1齿龈出血症状描述

　　牙龈出血是口腔科常见症状之一，是指牙龈自发性的或由于轻微刺激引起的少量流血。轻者表现为仅在吮吸、刷牙、咀嚼较硬食物时唾液中带有血丝。重者在牙龈受到轻微刺激时即出血较多甚至自发性出血。一般而言，牙龈的慢性炎症是牙龈出血的常见原因，故牙龈出血多见于牙周炎和牙龈炎患者;但有时也可以是某些系统性疾病的口腔表现，这时应予以足够重视。牙周疾病有牙龈炎、牙周炎、走马牙疳、牙龈毛细血管瘤、牙龈癌等;全身性疾病有各种血液病、与内分泌有关的一些妇科病。较少见的还有维生素c缺乏症、遗传性毛细血管扩张症、高热性疾病等。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2齿龈出血症状起因

　　齿龈出血的病因：

　　局部因素引起齿龈出血的常见病因：

　　1、牙周病。由于牙齿周围的组织病变，使牙龈水肿、毛细血管扩张充血，一旦咀嚼较硬的食物或刷牙不当时，常会引起齿龈出血。

　　2、牙结石刺激。因为附着在牙颈部的结石，其边缘粗糙，而且含有多种病菌，刺激齿龈，会导致齿龈红肿发炎，引起出血。

　　3、牙颈部龋洞。牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到齿龈缘下，由于龋洞边缘不规则，且锐利，常会刺激牙龈，导致齿龈发炎、破溃而出血。上述常见的局部病变引起的齿龈出血，只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血。

　　全身性疾病引起的齿龈出血的常见病因：

　　1、老年高血压病。因血管硬化、毛细血管脆性增加，齿龈组织易破损而出血不止，且出血量较多。

　　2、血友病。即凝血因子缺乏病，只要齿龈等软组织稍有一点破损就会流血不止。

　　3、肝硬化、脾功能亢进等。因为凝血功能低下，也会有齿龈出血症状。

　　4、血液病。如血癌(急、慢性白血病)、血小板减少性紫癜等。　

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3齿龈出血症状诊断/鉴别

　　齿龈出血的鉴别诊断：

　　1、牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。初步诊断，牙周炎。

　　2、齿龈出血、或伴有鼻腔皮肤粘膜出血、瘀斑、伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀满、体重减轻、疲倦乏力、色素沉着、面色黝黑、手掌纹理和皮肤皱折等处黑色素沉着，或有黄疸发热，腹水，肝脾肿大等。初步诊断，肝硬化。

　　3、齿龈出血，早期多尿、夜尿，晚期则少尿，甚或无尿，食欲不振，恶心、呕吐。中晚期口中有氨味，腹泻，血压升高，头昏头痛，记忆力减退，睡眠障碍，以及性欲减退，贫血、出血。初步诊断，慢性肾功能衰竭。

　　4、贫血，出血，发热，易感染等，患者睑结膜及甲床苍白，牙龈出血，或伴有皮肤粘膜出血及内脏出血，如呕血，便血，尿血，子宫出血，眼底出血及颅内出血等，发热及严重感染，体温常在39℃以上。初步诊断，再生障碍性贫血。

　　5、齿龈出血，或鼻出血、皮肤粘膜出血或内脏出血、发热、贫血、肝脾肿大、淋巴结肿大，或有头痛、呕吐、胸痛、骨骼和关节痛。初步诊断，白血病。

　　6、齿龈出血，牙齿疼痛，齿龈溢脓。或兼有眼底出血，或伴有心脑血管病变，尿糖或血糖阳性者。初步诊断，糖尿病。

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4齿龈出血症状检查

　　牙龈组织红肿、出血、灼痛。如牙周袋口被封闭，脓液引流不畅，则发生牙周脓肿而出现胀痛、口臭全身发热等症状。

　　1、患者主诉，如牙龈进食硬物出血、刷牙出血、自发出血等。

　　2、口腔检查，检查患者口内是否存在牙龈出血及与之相关的局部因素，包括牙龈炎、牙石、牙周袋、局部创伤等。

　　3、符合以上两条任意一条，并排除消化道和呼吸道等来源的出血，即诊断为牙龈出血。

来源资料：《牙体牙髓牙周病学杂志》 1995年 第1期

5齿龈出血治疗/预防

　　齿龈出血的中医治疗方法：

　　1、风火热犯齿证。牙齿痛，牙龈红肿，患处得冷则痛减，受热则痛增，或有发热恶寒，口渴，舌红，苔白干，脉浮数。疏风清热固齿。薄荷连翘方加减。

　　2、胃火燔齿证。齿衄量多、血色鲜红，齿龈红肿疼痛，头痛，口臭，牙痛剧烈，口渴咽干，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。清胃泻火、凉血止血。加味清胃散合泻心汤加减。

　　3、火毒犯龈证。齿衄血色鲜红，齿龈红肿疼痛，牙痛，头痛，或患处有脓溢出，腮肿连颊，口臭，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄，脉洪数。清热解毒。玉女煎加减。

　　4、虚火的龈证。时有齿衄、量少色红，牙痛隐隐，齿龈微红、微肿，牙齿松动，午后痛甚，五心烦热，小便短黄，舌质红嫩，苔少而干，脉细数。滋阴润齿、降火止痛。知柏地黄丸加青蒿、炒蒲黄。

　　5、心脾气血两虚证。齿龈色淡，血液渗渗而出、量多、色淡，面色无华，神疲纳少，心悸少寐，舌淡，脉弱。补益心脾气血。归脾汤加减。

　　齿龈出血的预防方法：

　　1、注意口腔卫生，养成良好的习惯，早晚各刷一次牙。

　　2、补充营养。在日常的饮食中，要注意多吃维生素C的水果,多吃蔬菜。　

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