鼻内似有擤不出的鼻涕

1鼻内似有擤不出的鼻涕概述

　　鼻内似有擤不出的鼻涕是鼻息肉疾患的症状表现之一。鼻息肉是鼻部常见病。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉并非真性肿瘤，往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果。其临床表现为：患者有较长时间的鼻病病史。初始鼻内似有擤不出的鼻涕。夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久之可继发慢性咽炎。

2鼻内似有擤不出的鼻涕原因

　　1、慢性炎症感染：慢性炎症诱发鼻息肉，慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激，致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍，致使鼻粘膜发生水肿而产生鼻息肉。

　　2、鼻息肉病的发病与多种因素有关，如遗传因素、免疫缺陷、纤毛功能障碍、阿司匹林耐受不良等，这些原因基本上比较不常见，但是医学界常常会认为是多种原因造成的。

　　3、变态反应：变态反应引起鼻息肉，由于变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻粘膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻粘膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。

　　鼻息肉患者如果不及时采取治疗的话，不仅会加重鼻息肉的病症，而且还会引发诸多并发症，所以，治疗很重要。

3鼻内似有擤不出的鼻涕检查

　　实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。

　　基本检查:

　　1.前鼻镜检查。

　　2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。

　　进一步检查：

　　1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

　　2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

　　3.必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

4鼻内似有擤不出的鼻涕鉴别诊断

　　鼻内痛：因鼻黏膜干燥破裂所致，可伴有鼻出血。鼻内痛也是鼻腔癌的症状之一。

　　鼻尖或鼻翼出现带状疱疹：眼部带状疱疹(herpeszosterophthalmicus)可合并眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、视网膜病变(急性视网膜坏死)、视神经炎、眼肌麻痹等。其中60%可发生带状疱疹性角膜炎(herpeszosterkeratitis)，造成角膜瘢痕，严重影响视力。近来有逐渐增多的倾向，值得警惕。角膜炎的发生多在皮疹出现以后发生，尤其是鼻尖或鼻翼出现带状疱疹，为鼻睫状支神经受侵犯的征兆，随后必发生角膜炎与虹膜炎。

　　鼻内发痒：常见于鼻炎。鼻炎(Rhinitis)指的是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻内发痒，喉部不适，咳嗽等症状。鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物，其作用是帮助清除灰尘，细菌以保持肺部的健康。通常情况下，混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内，因其分泌量很少，一般不会引起人们的注意。当鼻内出现炎症时，鼻腔内可以分泌大量的鼻涕，并可以因感染而变成黄色，流经咽喉时可以引起咳嗽，鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

　　流鼻涕：是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。

　　鼻息肉的检查：鼻镜检查可见一个或多个表面光滑、灰色或淡红色的如荔枝肉状、半透明肿物，触之感觉柔软、不痛，可移动，一般不易出血。早期息肉因其体形小，故有时经下鼻甲收缩后方能发现。根据其形状、色泽并触诊，诊断多无困难。