1眼前发黑症状描述

　　很多人由蹲位突然站起来的时候，就会感到眼前发黑。这是由于一个人体位的突然改变引起低血压所致。平卧、久蹲情况下，突然起立时，由于重力作用，血液主要集中于肢体下半部，引起瞬时脑部缺血，常可出现眼前一过性发黑、头痛，甚至晕厥，平卧后即可消失。

患这种病的人越来越多，这将严重影响患者的身心健康。为了能够远离此病的困扰，我们平时一定要做好预防工作，在日常生活中，应该学会适当地分解，并保持乐观的态度面对生活。而且要有一个良好的饮食习惯，改变厌食的不良习惯。多吃新鲜的瓜果蔬菜，少吃辛辣刺激食物。

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2眼前发黑症状起因

　　站起时眼前发黑的原因常见于以下几种：

　　1、原基础血压较低者。

　　2、有些药物易引起体位性低血压，服药期间易出现眼前发黑的情况。

　　3、各种原因的脑供血不足者，如动脉硬化、大动脉炎等引起的颈动脉狭窄、闭塞。

　　4、体弱多病、长期卧床者。当然，部分正常人亦可出现眼前发黑的情况。

　　孕妇头晕眼前发黑的原因如下：

　　1、进食过少，血糖偏低。这类孕妇有时发作性头晕，伴有心悸、乏力、冷汗，一般多在进食少的情况下发生。怀孕期间由于妊娠反应，呕吐，所以吃得少。进食少，使血糖偏低。血糖是肌细胞、脑细胞产生能量的原料。血糖低、细胞能量即减少。从而导致乏力、头晕、眼前发黑、冷汗、心悸等不适。

　　2、孕妇发生贫血，也是引起孕妇头晕眼前发黑的常见原因。平时孕妇应摄入含铁丰富的食物，如动物血、猪肝、瘦肉等。一旦发生贫血，应紧急补铁，孕妇也时有头晕眼前发黑、头痛症状。若病情进一步发展为先兆子痫时，可引起抽搐、昏迷，危及孕妇和胎儿生命。这是孕期最严重的并发症，应及早诊治。

　　3、血压偏低 大脑缺血。这类孕妇一般在突然站立或乘坐电梯时会晕倒。妊娠的早中期，由于胎盘的形成，血压都有一定程度的下降，一般比平时低1.33-2.67千帕，这属于生理性。原有高血压病的孕妇、血压下降幅度会更大。血压下降、流至大脑的血流量就会减少、造成脑血供应不足、使脑缺血缺氧，从而引起头晕眼前发黑。

　　4、体位不妥，压迫血管。这类孕妇一般在仰卧或躺坐于沙发中看电视时发作、而在侧卧或站立时不会发作。该类孕妇的头晕属于仰卧综合症，妊娠的晚期由于子宫增大、仰卧或躺卧坐时、沉重的子宫压在其后面的下腔静脉上，使下半身的血液不能返回心脏;回心血量锐减，心搏出量减少，导致了心脑血供减少，引起头晕、眼前发黑、胸闷等不适。

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3眼前发黑症状诊断/鉴别

　　营养性缺铁性贫血引起眼前发黑的诊断依据：

　　1、一般表现

　　皮肤、粘膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔粘膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。

　　2、造血器官表现

　　由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显，但肿大程度罕有超过中等度者，淋巴结肿大程度较轻，质韧不硬。

　　3、其他症状和体征

　　由于上皮损害可出现反甲，口腔粘膜及肛门发炎，舌乳头萎缩等。消化系统症状常有食欲低下，异食癖，时有呕吐或腹泻。呼吸，脉率加快，心前区往往可听到收缩期杂音。贫血严重者可有心脏扩大，甚至并发心功能不全。

　　夜盲症引起眼前发黑的诊断依据：

　　1、诊断一般从详询病史开始，如饮食、发热病及长期腹泻等消化道疾病等可能引发类似夜盲症的症状。

　　2、检查有无全身性维生素A缺乏及其他维生素缺乏症状，因为维生素A缺乏是夜盲症的主要原因。

　　3、鉴别暗适应减低的原因及眼干燥症的原因，必要时行暗适应及视网膜电流图检查，这是初步地对夜盲症的诊断。

　　4、以上诊断确认后，就需要进行检查结膜、角膜情况，注意有无结膜干燥、皱褶、Bitot斑，角膜混浊、软化或穿孔。

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4眼前发黑症状检查

　　中老年人经常出现眼前发黑的人，要到医院量血压，检查眼底，看是否有眼底动脉硬化，因为看眼底检查动脉硬化是最简便、经济而没有痛苦的方法。必要时再作颈动脉的彩超，看颈动脉的是否有斑块，如果有，要积极治疗。

　　眼前发黑的常见检查方法：

　　1、血浆正铁血红蛋白检查：正铁血红蛋白(Hi)由多种氧化物均可将血红蛋白氧化成高铁(Fe3+)血红蛋白，而失去带氧能力。高铁血红蛋白呈红褐色，有634、578、540和500nm四条吸光带。根据吸光度，可求得血红蛋白浓度。因此在临床上，可用诊断某些变性血红蛋白血症。

　　2、眼底检查：是检查玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经疾病的重要方法。检查眼底前，应先行彻照法检查屈光间质有无混浊，查眼底应循序查视乳头、黄斑部和视网膜。

　　3、眼科检查：眼的一般检查，包括眼附属器和眼前段检查。主要目的是看黄斑的视功能。一般人认为，视力正常就是指能够看清视力表中的1.5或1.0，而实际上检查视力正常与否的标准是：视力矫正后能否达到标准，即验光配镜后的视力能否达到标准。

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5眼前发黑治疗/预防

　　低血糖症引起眼前发黑的急救措施：

　　1、绝对卧床休息，声速补充葡萄糖是决定预后的关键。及时补糖将使症状完全缓解;而延误治疗则出现不可逆的脑损害。因此，应强调在低血糖发作的当时，立即给予任何含糖较高的物质，如饼干、果汁等。重症者应注意误使食物吸入肺中呛入气管引起吸入性肺炎或肺不张。

　　2、能自己进食的低血糖患者，饮食应低糖，高蛋白，高脂肪，少食多餐，必要时午夜加饮糖料一次。

　　3、静脉推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖抢救最常用和有效的方法。若病情不严重，尚未造成严重脑功能损害，则症状可迅速缓解，神志可立即清醒。

　　日常生活中老年人眼前发黑的预防措施：

　　1、少量多餐，不宜吃得过饱。餐后不要马上活动，可适当休息(约30～60分钟)后再站起行走或干其它事。同时要多饮水，每日至少喝2～3升。

　　2、洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子，洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。

　　3、不宜久站，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其它物体逐渐起立。

　　4、运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。

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