1耳源性眩晕症状描述

　　耳源性眩晕是指由前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生梅尼埃综合征、晕动病(晕车、晕船)、迷路炎、迷路出血或中毒时，或前庭神经炎或损害，中耳感染等疾病可引起患者体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。耳源性眩晕一次发作的时间较短，病人常感物体旋转或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。

此病的发生和诸多因素有关，一旦出现明显的病症，就要及时就医治疗，如果盲目用药或者延误治疗时机，很有可能病症进一步发展，甚至影响生活和健康，对此，对症治疗至关重要，同时，提醒患者们，我们需要有所重视，不要延误看医生的时间。并且，还需要积极配合医生的治疗，只有这样，自身的身体健康才会有所保障，疾病也才能更好的远离。

来源资料：《辽宁中医杂志》 2006年 第10期

2耳源性眩晕症状起因

　　中医学认为耳源性眩晕多因肾气虚弱，命门火衰，水液气化失调，水湿上泛清窍而致眩晕。肾阴不足，水不涵木，虚阳上亢，上扰清窍，髓诲动乱而致眩晕。脾阳不足，胃气虚弱，水谷运化失职，聚而为痰湿，上蒙清窍而致眩晕。因情志不舒，肝气郁结，化火生风，风火上扰，或暴怒伤肝，怒则气上，开发太过，上扰清窍而致眩晕。也可因外伤脑脉髓海失养而致眩晕。现代西医学认为耳源性眩晕的原因主要有植物神经功能紊乱，变态反应、代谢紊乱、内分泌功能障碍、膜迷路系统机械性阻塞或内淋巴吸收障碍。

通过以上的内容，相信大家已经对这种病有所了解，所以得了此病，一定要及时选择正规医院就诊，越早治疗，不仅恢复的比较快，而且还大大降低了成本，所以对于此病，希望大家要重视起来，如果发现身体有此病的症状，要及时的去医院进行治疗，以免病情越来越严重。

来源资料：《实用中医内科杂志》 1989年 第3期

3耳源性眩晕症状诊断/鉴别

　　耳源性眩晕的诊断根据眩晕、耳聋、耳鸣三联症，听力呈波动型，甘油试验阳性，本病不难诊断。但须与突发性聋、勒膜氏综合症、心血管疾病等相鉴别。耳源性眩晕可通过耳部检查发现，膜迷路积水膨大，蜗管和球囊积水扩张显著，膨大的球囊占据整个前庭，而椭圆囊和壶腹膨大不明显，每内淋巴囊和膜半规管无膨大现象。由于内淋巴压力增高，首先使前庭膜破裂，内淋巴液相混，裂孔不愈或反复破裂，则出现血管纹、盖膜、毛细血管及周围的支持细胞发生退变。

　　耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕，听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，病人常感物体旋转 或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。

来源资料：《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2011年 第4期

4耳源性眩晕症状检查

　　耳源性眩晕的常见检查项目有听力学检查、眼震电图检查、甘油实验、前庭功能实验、免疫学检查、脑脊液精氨酸加压素、脑脊液囊虫病间接血球凝集试验、脑脊液强啡肽、耳鼻咽喉CT检查、Frenzel氏眼镜检查法等。

　　1.听力学检查

　　(1)纯音测听：可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。

　　(2)耳蜗电图：该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水存在。

　　(3)耳声发射(OAE)：可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，TEOAE可减弱或引不出。

　　2.眼震电图

　　发作高潮期，可见自发性眼震，可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。

　　3.甘油实验

　　主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加了细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中，达到减压作用。

　　4.前庭功能实验

　　(1)冷热试验：早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。

　　(2)前庭诱发肌源性电位：可出现振幅、阈值异常。

　　(3)Hennebert征：镫骨足板与膨胀的球囊粘连时，增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。

　　5.影像学检查

　　颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。

　　6.免疫学检查

　　Raoch(1995)报告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗体，双侧者为58.8%。Gottschlich(1995)应用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体，显示30%患者有68kD抗原抗体。

来源资料：《中国医学文摘：耳鼻咽喉科学》 2007年 第2期

5耳源性眩晕治疗/预防

　　耳源性眩晕，是眩晕病中较为严重的一种，现代医学称之为：“真性眩晕”，属于祖国医学眩晕的范畴。本症虽非属险症，但治疗较为棘手，且因病患突然发作为摔倒致伤的屡见不鲜，甚至严重影响工作生活。因而一旦发生耳源性眩晕要积极采取治疗措施。

　　眩晕发作期中，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。

　　耳源性眩晕的中医治疗方法：

　　1、髓海不足：治则为滋阴补肾，填精益髓。宜用杞菊地黄丸。

　　2、上气不足：治则为补益气血，健脾安神。宜用归脾汤加何首乌、熟地、白芍、白蒺藜。以脾气虚弱，清阳下陷为主而致的眩晕，治以益气升阳，宜用补中益气汤;气血双补，宜用八珍汤。

　　3、寒水上泛：治则为温壮肾阳，散寒利水。宜用真武汤。

　　4、肝阳上扰：治则为平肝熄风，滋阴潜阳。宜用天麻钩藤。眩晕剧烈为风盛，加龙骨、牡蛎，口苦咽干，舌红苔黄;脉弦数 加龙胆草，丹皮。

　　5、痰浊中阻：治则为健脾燥湿、滌痰熄风，宜用半夏白术天麻汤加减。

　　耳源性眩晕的预防：

　　(1)预防耳源性眩晕带来的危害要消除病人紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。

　　(2)在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出现事故，对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。

来源资料：《中国当代医药》 2011年 第3期