1虹视症状描述

　　当一个人在看灯光时，如果在灯光周围出现彩色光晕，医学上称之为“虹视”。所谓彩色光晕，也就是彩色光环之类。眼前出现虹视，这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用，将前方射来的白色光线，根据其所包含的各种光波长的不同而分解成多种颜色成分，从而就出现了典型的彩色光环。虹视是眼疾中一个多见的症状。

　　多发于继发性青光眼，继发性青光眼是一些眼部疾病和某些全身病在眼部出现的合并症，这类青光眼种类繁多，临床表现又各有其特点，治疗原则亦不尽相同，预后也有很大差异。伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是其中的一种类型。起病甚急，有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状，症状消失后，视力、视野大多无损害。

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2虹视症状起因

　　虹视是眼疾中一个多见的症状，常是下列几种眼疾的病兆：

　　1.结膜炎：由于粘液性分泌物涂布于角膜表面，这时可出现虹视，在擦去分泌物之后，虹视即可消失。如果外结膜囊内有血液、脓液，小气泡等，也可出现虹视。

　　2.角膜炎：因角膜上皮损伤及角膜水肿，也可导致虹视。

　　3.色素膜炎：因累计角膜内皮细胞，破坏了角膜水化作用，引起角膜上皮水肿，出现大泡样或小泡样时。色素膜炎即可有虹视症状。

　　4.白内障：由于放射状排列的晶体纤维吸水、肿胀，产生分光作用所致。

　　5.青光眼：青光眼眼压升高时，角膜过度伸展，使角膜水肿，患者看到白炽光周围出现彩色晕轮像雨后彩虹(把白炽光分解为七色光线一样)，呈现内绿外红的排列顺序，称为虹 视。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一，称为真性虹视。

    因为晶状体混浊、角膜薄翳、的卡因点眼后角膜表层混浊，慢性结膜炎或睑板腺分泌旺盛时，其分 泌物呈薄膜样蒙在角膜上，引起屈折作用等因素造成的“虹视”，与青光眼眼压高造成的虹视有着本质的不同，称为假性虹视。

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3虹视症状检查

　　虹视患者应到医院眼科去检查一下眼底，可见视乳头充血，边缘模糊，静脉曲张及渗出等体征，球后视神经炎病变常侵犯视乳头黄斑纤维束，早期眼底基本正常。可利用一下检查进行诊断。

　　1、眼底镜检查法：

　　眼底检查宜在暗室中进行。病人取坐位，医生取坐位、立位均可。右手持眼底镜位于病人的右侧进行。眼底病变必须借助于眼底镜才能观察。许多全身性疾病往往发生眼底病变，如高血压、肾脏病、糖尿病、妊娠毒血症、某些血液病等。

　　2、眼睑检查：

　　眼睑检查是眼科检查的一种，对于那些屈光不正(双眼视力在未经矫正的情况下，或矫正不正确时，视力不正常)更应该进行这项检查。睑裂宽度：当眼睛睁开，平 向前平视。上睑常覆盖角膜上缘2mm左右，下睑位于角膜下缘水平。睑裂的宽度为6-10mm，从外眦角到内眦角大约28-30mm。

　　3、眼球及眼眶检查法：

　　一般是在自然光线下用望诊方法检查。检查眼球时，应注意其大小、形状、有无突出或后陷，并应注意眼球的位置，有无不随意的 眼球震颤 。95%以上肿瘤能作出定性诊断，但超声对骨组织显示差，故对有些肿瘤不能显示其大小和是否侵犯骨壁。因此，需要结合其他影像检查，如CT、MRI才能作 出全面诊断。

来源地址：来源资料：《百病自测》 基础篇 视觉辨病

4虹视症状诊断/鉴别

　　为了区别生理性和病理性虹视，可让患者通过一个狭窄的裂隙观看一个光源，将裂隙垂直放置，并在瞳孔前方移动，如为生理性晶状体性虹视，在裂隙移动的过程中，虹视仅有部分可见，而且其位置随裂隙片的移动而改变。当裂隙位于瞳孔边缘时，晶状体水平放射状纤维起折射作用。

　 　所以在上方和下方可见一段横行彩色弧，在裂隙位于瞳孔中央时，晶状体的垂直纤维起折射作用，则在水平方向两侧各有一段纵行彩色弧，而当裂隙位于瞳孔缘与 瞳孔中心之间时，晶状体的斜行纤维起折射作用，则可在右上、右下，左上和左下四个方向各有一段短的斜行彩色弧。去掉裂隙片后则虹视恢复圆形。而病理性虹视 在裂隙片移动的过程中，彩色环维持圆形，仅颜色稍发暗而已。 此外，正常人在雾中观看小而亮的路灯时也可发现虹视，这是因为空气中水分较多，与雨后天晴所出现的彩虹相同，没有临床意义。

　　真、假性虹视的区别要点：

　　1.出现的虹视有无光谱(彩环样)排列。

　　2.红绿彩环是否清楚。

　　3.虹视出现时的时间及出现时的眼压如何。

　　4.虹视出现时有无角膜水肿。

　　5.虹视出现时有无伴随症状，如眼胀、鼻酸、雾视及头疼等。

　　6.用缩瞳药点眼后能否使虹视消失。

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5虹视治疗/预防

　　虹视治疗：

　　(1)应先用缩瞳剂，高渗脱水剂，迅速降低眼压，使已闭塞的前房角开放;

　　(2)眼压下降后及时选择适当手术防止再发。

　　对中年以上经常有眼胀、头痛、视蒙、虹视等自觉症状者，应考虑有闭角青光眼的可能。要进行常规的前房深度检查，早期发现本病以防止急性闭角青光眼的发作。

　　虹视预防：

　　1.中老年人要保持心情舒畅，遇事不要急躁，勿过怒、过忧、过悲，避免情志刺激，要乐观开朗，心胸开阔。

　　2.要注意“三忌”，即忌烟、忌酒、忌喝浓茶。过量吸烟，由于尼古丁的作用，可造成视网膜视神经的损害。饮酒可造成眼球毛细血管扩张，眼睛充血加重，甚至诱发青光眼急性发作。喝浓茶可使人过度兴奋，影响睡眠，引起眼压升高。

　　3.不要暴饮暴食，少吃或不吃辛辣燥烈之品，多进蔬菜、水果及易消化而富有营养的食物，保持大便通畅。

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