意识丧失是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失,是高级神经活动的高度抑制状态,也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。意识障碍是人们对自身和环境的感知发生障碍,或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识丧失是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境。故而,单纯的意识内容丧失并不表示昏迷。
患了这种病,应该及时到专业医院进行诊治,在此病的治疗中,我们需要从科学的检查入手,从各个方面检查身体状况,了解病因,确定病情,为了安全有效地治疗这种病,应该选择一个合适的治疗方案,这样病情才有利于康复,所以选择一家正规的医院是很关键的。
来源资料:《中华航空医学杂志》 1996年 第2期
意识丧失患者无自发运动,对任何刺激都不产生反应,此时,许多反射如吞咽、防御,甚至瞳孔对光反应均消失,并可引出病理性反射。在对意识丧失的病因进行分类的问题上,国内外学派很多,其中比较著名的分类有下列三种。Adams的意识丧失病因分类主要根据有无脑局灶症状、脑膜刺激征和脑脊液改变,将意识丧失的病因分为三大类:
1、无局灶症状和脑脊液改变。
①中毒:如酒精、巴比妥、鸦片等。
②代谢障碍:糖尿病酸中毒、尿毒症、艾迪生病危象、肝性脑病、低血糖、脑缺氧、肺性脑病等。
③严重感染:肺炎、伤寒、疟疾、华弗综合征等,脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。
④循环休克。
⑤癫痫。
⑥高血压病及子痫。
⑦高温及低温。
⑧脑震荡。
2、有脑膜刺激征、脑脊液血性或白细胞增多,常无局灶性症状。
①蛛网膜下隙出血。
②急性脑膜炎。
③某些脑膜炎。
3、有局灶症状,伴或不伴脑脊液改变。
①脑出血。
②脑梗死。
③脑脓肿。
④硬膜下或硬膜外血肿、脑挫伤。
⑤脑肿瘤。
⑥其他:颅内静脉炎、某些病毒性脑炎、播散性或疫苗接种后脑炎。
来源资料:《航天医学与医学工程》 1999年 第5期
意识丧失的诊断重点了解意识丧失起病的缓急及发病过程。急性起病者常见于外伤、感染、中毒、脑血管病及休克等。还要了解意识丧失者是否为首发症状,若是病程中出现,则应了解意识丧失前有何病症。如糖尿病人可出现高渗意识丧失和低血糖意识丧失,肝硬化病人可出现肝意识丧失,甲亢病人可出现甲亢危象等。再有看看意识丧失者有无以下几点症状:
1、无外伤史。
2、无农药、煤气、安眠镇静药、有毒植物等中毒。
3、无可引起意识丧失的内科病,如糖尿病、肾病、肝病、严重心肺疾病等。
4、短暂意识丧失病人,应注意癫痫或晕厥等疾病。
来源资料:《航空军医》 2002年 第4期
在问病史和全面而有重点查体基础上,重点是检查意识丧失患者的生命体征、神经体征和脑膜刺激征,以便迅速按病因诊断进行分类,缩小检索范围。意识丧失患者觉醒状态丧失,临床表现为患者的觉醒-睡眠周期消失,处于持续的“深睡”之中,不能觉醒。患者的知觉、注意、思维、情感、定向、判断、记忆等许多心理活动全部丧失。对自身和外界环境毫不理解,对外界刺激毫无反应。对简单的命令不能执行。给予强烈的疼痛刺激,除有时可出现痛苦表情或呻吟外,完全无意识性反应。必要的有选择性的实验室检查项目包括血常规、血电解质、血糖、尿素氮、尿常规等检查。
通过以上的内容,相信大家已经对这种病有所了解,所以得了此病,一定要及时选择正规医院就诊,越早治疗,不仅恢复的比较快,而且还大大降低了成本,所以对于此病,希望大家要重视起来,如果发现身体有此病的症状,要及时的去医院进行治疗,以免病情越来越严重。
来源资料:《临床超声医学杂志》 2005年 第2期
意识丧失应按急诊处理,重点是维持意识障碍患者的生命体征。意识丧失病人应尽快住院,迅速查明病因,对因治疗。如脑肿瘤行手术切除、糖尿病用胰岛素、低血糖者补糖、中毒者行排毒解毒等。由于意识丧失是由突然发生的暂时性、广泛性脑供血不足而引起的。还要进行以下治疗措施:
1.呼吸功能的维护和治疗:保持呼吸道通畅,给氧、注射呼吸中枢兴奋剂。及时、果断地进行气管切开或插管辅以人工呼吸。
2.有颅压增高者给予脱水、降颅压药物:如皮质激素、20%甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。
3.制抽搐:止抽搐用安定、鲁米那等。
4.给予脑代谢促进剂、苏醒剂等:前者如ATP、辅酶A、胞磷胆碱等,后者如甲氯芬酯(氯酯醒)、醒脑静(即安宫牛黄注射液)等。
意识丧失患者为防止舌根向后落阻塞呼吸道(堵住从口到鼻的空气通道)而导致窒息情况发生,必须立即处理的问题是使舌根不阻塞呼吸道,保证呼吸畅通。也就是说,进行防止窒息的处理。若病人或者负伤者对其耳旁呼唤其姓名虽有反应,但不能对“握住我的手”这类简单的指令反应时,就应判断其意识丧失,应立即进行下述处理:
1.首先,意识丧失,有呼吸时,应让患者腑卧位,头向后仰。
2.其次,意识和呼吸都消失时,也不要仓促进行人工呼吸。因为如果呼吸道阻塞着,即使进行人工呼吸,空气也进不了肺,人工呼吸也是无效的。
3.最后,让患者仰卧,把手放在患者颈后,另一手(最好用右手)按着额部,尽力向后扳,使头向后仰一会儿。
来源资料:《中国循证心血管医学杂志》 2010年 第2期
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