，或者近视，远视造成。如是老人也可能是白内障等眼部疾患造成。所以突然间的视物模糊不容忽视。视物模糊多在傍晚或在暗处过久时出现，当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。每次发作时可持续几个小时，休息后可自行消失，次日早上可以一切恢复正常。病程早期一般多日发作1次，以后逐渐频繁，症状明显加重，以致不能缓解，甚至急性发作。此外也可伴有恶心呕吐。如果治疗不及时，则患眼可能完全失明。

来源资料：《临床荟萃》 2014年 第9期

2视物模糊症状起因

　　视物模糊的原因大致可分为以下几种：

　　1、炎症

　　(1)感染性：由细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫等引起的角膜炎、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、脉络膜炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等。

　　(2)非感染性：泡性角膜基质炎、葡萄膜炎(包括虹膜睫状体炎、脉络膜炎)、交感性眼炎、原田病等。

　　2、屈光不正

　　近视、远视、散光、老视。

　　3、眼外伤

　　眼球穿孔伤、钝挫伤、爆炸伤、化学烧伤、辐射伤等。

　　4、各种眼病所致之后遗症

　　角膜瘢痕、瞳孔膜闭、瞳孔闭锁、玻璃体混浊。

　　5、全身循环障碍和代谢障碍以及遗传性疾病

　　高血压性视网膜病变，糖尿病性视网膜病变，肾炎性视网膜病变，妊娠高血压综合征性视网膜病变，血液病性视网膜病变，视网膜色素变性，黄斑变性，缺血性视神经病变，Leber病等各种眼底病变，白内障。

　　6、视网膜血管病和视网膜脱离

　　视网膜动脉阻塞，视网膜静脉阻塞，中心脏浆液性脉络膜视网膜病变，视网膜血管炎，视网膜脱离等。

　　7、老年性和变性病变

　　老年性白内障，角膜变性，老年性黄斑变性。

　　8、肿瘤

　　眼内肿瘤、眼眶肿瘤或侵及眼球的眼睑肿瘤等。

来源资料：《内蒙古中医药》 2013年 第6期

3视物模糊症状诊断/鉴别

　　视物模糊需要与以下相似症状进行鉴别诊断：

　　1、弱视眼的拥挤现象

　　弱视眼的体征之一是对单个字体的识别能力比对同样大小但排列成行的字体的识别能力要高的多，这个现象叫拥挤现象。

　　2、剥夺性弱视

　　弱视是指眼球检查正常而单眼或双眼视力不正常，且通过配戴眼镜视力也不能达到0.8以上，按照类型不同，医学上将弱视分为斜视性弱视、屈尖参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视等五大类。形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍发生弱视。

　　3、凝视麻痹

　　眼球的正常运动为双侧眼球的联合运动，受大脑与脑干的联合运动中枢调节，在上述通路出现损害时出现双眼同向运动障碍，双眼不能向上、向下、向旁转动，称为凝视麻痹。

　　4、视网膜裂孔

　　视网膜裂孔是视网膜的一处全层裂开,就象衣服有一破口一样。一般是由于视网膜有变性区,由于玻璃体的牵拉形成裂孔。 视网膜裂孔的形成是视风膜和玻璃体两种组织变性的共同作用的结果。好发于中老年人,尤其是高度近视患者,是与老年人或高度近视的玻璃体和视网膜常有变性有关。

　　5、病理性近视

　　病理性近视是指患者近视度数在-6.0D以上，通常眼轴长度大于26毫米，引起一系列严重的眼部病变。发生较早(在5～10岁之间即可发生)，且进展很快，25岁以后继续发展，常伴有眼底改变，视力不易矫正，又称为变性近视。

来源资料：《现代神经疾病杂志》 2003年 第1期

4视物模糊症状检查

　　视物模糊的检查方法：

　　1、视力检查：是指视网膜分辨影像的能力。视力的好坏由视网膜分辨影像能力的大小来判定。

　　2、眼底镜检查：借助眼底镜，医生可以看清眼球后面视网膜上的血管以及视神经(在眼睛和大脑之间传送信息)。这是人体中唯一不需要切开而能够看到血管和神经的地方。眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。

　　3、眼底检查：是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。直接检眼镜检查法。所见是放大16倍的正像。镜的构造包括照明系统和观察系统，灯光由一小镜反射入被检眼内，检眼者可通过装有可调节屈光不正的系列镜盘检查眼底。检查眼底前，应先行彻照法检查屈光间质有无混浊，查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。

来源资料：《中国全科医学：医生读者版》 2009年 第3期

5视物模糊治疗/预防

　　视物模糊的治疗方法：

　　治疗是施行激光或切口性周边虹膜切除术，当然，若房角粘连严重时，需要行滤过性手术。

　　1、临床前期和前驱期患者：应尽快进行激光或手术周边虹膜切除术。在手术之前应滴用缩瞳剂，如1%～2%毛果芸香碱滴眼液，缩小瞳孔，防止前房角关闭和急性发作。

　　2、急性期和缓解期患者：

　　(1)急性期时，应采取紧急综合治疗措施，同时应用各种药物迅速降低眼压，保护视功能

　　(2)辅助治疗：全身症状严重者，可给予止吐、镇静、安眠的药物。眼部滴用糖皮质激素有助于减轻眼部充血和虹膜炎症反应。

　　(3)手术治疗：当急性期得以控制，或进入缓解期时，应根据眼压和前房角关闭范围确定手术方式。如果眼压稳定在21mmHg以下，前房角开放范围达1/2周以上时，应进行激光或手术周边虹膜切除术。否则应选择小梁切除术等眼外滤过性手术。

　　视物模糊的预防措施：

　　保护眼睛，除了平时注意劳逸结合，不要长时间连续看书、看电视、定时做眼睛保健操外，经常吃些有益于眼睛的食品，对保护眼睛也能起到很大的作用。

　　首先是瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等，它们含有丰富的蛋白质，而蛋白质又是组成细胞的主要成分，组织的修补更新需要不断地补充蛋白质。

　　其次，含有维生素A的食物也对眼睛有益。缺乏维生素A时，眼睛对黑暗环境的适应能力减退，严重的时候容易患夜盲症。每天摄入足够的维生素A还可以预防和治疗干眼病。维生素A的最好来源是各种动物的肝脏，而植物性的食物，如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。

　　除此之外，多吃含有维生素C的食物。因为维生素C是组成眼球水晶体的成分之一。如果缺乏维生素C就容易患水晶体浑浊的白内障病。维生素C丰富的食物有各种新鲜蔬菜和水果，其中尤以青椒、黄瓜、菜花、小白菜、鲜枣、生梨、桔子等含量最高。

来源资料：《实用临床医药杂志》 2011年 第10期