1鼻腔中后部出血症状描述

　　鼻出血是常见症状，而鼻腔中后部出血是指出血部位在鼻腔中后部的，鼻腔中后部出血多见于40岁以上的中老年人，多与高血压有关。鼻后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。鼻出血中以高血压为病因的占10%至25%。而高血压也是脑卒中最重要的独立的危险因素。

大家都知道，想要尽快恢复健康，除了及时对症治疗并不够，在治疗的同时，建议患者一定要保持愉悦的心情，情绪波动也会影响到此病的治疗，除此之外，生活中的护理也是必不可少的，不仅仅要重视饮食合理，一定要明白该病患者什么可以吃，什么不能食用。最后提醒大家，一旦出现病症，就要及时就医治疗！

来源资料：《现代医药卫生》 2005年 第3期

2鼻腔中后部出血症状起因

　　出血部位在鼻腔后方或其他部位的即为鼻腔中后部出血。鼻腔中后部出血出血大多数为一侧性，出血量可以很少，亦可为动脉性大量出血，甚至发生休克。鼻腔中后部出血常发于中老年人，是因为老年人鼻腔内血管硬化，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而引起鼻出血。因而患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕，防止脑出血的发生。

　　高血压鼻出血即为鼻腔中后部出血，多发生在清晨或活动以后，这些病人血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道，加上血压非常高，血管弹性差，出血常较猛，自行止血非常难奏效。因而患有高血压、动脉硬化的老年人一旦发生鼻出血就应特别提高警惕，防止脑出血的发生。

来源资料：《中华航海医学与高气压医学杂志》 2009年 第6期

3鼻腔中后部出血症状诊断/鉴别

　　鼻腔中后部出血有着明显的年龄分界，根据患者年龄即可初步诊断是否鼻腔中后部出血，儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部。青年人鼻腔前部出血多见，但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。中老年人鼻腔前部出血者较少，鼻腔中后部出血则显著增多。鼻腔中后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。

　　鼻腔中后部出血的鉴别诊断：

　　鼻腔前部出血：鼻出血是耳鼻喉科的一个常见症状，80%以上为鼻腔前部出血，鼻腔前部出血较易处理。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部。青年人鼻腔前部出血多见，有少数严重的出血发生在鼻腔后部。

　　高血压鼻：鼻出血多发生在清晨或活动以后，这些病人血压易受精神和环境变化的影响。由于出血部位在后鼻道，加上血压非常高，血管弹性差，出血常较猛，自行止血非常难奏效。老年人鼻腔内血管硬化，当血压升高而脑血管未破裂之前，鼻腔的某条血管会发生破裂而引起鼻出血。一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

来源资料：《中日友好医院学报》 2012年 第6期

4鼻腔中后部出血症状检查

　　鼻腔中后部出血的检查项目有体格检查、实验室检查，其中常见的的具体检查项目有前鼻镜检查、鼻内窥镜检查、血压测量、脑部CT检查、血常规检查等等。通过体格检查采取患者是否有高血压史可给予诊断的初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。

　　鼻腔中后部出血的检查：

　　1、前鼻镜检查。

　　2、X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。

　　3、血压、脑部CT检查。

　　4、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

　　5、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

　　6、实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

来源资料：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2003年 第2期

5鼻腔中后部出血治疗/预防

　　鼻腔中后部出血的治疗要根据不同病因采取不同治疗方法，一般患者可采取鼻内镜下治疗鼻腔中后部出血，目前临床研究建议鼻内镜粘膜下剥离划痕术，该治疗及时、准确，不需过多设备，术式简单且费时较少，可作为鼻后部出血治疗的首选方法。对于老年高血压鼻出血病人，应安慰老人放松心情，使其保持镇静，让其将流入口中的血液尽可能吐出，免得因咽下后刺激胃部造成呕吐而加剧鼻出血。同时积极治疗高血压病，采取降压措施。如有一些病人看见出血较多，心情会紧张而使血压更高，引起出血不止。应该并及时送往医院进行止血、降压等治疗。控制动脉硬化的其它危险因素，如吸烟、血脂增高等。

　　老人鼻腔中后部出血降压药物治疗：

　　(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

　　(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

　　(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：硝普钠、长压定、肼苯达嗪。

　　(四)作用于交感神经系统的降压药。

　　鼻腔中后部出血的预防措施：

　　因高血压引起鼻腔中后部出血的病人应注意养成合理的饮食习惯，要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。限制脂肪的摄入，烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　青年人预防鼻腔中后部出血的方法，是给鼻子补水。如果感到鼻子干燥不舒服时，可用毛巾或棉花蘸温开水轻擦一下，也可以用开水的蒸气熏一熏。平时要多喝开水，多吃新鲜蔬菜，使血管壁的弹性增强，就不容易破裂出血了。另外，不要用手指挖鼻孔，以免损伤鼻黏膜的血管，使其破裂出血。

来源资料：《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 2003年 第2期