1茎突过长症状描述

　　茎突过长又称茎突综合征，以往认为是一罕见病。茎突综合征是因茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称，常见于成年人。该病起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

患了这种病，应该及时到专业医院进行诊治，在此病的治疗中，我们需要从科学的检查入手，从各个方面检查身体状况，了解病因，确定病情，为了安全有效地治疗这种病，应该选择一个合适的治疗方案，这样病情才有利于康复，所以选择一家正规的医院是很关键的。

来源资料：《临床耳鼻咽喉科杂志》 2006年 第12期

2茎突过长症状起因

　　茎突过长或其方位，形态异常刺激邻近血管神经而引起的咽部异物感，咽痛或反射性耳痛，头颈部痛和涎腺增多等症状的综合征，扁桃体切除是常见诱因。

　　茎突过长、正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度谓茎突过长，茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内，前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间，茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状，过长茎突压迫或磨擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛，但也有茎突过长而无症状者。

　　茎突过长的病因如下：

　　1、茎突方位与形态异常，部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

　　2、扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉，也可是发生本病的原因。

　　3、舌咽神经炎与本病有密切关系。

　　起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区，舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重，咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话，转头或夜间加重，也可引起咳嗽，当颈动脉受到压迫或磨擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部，有时可有耳鸣，流涎，失眠等神经衰弱的表现。

来源资料：《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2003年 第2期

3茎突过长症状诊断/鉴别

　　茎突过长症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

　　因此，茎突过长鉴别诊断如下：

　　1、舌咽神经痛：也称为舌咽神经痛性抽搐，临床上较少见;系指局限于舌咽神经感觉支支配区内，有时伴有迷走神经耳支和咽支的分布区内反复发作性的一种炙痛或刺痛。其特征为扁桃体，咽后、舌后和中耳内的阵发性剧痛。 本病可呈自发性，但常由吞咽、谈话或触及扁桃体咽后部而突然发作。可分为原发性及继发性两种。

　　2、咽炎：是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。其中，慢性咽炎是一种病程发展缓慢的慢性炎症，常与邻近器官或全身性疾病并存，如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等。急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热，继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛，侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

来源资料：《医学影像学杂志》 2014年 第6期

4茎突过长症状检查

　　茎突过长的检查中咽部触诊极为重要，手指触诊的方法是嘱患者稍低头，张口深呼吸，咽部放松，用左右手示指分别触诊相对应侧的扁桃体窝，由扁桃体下极沿扁桃体前缘向上滑动，直到扁桃体窝的上极;未能触及者可再沿扁桃体的后缘由上而下滑动，最后沿扁桃体表面滑动。有人将茎突长分为3度，在扁桃体上极部扪之为Ⅰ度，在中部触之为Ⅱ度，在下极部摸之为Ⅲ度，大部分茎突过长者为Ⅱ度、Ⅲ度，故触诊时应重点注意扁桃体窝的中、下部。如在患侧扁桃体窝中、下部触及有尖角状突起或骨刺状物，此时患者咽痛加重，或谓咽痛即在该处，是确诊的重要依据;触及过长的硬条索或骨刺状突起时，若引起疼痛或相关症状，在局部注射麻醉药物后，症状暂时消失，则是诊断茎突综合征的可靠证据;对有反复空咽异物感、梗阻感而进食无加重等症状且疗效不佳或病情反复发作的患者，应考虑本病的可能，除作咽部触诊外，必要时作进一步的放射检查，特别是茎突螺旋CT 扫描三维重建，可更清楚显示茎突的长度和方位;凡年龄在20岁以上，如有单侧或双侧咽部疼痛、异物感，伴颈部、耳部、头部疼痛时，应详细询问病史，必要时行茎突X 线检查，以除外该病。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《实用临床医药杂志》 2008年 第6期

5茎突过长治疗/预防

　　茎突过长以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。

　　茎突过长的治疗方法如下：

　　1.保守治疗：患者有症状者，可以采用治疗骨质增生、或缓解症状的药物治疗，例如颈痛灵、骨刺丸、新癀片、吲哚美辛等药物治疗。服药后症状缓解可以保守治疗。局部的超短波、红外线、磁疗设备等理疗均可以使用。

　　2.手术治疗：此病应以手术治疗为主。但是要掌握一个原则，就是尽管患者的茎突长度、方位、形态都存在异常，如果患者没有症状，绝对不做手术。即使患者有症状，但患者没有要求手术，也不必手术治疗。可以采用保守治疗。如果患者极为痛苦，迫切要求手术，可以进行茎突截断手术。

　　(1)经口咽途径切断茎突术：经口途径切断茎突，适合在咽部摸到硬性隆起者。有两种手术选择，一为切除扁桃体后，即时分离切断部分茎突。二是如果在前、后弓处摸到硬性隆起，则可以直接在隆起处切开分离切断茎突。

　　(2)经颈部途径切断茎突术：适合于在咽部不能摸到硬性隆起，或者虽然能够摸到，但是位置较高，经口手术困难者，或茎突体积小、易摆动的骨不连的茎突，也可以由此途径进行手术。也有两种手术方法，一种是经下颌角后方切口进行手术，这样手术可以有茎突根部切断茎突，但是容易损伤面神经和腮腺。另一种切口是以下颌角为上端切口，在胸锁乳突肌前缘做弧形向前的切口，此方法在二腹肌外侧向上进入咽旁间隙，触摸到茎突尖端，然后循尖端向上分离茎突，至不能分离时切断茎突。对于茎突舌骨韧带骨化的患者，可以由此进路进行手术。

　　茎突过长无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。但是在日常生活中，预防茎突过长，宜吃以下食品：

　　1、宜吃含有铁，锌蔬菜。

　　2、宜吃含有维生素b的蔬菜，水果。

　　3、宜吃安神，健脾的坚果粥。

　　茎突过长忌吃以下食品：

　　1、忌吃辛辣的蔬菜。

　　2、忌吃发性的肉食。

　　3、忌吃生冷的食物。

来源资料：《实用医技杂志》 2005年 第02B期