1牙齿发酸概述

　　牙齿发酸是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙齿发酸。牙齿发酸是牙齿受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)等引起的酸痛症状，当用尖锐的探针在牙面上滑动时，可找到一个或数个过敏区，它发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂，是各种牙体疾病的共有症状，是由于釉质的完整性受到破坏牙本质暴露所致，磨耗、楔状缺损、牙折、龋病、牙周萎缩均可发生牙齿发酸。

2牙齿发酸症状起因

　　牙齿发酸的原因有很多，主要有以下几点：

　　1、牙本质暴露：牙本质过敏主要是指釉质遭受破坏，牙本质暴露部分，受到温度(冷、热)、化学的(酸、碱)和机械的(刷牙、咬硬物)等刺激时，所引起的异常酸痛的感觉。

　　2、长期磨损：牙齿颈部的磨耗，不当的刷牙方式，尤其是横刷，加上硬毛的牙刷和粗颗粒的牙粉，几十年累积下来的功力，在日常的门诊中，约有八成以上的患者或多或少都有这种齿颈部的磨耗。虽然它和蛀牙的形成原因不同，但是造成酸软的机转却是一样的。需要选择正确的刷牙方法。

　　3、病理性牙本质损伤：由于长期的牙龈炎或者牙周病导致牙龈退缩或者牙齿松动，牙龈退缩后牙颈部比较敏感，会有冷热刺激的不适，牙周病由于牙齿松动会有牙齿的咬合无力几酸软的感觉。另外约有一部分的人在洗牙后或牙周手术后会有短暂性的敏感现象。这是因为做牙根整平术后，牙本质露出所造成的，不过后者大部份都是短暂性的，且大部份会自行消除，只要能维持口腔的清洁的话。

3牙齿发酸诊断详述

　　牙齿发酸的症状是容易对冷、热、酸、甜、辣等刺激产生反应，发作迅速、疼痛尖锐、持续时间短，是各种牙体疾病的共有症状。

　　龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和有机质的分解，随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高，分布广。一般平均龋患率可在50%左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

　　牙齿磨损是由于单纯机械磨擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗。均匀适宜的磨耗对牙周组织的健康有重要意义。例如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

　　牙齿感觉过敏症(tooth hypersensitivity)又称过敏性牙本质(hypersensitive dentine)或牙本质过敏(dentine hypersensitivity)，是牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙齿感觉过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。

　　牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。

　　根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。 根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种，症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿。例如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿，它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙，以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。这种病人、病情相当严重，若得不到及时、合理的治疗，病人预后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童，可使面颌生长、发育受到影响，以致造成颜面畸形。

　　1.氟化物：0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟;2%氟化钠电离子导入(可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子)。

　　2.氯化锶：10%氯化锶放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。

　　3.氨硝酸银：隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。

　　4.碘化银：3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。

　　5.激光：YAG激光，功率15W照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。

　　6.其他药物：4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

　　7.修复治疗：必要时牙髓失活治疗。

　　8.日常护理：坚持用专业的抗敏牙膏刷牙，如舒适达抗敏牙膏等，两周即可基本痊愈。